Causas de las migrañas o de las cefaleas en racimo

La causa de la migraña parece estar relacionada con las hormonas, la genética o los factores ambientales, mientras que la causa de las cefaleas en racimo no se conoce del todo. Las investigaciones han relacionado las cefaleas en racimo con un nervio de la cara que provoca una intensa presión alrededor de uno de los ojos.

Desencadenantes de las migrañas

• Consumo de alcohol
• Descanso tras una situación de estrés
• Cambios hormonales
• Alimentos o aditivos alimentarios
• Estres
• Medicamentos
• Actividad física intensa o esfuerzo
• Estímulos sensoriales o lumínicos

Las cefaleas en racimo suelen repetirse en determinadas estaciones, por lo que a menudo se confunden con alergias estacionales.

Factores de riesgo para las migrañas o las cefaleas en racimo

Los factores de riesgo varían según se trate de una cefalea en racimo o de una migraña.

Factores de riesgo de la migraña

• Edad – las migrañas parecen empezar en la adolescencia y alcanzan su punto álgido a los 30 años
• Género – las mujeres tienen tres veces más probabilidades de sufrir migrañas
• Historia familiar – si un miembro de la familia sufre migrañas, también se corre un mayor riesgo de padecerlas
• Cambios hormonales – algunas mujeres sufren migrañas justo antes de la menstruación, cuando los niveles hormonales son elevados

Factores de riesgo de cefalea en grupo factores

• Género – los hombres son más propensos a sufrir cefaleas en racimo
• Edad – la mayoría de las personas desarrollan cefaleas en racimo entre los 20 y los 50 años
• Tabaco – si es fumador, es más probable que sufra cefaleas en racimo

Síntomas de las migrañas o de las cefaleas en racimo

Los síntomas difieren según se trate de una cefalea en racimo o de una migraña.

Síntomas de las migrañas

• Náuseas
• Sensibilidad a la luz
• Vómitos
• Pérdida temporal de visión
• Los síntomas pueden durar hasta 72 horas

Síntomas de las cefaleas en racimo

• Dolor intenso en un lado de la cabeza
• Inicio repentino del dolor
• Ojos llorosos
• Nariz irritada
• Los síntomas son de menor duración que los de las migrañas, pero pueden repetirse con frecuencia a lo largo de unos meses
• Le despierta en mitad de la noche

Diagnóstico de migrañas o cefaleas en racimo

Un neurólogo suele diagnosticar sus migrañas o cefaleas en racimo durante un examen físico y neurológico. Durante el examen, realizará un historial médico y familiar completo, evaluará sus síntomas y solicitará otras pruebas para confirmar su diagnóstico.

Las pruebas pueden incluir:

• Análisis de sangre: los análisis de sangre pueden descartar infecciones o toxinas en el torrente sanguíneo que estén causando sus síntomas.
• Imagen: las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas pueden tomar imágenes detalladas del cerebro para determinar si tiene otras afecciones, como un tumor cerebral, que estén causando sus síntomas.
• Puntura espinal (punción lumbar): se puede realizar una punción espinal para descartar una infección en el cerebro.

Tratamiento de las migrañas o las cefaleas en racimo

Debido a que no existe una cura para las migrañas o las cefaleas en racimo, el objetivo del tratamiento es prevenir los ataques así como disminuir la gravedad de los síntomas. Los tratamientos específicos variarán en función del tipo de cefalea.

Los tratamientos de la migraña incluyen:

Medicamentos que alivian el dolor
Los medicamentos para aliviar el dolor deben tomarse cuando aparece un ataque para reducir el dolor asociado a la migraña. Las migrañas leves pueden tratarse con aspirina o ibuprofeno de venta libre, mientras que las migrañas graves pueden necesitar medicación con receta. Otros medicamentos que pueden utilizarse para aliviar el dolor son los triptanes, los ergots, los medicamentos contra las náuseas, los analgésicos y los glucocorticoides.

Medicamentos que previenen futuros ataques
Los medicamentos preventivos se toman a diario y pueden reducir el número o la gravedad de las migrañas. No todos los pacientes son candidatos a la medicación preventiva. La medicación preventiva es mejor para los pacientes que no encuentran alivio de los síntomas con los medicamentos para el dolor, que tienen cuatro o más migrañas al mes y que tienen ataques que duran más de 12 horas. Entre los medicamentos más comunes que se utilizan para prevenir los ataques de migraña se encuentran los fármacos cardiovasculares, los antidepresivos, los anticonvulsivos, los analgésicos o el Botox.

Su médico determinará la medicación más adecuada para su caso, teniendo en cuenta la gravedad de sus síntomas, su estado de salud general y otras condiciones médicas.

El tratamiento de las cefaleas en racimo debe ser de acción rápida. Los tratamientos incluyen:

• Tratamiento con oxígeno puro
• Triptanos
• Octreotida
• Anestésicos locales
• Dihidroergotamina

Se pueden recomendar tratamientos preventivos para las cefaleas en racimo según su caso. Su médico determinará el tratamiento más eficaz para usted.

Los tratamientos preventivos para las cefaleas en racimo incluyen:

• Bloqueantes de los canales de calcio
• Corticosteroides
• Carbonato de litio
• Bloqueo nervioso
• Melatonina

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