InhoudWat zijn aambeien?Hoe gevaarlijk zijn aambeien?Hoe krijg ik aambeien?Tekenen van aambeienHoe worden aambeien gediagnosticeerd?Hoe worden aambeien behandeld?Hoe kunt u aambeien voorkomen? Vraag het een dermatoloog

Aambeien zijn gezwollen aderen in of rond de endeldarm – het laatste deel van uw dikke darm. De anus is de opening aan het eind van de endeldarm. Aambeien worden niet veroorzaakt door een bacterie of infectie. Er zijn twee soorten aambeien: inwendige en uitwendige aambeien. Inwendige aambeien ontstaan wanneer aderen in het rectum opzwellen. Uitwendige aambeien ontstaan wanneer de aderen bij de opening van de anus opzwellen. U kunt beide tegelijk hebben, en ze komen zeer vaak voor.

Aambeien zijn meestal niet gevaarlijk. Toch zoeken veel mensen behandeling omdat ze erg pijnlijk kunnen zijn.

Aambeien komen veel voor en iedereen kan op elke leeftijd aambeien krijgen. 50% van de mensen ouder dan 50 jaar heeft aambeien. Aambeien zijn gezwollen aderen in/rond het rectum, dus alles wat de druk in deze aderen verhoogt, kan aambeien veroorzaken. Bijvoorbeeld:

• Inspannen bij het hebben van een stoelgang veroorzaakt verhoogde druk in de rectale aderen, waardoor de aderen opzwellen en uitrekken
• Zwangere vrouwen tegen het einde van de zwangerschappen kunnen aambeien krijgen door de verhoogde druk op de bloedvaten bij het bekkengebied door de foetus. Bij de bevalling kan de intense belasting aambeien verergeren
• Zwaarlijvigheid kan aambeien veroorzaken. Het toegenomen gewicht verhoogt de druk op deze vaten, wat tot aambeien leidt
• Diarree of constipatie verhoogt de druk op de rectale aderen
• Medische aandoeningen zoals langdurige hart- of leverziekten kunnen ertoe leiden dat bloed zich verzamelt in de buik en het bekkengebied, waardoor de aderen opzwellen

De meest voorkomende tekenen van zowel inwendige als uitwendige aambeien zijn pijn in het rectum, bloeden tijdens de stoelgang of jeuk. De pijn in het rectum wordt veroorzaakt door de druk van de gezwollen aderen. U kunt helderrode bloedstrepen in de toiletpot of op het toiletpapier zien na het afvegen. U kunt ook een harde, pijnlijke knobbel in de buurt van de anus voelen, die ontstaat wanneer het samengeklonterde bloed in de aderen stolt.

Hemorroïden worden gediagnosticeerd door lichamelijk onderzoek en onderzoek van uw rectale gebied met een gehandschoende vinger.

• Om uitwendige aambeien op te sporen, bekijkt de arts het gebied op zichtbare uitpuilende aderen
• Om inwendige aambeien op te sporen, brengt de arts met een gehandschoende, ingevette vinger in uw anus om te voelen of er aambeien zijn. Uw arts kan ook een scoop met een lampje gebruiken om in het rectum te kijken

Hoewel deze onderzoeken gênant of ongemakkelijk kunnen zijn, is het belangrijk dat de arts controleert of aambeien de oorzaak zijn van een bloeding of rectale pijn die u ervaart. Een rectale bloeding kan namelijk ook een teken zijn van iets ernstigers, zoals kanker.

De meeste aambeien worden thuis behandeld, zonder speciale bemiddeling, ingreep of operatie. De thuisbehandeling voor aambeien is gericht op het verminderen van de zwelling in de aderen door de bloedtoevoer naar de aambei te verminderen. Door dit te doen, de gezwollen ader / aambei krimpt en gaat weg op zijn eigen. Hoewel er wat littekenweefsel kan ontstaan, is het belangrijk voor de ondersteuning van het anale weefsel en het voorkomen van toekomstige aambeien. Thuisbehandeling omvat:

• Wees zeer voorzichtig met de anus bij het afvegen na een stoelgang, en gebruik bevochtigd toiletpapier om wrijven en irritatie te voorkomen
• Gebruik geen zeep die sterke geuren of andere irriterende chemicaliën bevatten
• Voor de pijn en jeuk, Neem vrij verkrijgbare pijnstillers zoals acetaminophen of ibuprofen
• Pas meerdere malen per dag ijs toe gedurende ongeveer 10 minuten per keer, gevolgd door het aanbrengen van een warm kompres
• Neem een zitbad – vul uw badkuip met net genoeg warm (niet heet!) water om de anale zone gedurende ongeveer 15 minuten te bedekken om de zone te kalmeren, vooral na een stoelgang
• Neem de druk van de zone door niet voor lange periodes te zitten. Neem pauzes, of gebruik een kussen als stoelkussen. Vermijd het tillen van zware voorwerpen, dat verhoogt de druk in het gebied
• Draag 100% katoenen ondergoed en losse kleding, dat voorkomt vochtophoping die aambeien irriteert

Als de aambeien erg groot zijn, dan kunnen procedures nodig zijn om de aambei te verwijderen. Deze procedures kunnen bestaan uit rubberband ligatie, coagulatie therapie, of hemorrhoidectomie. Uw arts zal u kunnen vertellen welke behandeling voor u het meest geschikt is. Rubber band ligatieDit is de meest voorkomende behandeling voor inwendige aambeien. De aambei wordt aan de basis afgebonden met elastiekjes. Hierdoor wordt de bloedtoevoer naar de aambei afgesloten, waardoor deze krimpt en na ongeveer een week vanzelf afvalt. Deze ingreep moet door een arts worden uitgevoerd; u kunt deze ingreep niet zelf doen. De arts brengt een anoscoop (kijker met een lampje) in de anus in om de aambei te bekijken en gebruikt een apparaatje om een elastiekje rond de basis van de aambei te plaatsen. U zult pijn hebben en een beetje bloeden tijdens de volgende 1-2 weken van herstel, maar dit is normaal. Rubber band ligatie werkt ongeveer 70-90% van de tijd. CoagulatietherapieDit wordt gebruikt voor kleine tot middelgrote aambeien. De arts gebruikt een apparaat dat een straal van infrarood licht, laser, of elektrische stroom creëert. De opgewekte warmte creëert littekenweefsel, dat de bloedtoevoer naar de aambei afsnijdt, waardoor deze krimpt en afsterft. Het littekenweefsel helpt ook toekomstige aambeien te voorkomen. HemorrhoidectomieDit is een operatie om zeer grote inwendige of uitwendige aambeien te verwijderen. De gezwollen ader wordt afgebonden om bloeden te voorkomen, en de aambei wordt operatief verwijderd. Dit is een poliklinische ingreep, wat betekent dat u na de operatie niet in het ziekenhuis hoeft te blijven en naar huis kunt.

Aambeien voorkomen houdt in dat de druk op de bekkenvaten wordt verminderd:

• Vermijd constipatie – constipatie zorgt ervoor dat u zich inspant tijdens de stoelgang, waardoor de druk in de rectale aderen sterk toeneemt. Het eten van vezelrijk voedsel, zoals fruit, groenten en volle granen, en het drinken van veel water gedurende de dag helpt constipatie voorkomen. Lichaamsbeweging, zelfs een beetje, kan helpen, evenals het dagelijks innemen van een vezelsupplement zoals Metamucil
• Span u niet in bij het hebben van een stoelgang – ontspan en laat het natuurlijk gebeuren. Houd uw adem niet in bij het passeren van ontlasting, en blijf niet langer op het toilet dan nodig is (lees niet de krant)
• Verander uw dagelijkse gewoonten – ga niet lang zitten, of gebruik een kussen als u moet. Neem regelmatig wandelpauzes. Til geen zware voorwerpen op en houd uw adem niet in tijdens het tillen. Voor zwangere vrouwen helpt het om op uw zij te slapen om de druk van het bekkengebied af te leiden