De pijn van proctalgia fugax is plotseling en hevig en duurt meestal minder dan een minuut. Maar in zeldzame gevallen kan de kramp wel een uur aanhouden. Het wordt beschreven als een scherpe, stekende of krampachtige pijn die optreedt bij de anale opening. De pijn kan je uit een goede slaap wekken. De aanvallen lijken in clusters op te treden, een tijdje dagelijks en dan weer weken tot maanden te verdwijnen.

De pijn van het levator ani syndroom wordt hoger in de rectale doorgang gevoeld en voelt aan als een strakke druk. Het gevoel wordt erger bij zitten en verbetert bij lopen of staan. De pijn duurt meestal 20 minuten of langer en komt regelmatig terug. De meeste aambeien veroorzaken slechts een licht ongemak, maar de pijn kan ernstig worden als de aambei tromboseert. Dit gebeurt wanneer het bloed in de aambei stolt. De symptomen zijn een ondraaglijke kloppende of stekende pijn die plotseling begint en tot 4 dagen kan aanhouden.

Een anale fissuur veroorzaakt een scheurende of mesachtige pijn wanneer deze voor het eerst optreedt en overgaat in een doffe pijn die uren kan aanhouden. Het scheuren van de huid kan ook een kleine hoeveelheid bloedingen veroorzaken. Elke darmbeweging irriteert de beschadigde huid en veroorzaakt een scherpe pijn. De pijn kan zo hevig zijn dat de meeste mensen proberen een stoelgang uit te stellen, wat alleen maar leidt tot hardere ontlasting en meer pijn bij het passeren.