By Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

De term anticonceptie verwijst naar elke methode die zwangerschap voorkomt. Er worden verschillende methoden gebruikt, waarvan sommige hormonaal en andere niet-hormonaal zijn. Sommige methoden helpen de gebruiker ook om het oplopen van seksueel overdraagbare infecties te voorkomen.

Een seksueel overdraagbare infectie (soa) is een infectie die via seksuele activiteiten wordt overgedragen op andere mensen. Ze kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen of parasieten. De meest voorkomende soa wordt veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV), maar andere veelvoorkomende voorbeelden zijn gonorroe, chlamydia, HIV, syfilis, HPV, herpes genitalis en luisbesmetting.

Modi van seksuele overdracht zijn vaginale geslachtsgemeenschap, oraal, anaal, of een combinatie hiervan. Veilige seksuele praktijken helpen om het oplopen van soa’s te voorkomen, door onbeschermde geslachtsgemeenschap of elke seksuele activiteit met een partner die al een dergelijke infectie heeft of een hoog risico daarop loopt, af te wenden.

Verhoedsmiddelen die het risico op soa’s verminderen

1. Condooms

De meeste mensen gebruiken anticonceptie om zwangerschap te voorkomen, maar veilige seks is even belangrijk om soa’s te voorkomen als de partners geen monogame relatie hebben. De enige bewezen anticonceptiemethode om het risico van soa-overdracht te verminderen is het mannencondoom. Latex is het beste materiaal, maar polyurethaan is doeltreffend in geval van een latexallergie.

Het is belangrijk te weten dat natuurlijke condooms, of condooms gemaakt van lamsleer, niet doeltreffend zijn omdat de piepkleine poriën in het leer virussen doorlaten. Een condoom biedt geen 100 procent bescherming, omdat transmissie kan plaatsvinden via de gebieden die niet door het condoom worden bedekt. Bovendien moet het voor elke geslachtsgemeenschap worden gebruikt om doeltreffend te zijn.

Het condoom is populairder geworden sinds het begin van de moderne HIV-infectie-epidemie, maar bestaat al duizenden jaren daarvoor.

Het vrouwencondoom is qua samenstelling vergelijkbaar met het mannencondoom, maar zijn doeltreffendheid om de verspreiding van virussen tegen te houden is niet in dezelfde mate bestudeerd. Het is ontworpen om de vrouwelijke partner in staat te stellen de contraceptie tijdens de geslachtsgemeenschap te regelen, en door de plaatsing ervan is het onmogelijk dat per ongeluk een bevruchting plaatsvindt, in tegenstelling tot het gebruik van mannelijke condooms, want wanneer het breekt glijdt het uit de vagina en niet erin.

Het gebruik van een condoom bij elke seksuele handeling vermindert het risico van verschillende soa’s, waaronder gonorroe, chlamydia, herpes en andere zwerende virussen, bacteriële vaginose, en bekkenontstekingsziekte.

2. Dams

De dental dam is een dun stukje latex dat over het perineum en de vulva wordt gesmeerd, om direct huid-huid of slijmvliescontact tussen de partners tijdens orale seks te voorkomen. Het wordt samen met mannelijke of vrouwelijke condooms gebruikt.

3. Diafragma’s en kapjes

Vaginale diafragma’s en cervicale kapjes verminderen de overdracht van soa’s in het bovenste deel van het voortplantingskanaal, maar niet via het perineum of de onderste vagina.

Diafragma’s en cervicale kapjes voorkomen cervicale en bovenste genitale tractusinfectie, maar niet vaginale en uitwendige genitale infectie.

Risicofactoren voor soa

De volgende factoren vergroten de kans op soa:

• Verhoogd aantal partners
• Het hebben van een partner die met meer dan één partner seksuele activiteiten onderneemt
• Regulier gebruik van gecombineerde orale anticonceptiemiddelen, dat het risico op chlamydiale infectie van de lagere voortplantingsorganen en de geslachtsorganen verhoogt
• Inbrengen van een spiraaltje bij vrouwen met reeds bestaande infecties van de bekkenorganen, die seksueel promiscue zijn of niet-monogame partners hebben
• De anticonceptiespons bevat het spermicide nonoxynol-9, dat spermacellen inactiveert. Het absorbeert ook sperma, en werkt als een mechanische barrière voor de baarmoederhals. Interessant is dat van dit spermicide is gemeld dat het het risico van soa-overdracht verhoogt, mogelijk door ulceratie van het genitale slijmvlies te veroorzaken als gevolg van de detergerende eigenschappen
• Oraale anticonceptiemiddelen zijn in verband gebracht met een bijna verdubbeld risico van vaginale candidiasis en genitale chlamydiale infectie, maar een lager risico op bacteriële vaginose, in vergelijking met geen anticonceptie
• De langwerkende progestine injecteerbare depot medroxyprogesteronacetaat (DMPA) is geassocieerd met een lager risico op verschillende soa’s, waaronder trichomoniasis, bacteriële vaginose, en bekkenontstekingsziekte. Het risico op chlamydiale infectie is echter aanzienlijk verhoogd

Dubbele bescherming

Omdat het belangrijk is om zowel onbedoelde zwangerschap als de overdracht van soa’s te voorkomen, wordt het gebruik van een barrièremethode met een andere effectieve anticonceptiemethode aanbevolen. Dit komt omdat de doeltreffendheid van een condoom niet zo hoog is als die van andere methoden om zwangerschap te voorkomen. De techniek van het juiste condoomgebruik moet echter wel worden beheerst, omdat het breken van het condoom even desastreus is voor de overdracht van soa’s als voor het tot stand brengen van een zwangerschap. De tweede methode kan een langwerkende vorm van anticonceptie zijn. Zelfs gesteriliseerde vrouwen moeten dubbele anticonceptie gebruiken als ze seks hebben met besmette partners of met meerdere partners.

De algemene noodzaak om zich tegen soa’s te beschermen wordt benadrukt door de kwetsbaarheid anders voor het oplopen van chronische en ernstige soa’s zoals HIV. Het gebruik van hormonale anticonceptie moet worden aangevuld met seksuele trouw, of door het gebruik van condooms voor elke seksuele daad bij herhaling met meerdere partners.

1. http://services.unimelb.edu.au/health/sexual/contraception
2. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/contraception/conditioninfo/Pages/std-prevention.aspx
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12318983
4. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-choices
5. https://www.healthdirect.gov.au/contraception-options
6. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/birth-control-methods
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11518896

Verder lezen

• Alle anticonceptie-inhoud
• Voordelen en nadelen van de anticonceptiepleister
• Voordelen en nadelen van het anticonceptie-implantaat
• Voordelen en nadelen van de vaginale anticonceptiering
• Beïnvloeden anticonceptie-injecties de botten?

Geschreven door

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is een OB-GYN, die in 2001 is afgestudeerd aan het Government Medical College, Universiteit van Calicut, Kerala. Liji heeft na haar afstuderen een aantal jaren als voltijds consulent verloskunde/gynaecologie in een particulier ziekenhuis gewerkt. Ze heeft honderden patiënten begeleid die te maken hadden met zwangerschapsgerelateerde problemen en onvruchtbaarheid, en heeft meer dan 2000 bevallingen begeleid, waarbij ze altijd streefde naar een normale bevalling in plaats van een operatieve.

Last bijgewerkt feb 26, 2019

Citaties

Gebruik een van de volgende formaten om dit artikel te citeren in uw essay, paper of verslag:

• APA

  Thomas, Liji. (2019, 26 februari). Anticonceptie en soa’s. Nieuws-Medisch. Op 26 maart 2021 ontleend aan https://www.news-medical.net/health/Contraception-and-STIs.aspx.

• MLA

  Thomas, Liji. “Anticonceptie en soa’s”. Nieuws-Medisch. 26 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/Contraception-and-STIs.aspx>.

• Chicago

  Thomas, Liji. “Anticonceptie en soa’s”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/Contraception-and-STIs.aspx. (accessed March 26, 2021).

• Harvard

  Thomas, Liji. 2019. Anticonceptie en soa’s. Nieuws-Medisch, bekeken 26 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/Contraception-and-STIs.aspx.