Agonist Therapie vs Antagonist Therapie

Agonist en Antagonist therapieën zijn effectieve evidence-based opties in de medische behandeling van drugsverslaving. Een eenvoudige manier om over deze concepten na te denken is dat agonist therapie een actie teweegbrengt terwijl antagonist therapie een actie tegengaat.

Agonist Therapy

Agonist Antagonist ReceptorsEen geneesmiddel dat een agonist is, hecht zich aan receptoren in de hersenen, en veroorzaakt vervolgens een chemische reactie. Heroïne is bijvoorbeeld een opioïde agonist. Het bindt zich aan opioïde receptoren die plezier en pijn controleren, met als resultaat een gevoel van euforie en welbehagen. Andere voorbeelden van opioïde agonisten, die soms “volledige agonisten” worden genoemd, zijn oxycodon, morfine en opium.

In agonist therapie, schrijven artsen hun patiënten agonist drugs voor die zich hechten aan dezelfde receptoren als de verslaafde stof. De agonistische drug creëert een soortgelijke high, in wezen zich voordoen als de meer verslavende drug. Zo is buprenorfine een veelgebruikte agonist bij de behandeling van heroïneverslaving.

Buprenorfine is een “partiële agonist”. Hoewel het zich stevig bindt aan opioïde receptoren in de hersenen, heeft het geen “volledig agonistisch” effect zoals heroïne. Omdat er een plafondeffect is voor de werking, ontwikkelen patiënten die de medicatie gebruiken geen tolerantie, maar worden ze wel fysiologisch afhankelijk.

Agonisttherapie kan pijnlijke ontwenning en voortdurende hunkering helpen verlichten, waardoor patiënten zich kunnen concentreren op therapie en herstel op de lange termijn. Het nadeel van agonistische geneesmiddelen is dat patiënten tijdens hun behandeling een fysiologische afhankelijkheid en een tolerantie voor de medicatie kunnen ontwikkelen.

Hieronder volgt een lijst van veelgebruikte agonistische geneesmiddelen:

  • Methadon is een volledige agonist die wordt gebruikt bij de behandeling van opioïdeverslaving
  • Buprenorfine is een gedeeltelijke agonist die wordt gebruikt bij de behandeling van opioïdeverslaving
  • Chantix is een gedeeltelijke agonist die wordt gebruikt bij de behandeling van nicotineverslaving

Antagonisttherapie

Terwijl antagonistische geneesmiddelen zich ook binden aan receptoren in de hersenen, is er geen vergelijkbare high als van de verslavende drug. Antagonist drugs worden gebruikt om te blokkeren dat verslavende drugs de receptoren in de hersenen activeren.

Antagonist therapie heeft verschillende voordelen. Patiënten die antagonistische geneesmiddelen krijgen, zoals Naltrexon, dat wordt gebruikt bij de behandeling van opioïdeverslaving, ontwikkelen geen tolerantie voor de medicatie. Bovendien zijn antagonistische geneesmiddelen op zichzelf niet verslavend.

Het verlangen naar de verslavende stof wordt door antagonisttherapie echter niet verminderd. Als patiënten worden behandeld voor opioïdeverslaving, lopen ze een groot risico op een overdosis als ze een voorgeschreven antagonistdosis overslaan en in die tijd terugvallen.

Gewoon gebruikte antagonistgeneesmiddelen omvatten:

  • Naltrexon wordt gebruikt bij de behandeling van opioïdeverslaving
  • Naloxon wordt vaak gebruikt om patiënten te stabiliseren die lijden aan een overdosis opiaten

Er zijn geen agonist- of antagonisttherapieën voor de behandeling van alcoholverslaving. Er zijn echter wel andere mogelijkheden. Aversietherapie maakt gebruik van medicijnen, zoals Antabuse, die patiënten ontmoedigen om alcohol te consumeren. Deze behandeling is vooral nuttig bij terugvalpreventie.

Gerelateerde informatie
Medication Assisted Treatment