Wat is abruptio placentae?

Abruptio placentae, ook wel vroegtijdige scheiding van de placenta genoemd, is een ernstige complicatie van de zwangerschap. De placenta scheidt zich voor de bevalling af van de binnenwand van de baarmoeder. De placenta kan worden onderverdeeld in 3 typen, de zogenaamde graden I, II en III, die variëren van mild tot ernstig. Een placenta die loskomt van de baarmoederwand kan niet opnieuw worden gehecht. Onbehandelde abruptie kan zowel moeder als baby schaden. Het kan te weinig zuurstof en voedingsstoffen voor de baby betekenen en hevige bloedingen bij de moeder. Complicaties zijn een keizersnede, bloedingen en prematuriteit. Het is een medische noodsituatie.

Wat veroorzaakt Abruptio Placentae?

De oorzaak is onbekend, maar het is niet erfelijk. Risicofactoren zijn hoge bloeddruk, trauma, en meerdere zwangerschappen. Afwijkingen van de zwangerschap genaamd chorioamnionitis en polyhydramnios zijn ook risicofactoren. Andere risicofactoren zijn leeftijd (jonger dan 20 en ouder dan 35), zwangerschapsvergiftiging, diabetes, roken, cocaïnegebruik en meer dan 14 alcoholische dranken per week tijdens de zwangerschap.

Wat zijn de symptomen van Abruptio Placentae?

De belangrijkste symptomen zijn baarmoederbloedingen, abnormale weeën in de baarmoeder en foetale nood op basis van laboratoriumtests en controle van het foetale hart. Weeën zijn pijnlijk en duidelijk. Zwakte, lage bloeddruk, snelle hartslag, buikpijn en rugpijn kunnen optreden. Graad 1 abruptie omvat milde bloedingen uit de vagina en weeën in de baarmoeder, stabiele vitale functies en een stabiel foetaal hartritme. De laboratoriumtest, een stollingsprofiel, is normaal. Graad 2 betekent matige bloeding, abnormale weeën, lage bloeddruk, benauwde foetus, en abnormaal stollingsprofiel. Graad 3 is het ergst. Het gaat om ernstige bloedingen en weeën, zeer lage bloeddruk, foetale dood, en zeer slecht stollingsprofiel.

Hoe wordt abruptio placentae gediagnosticeerd?

De zorgverlener stelt een diagnose op basis van de medische voorgeschiedenis, lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek, en andere laboratoriumonderzoeken. Andere aandoeningen moeten worden uitgesloten. Abdominale ultra-sonografie en continue foetale hartbewaking zullen worden gedaan om te controleren op foetale nood.