Smartphones zijn alom aangekondigd als game-changers voor de gezondheidszorg. Zoals we al eerder hebben benadrukt, zijn er veel voordelen voor de mobiele gezondheid, en smartphones zijn de populairste vorm van mobiele apparaten. Het Pew Research Center merkt op dat meer dan 80% van de Amerikaanse volwassenen een smartphone bezit, terwijl het percentage Amerikaanse volwassenen met een tablet rond de 50% schommelt.

Zorgverleners omarmen smartphonetechnologie – zozeer zelfs dat uit een onderzoek van 2018 door de Spyglass Consulting Group bleek dat negen van de 10 zorgsystemen aanzienlijke investeringen in smartphones (en veilige unified communications) van plan waren.

Weliswaar zijn we van mening dat de voordelen van smartphones in de gezondheidszorg groter zijn dan de nadelen, maar we kunnen erkennen dat er enkele tekortkomingen zijn waarmee organisaties en clinici rekening zullen willen houden bij het ontwikkelen en laten groeien van een mobiele gezondheidsstrategie.

Hier zijn negen van de nadelen van smartphones in de gezondheidszorg.

Niet iedereen heeft een smartphone.

Zoals gezegd bezitten meer dan vier op de vijf Amerikaanse volwassenen een smartphone – een cijfer dat de afgelopen jaren snel is gestegen. Dat betekent echter ook dat één op de vijf Amerikaanse volwassenen op dit moment geen smartphone bezit. Tenzij ze een tablet bezitten of op een andere manier toegang hebben tot een mobiel apparaat, zijn deze mensen niet in staat om te profiteren van mHealth-toepassingen.

Organisaties die in toenemende mate vertrouwen op betrokkenheid van patiënten via apps als onderdeel van hun strategie voor zorgverlening en -beheer, zullen ervoor moeten zorgen dat die patiënten die geen smartphone hebben, niet over het hoofd worden gezien of worden verwaarloosd.

Smartphones verouderen niet goed.

Hoe langer iemand een smartphone bezit, hoe groter de kans is dat deze problemen ondervindt die de bruikbaarheid ervan negatief kunnen beïnvloeden. Oudere smartphones hebben vaak problemen met het installeren en uitvoeren van nieuwere toepassingen. Zelfs als een toepassing kan worden uitgevoerd, zullen gebruikers, wanneer de interactie met de toepassing moeilijk blijkt te zijn (bv. trage werking, crashes), minder geneigd zijn de toepassing te starten of deze laten vallen. Er zijn andere problemen geassocieerd met oudere smartphones, zoals een zwakkere levensduur van de batterij en de kwaliteit van het scherm, slechte beveiliging en weinig opslagruimte.

Gezien deze potentiële problemen, moeten clinici er nooit van uitgaan dat smartphones die eigendom zijn van patiënten in staat zijn om te doen wat clinici wensen.

Smartphones zijn duur.

Een belangrijke barrière voor de adoptie van smartphones is de kostprijs, met nieuwere smartphones die meestal ten minste enkele honderden dollars kosten, en sommige modellen meer dan $ 1.000. Deze hoge kosten dragen er ook toe bij dat eigenaars hun toestellen langer houden. Volgens een recente studie van HYLA Mobile is de gemiddelde leeftijd van alle ingeruilde mobiele apparaten in het tweede kwartaal van 2019 voor het eerst boven de drie jaar uitgekomen. Naarmate gebruikers hun telefoons langer vasthouden, is de kans groter dat ze de hierboven benadrukte problemen ervaren.

Apps vereisen vaak internettoegang.

Hoewel niet alle smartphone-apps internettoegang nodig hebben om effectief of naar hun volledige capaciteit te functioneren, doen veel dat wel. Gelukkig zijn er voldoende zendmasten en verschillende plaatsen die toegang bieden tot Wi-Fi. Geen van beide is echter gegarandeerd, dus als een smartphone geen gegevens kan ontvangen en verzenden, kunnen sommige apps niet naar behoren werken. Factoren die deze uitdaging kunnen vergroten, zijn onder meer de locatie, waarbij landelijke gebieden vaak te maken hebben met een breedbandkloof in vergelijking met stedelijke gebieden; variërende dekkingsniveaus die door providers worden geboden; en internationale reizen.

Apps zijn niet altijd beschikbaar voor alle smartphones.

Zoals een Digital Trends-rapport opmerkt, overtreft het aantal beschikbare Android-apps het aantal iOS-apps met ongeveer een half miljoen. Wat dit ons vertelt is dat veel apps alleen op Android-apparaten kunnen draaien – en waarschijnlijk, veel apps die exclusief voor iOS-apparaten zijn ontworpen. Bovendien staat in het rapport,

“Van oudsher is iOS een lucratiever platform voor ontwikkelaars, dus de tendens is dat nieuwe apps daar het eerst verschijnen, maar dat is aan het veranderen nu het marktaandeel van Android blijft groeien.”

Clinici die patiënten een specifieke gezondheidszorg-app willen voorstellen, zullen ervoor moeten zorgen dat de app beschikbaar is voor Android- en iOS-apparaten en compatibel is met het brede scala aan apparaten dat patiënten bezitten.

Veel gezondheidszorg-apps zijn niet goed.

Er zijn duizenden gezondheidszorg-gerelateerde apps beschikbaar voor smartphones. Veel van hen zijn slecht om verschillende redenen. Een snelle zoektocht op internet levert talloze verhalen op over problematische apps, van een app voor het bijhouden van de menstruatie die de gegevens van een gebruiker kan delen op sociale media tot een twijfelachtige gewichtsbeheersingsapp voor kinderen tot apps met weinig of geen bewijs van waarde (en mogelijk schadelijke bijwerkingen). Er zijn veel goede gezondheidsapps, maar ze zijn niet altijd gemakkelijk te herkennen. Zoals een artikel in Consumer Reports opmerkt,

“Sommige gezondheidsapps kunnen waardevolle hulpmiddelen zijn voor patiënten en artsen, maar het is moeilijk om erachter te komen welke effectief en veilig zijn – en welke uw gezondheid of privacy in gevaar kunnen brengen.”

Patiënten hebben bedenkingen bij mHealth.

Weliswaar staan patiënten over het algemeen open voor het idee om hun smartphones te gebruiken voor gezondheidszorgdoeleinden, maar ze aarzelen vaak om optimaal gebruik te maken van sommige apps.

Zoals uit een Rock Health-onderzoek onder 4.000 Amerikaanse volwassenen bleek, zei 89% van de respondenten dat ze ten minste één digitaal gezondheidshulpmiddel hadden ingevoerd. Dit vertelt slechts een deel van het verhaal. Uit de enquêteresultaten blijkt dat “… respondenten steeds meer op hun hoede waren voor hun gezondheidsgegevens – in 2018 waren respondenten minder bereid om gegevens te delen met zeer vertrouwde entiteiten zoals providers en verzekeringsmaatschappijen in vergelijking met 2017.”

Daarnaast zijn patiënten nog niet aan boord met het bekijken van hun medische gegevens op smartphones, merkt een EHR Intelligence-artikel op dat een JAMA Network Open-studie behandelt. De resultaten van de studie toonden aan dat minder dan 1% van de patiënten die inlogden op het patiëntenportaal van hun gezondheidssysteem ook hun smartphones gebruikten om hun EHR-gegevens te bekijken.

Als clinici hopen met patiënten in contact te komen en verbeteringen in de zorg aan te moedigen via apps en/of gedownloade medische dossiergegevens op een smartphone, moeten barrières voor adoptie worden aangepakt.

Gegevensprivacy en -beveiliging is een belangrijk punt van zorg.

Gezondheidszorgorganisaties maken zich al lang zorgen over de privacy en beveiliging van gegevens. Dit was het geval voordat informatie zo vrij buiten hun faciliteitsmuren kon reizen als nu het geval is dankzij smartphones en andere apparaten, zoals laptops, tablets en draagbare harde schijven. Als een smartphone verloren gaat of wordt gestolen en niet goed is beveiligd, kan de informatie die erop is opgeslagen en via apps toegankelijk is, worden ingezien en mogelijk gedownload. Een dergelijk scenario kan aanzienlijke juridische en financiële gevolgen hebben voor een organisatie en clinicus.

Een artikel van Concord Law School bevat de volgende oogopenende statistieken:

• Een onderzoek uit 2018 onder meer dan 2.000 zorgbetalers en -aanbieders toonde aan dat bijna de helft aangaf terughoudend te zijn om mHealth-apps in te voeren vanwege zorgen over privacy en beveiliging.
• Een onderzoek onder 4.500 gebruikers van smartphones en mobiele apparaten toonde aan dat ongeveer 70% aangaf geen apparaatbeheer of beveiligingsfunctionaliteit van welke aard dan ook op hun apparaten te hebben.
• De gezondheidszorg is de meest gehackte sector in de Verenigde Staten. Meer dan 13 miljoen records werden blootgesteld door ongeveer 350 datalekken in 2018.

Dataprivacy en beveiliging moeten hoge prioriteiten zijn voor elke organisatie die van plan is om zwaarder op smartphones te vertrouwen.

Smartphones zijn vies.

Denk aan alle plaatsen waar u uw smartphone hebt gebruikt, geplaatst en laten vallen. Hoe vaak maakt u uw smartphone schoon? Heb je ooit?

Helaas hebben werknemers in de gezondheidszorg hun smartphones op veel van dezelfde plaatsen als jij gebruikt, neergelegd en laten vallen. En hoewel je zou hopen dat gezondheidswerkers, zich bewust van de gevaren van bacteriën en infecties, hun smartphones zo steriel mogelijk zouden houden, is dat verre van het geval.

Zoals een Slate-artikel opmerkt, “… 90% van het personeel in de gezondheidszorg maakt hun apparaten nooit schoon. In een dag werk, kan een verpleegkundige of arts telefoon worden gespat, gespat, of besmeurd met wonddrainage, bloed, of god-weet-wat andere lichamelijke troep. Het hanteren van het apparaat kan bacteriën overbrengen naar de oren, neusgaten en handen.”

Het gebruik van smartphones kan ongetwijfeld de gezondheidszorg van een patiënt verbeteren. Maar ze kunnen ook schadelijk zijn.