INTRODUCCIÓN

Si una mujer desea unos pechos más grandes y siente que sus pechos están caídos, entonces puede ser una candidata para un levantamiento y aumento de senos. Dependiendo del grado de elevación que se desee, habrá que eliminar piel del pecho para conseguir la elevación. Aunque una elevación reposicionará el pecho a una posición más elevada y juvenil, sin embargo, el pecho puede perder entre un 10% y un 15% de su volumen debido a la eliminación de piel. En esta situación, tiene la opción de probarse los implantes y ver si desea que se realice un implante al mismo tiempo que la elevación, o que se realicen los procedimientos por separado. Un procedimiento de aumento/elevación es un procedimiento más complicado que el de una elevación o un aumento por separado. También conlleva un mayor riesgo de complicaciones, pero suele ser una cirugía muy satisfactoria.

Muy rara vez los pechos de una mujer son perfectamente uniformes o simétricos. A veces, la falta de simetría puede hacer que una mujer se angustie, añadiendo implantes protésicos en su sujetador para conseguir la simetría. Esta es una situación común de la que a las mujeres no les gusta hablar. La solución es sencilla. Si una mujer con pechos desiguales busca un aumento de pecho, es sencillo rellenar un implante mamario más que el otro para que los pechos sean lo más simétricos posible. A veces se realiza un aumento de mamas en un pecho y un aumento y elevación de mamas, o sólo una elevación de mamas, o incluso se realiza una reducción de mamas en el pecho opuesto simultáneamente. El plan de tratamiento se acuerda durante la consulta.

Ver Antes &

Nuestro siguiente enfoque más utilizado es combinar el levantamiento de senos y el aumento de senos a través de un enfoque inframamario o a través de la incisión de mastopexia. Las ventajas de este enfoque son las siguientes:

• La cicatriz es de aproximadamente 12 pulgadas y cicatriza muy bien o las incisiones de mastopexia existentes se pueden utilizar en algunas situaciones
• La incisión se oculta en el pliegue natural de la mama haciéndola poco visible en trajes de baño o sin ropa
• Se puede lograr fácilmente una definición precisa de la bolsa submuscular y el control de la hemorragia
• Los implantes de silicona prellenados se pueden colocar con seguridad
• En los casos de revisión o de extracción y sustitución, este enfoque permite la eliminación precisa de la cápsula, la conformación del bolsillo y el reposicionamiento del implante

PREPARACIÓN DE LA CIRUGÍA

Se establece una consulta inicial en la que discutiremos el procedimiento de elevación y aumento de pecho y para decidir si usted es una buena candidata para la cirugía. En esta etapa también tendremos una discusión adicional con respecto a la selección de sus implantes. Se revisará su historial médico y se le pedirá que acuda a su médico para que le haga una revisión física y unas cuantas pruebas de laboratorio para asegurarse de que puede someterse a la cirugía con seguridad. Se le da la oportunidad de que su propio médico le dé luz verde para la cirugía. Se le pide que deje de fumar, si es fumador, dos semanas antes y dos semanas después de la cirugía, para que ésta se realice con seguridad y para que usted tenga resultados óptimos. Se le da la oportunidad de hablar con pacientes que se han sometido a la misma cirugía que usted está considerando. Le veremos poco después de la operación (en uno o dos días normalmente). Después de la intervención se le verá regularmente. Siempre es bienvenida a volver para el seguimiento, incluso años después de su cirugía, de forma gratuita.

Descripción del procedimiento

Realizamos un procedimiento de aumento/elevación de pecho combinando un procedimiento de aumento de pecho y un procedimiento de elevación de pecho. En primer lugar, realizamos el aumento de senos desde un enfoque bajo el brazo o a través del sitio de incisión de mastopexia/inframamario. La intervención es relativamente sencilla y directa. La paciente, que se considera una buena candidata para esta operación, es llevada al quirófano. Se le administran antibióticos y se le anestesia. Se inyectan las mamas con una solución tumescente para aliviar el dolor y disminuir la hemorragia durante la operación. Se crea un bolsillo detrás del músculo. Se coloca un implante de tamaño reducido – piense en él como un implante desechable – en el bolsillo y se infla hasta el volumen deseado por la paciente. La paciente se sienta en el quirófano y se inspeccionan los pechos. Cuando se consigue un buen resultado, se retira el medidor y se coloca el implante verdadero en el lugar correcto.
A continuación, realizamos una elevación de mamas. La técnica de elevación de mamas depende de la cantidad de elevación necesaria:

• Levantamiento menor: Se realiza un levantamiento periareolar, Benelli o «donut» en el que se elimina un segmento de piel en forma de «donut» alrededor de la areola y la cicatriz queda sólo alrededor de la areola.
• Levantamiento moderado: Se realiza un lifting en forma de «piruleta» en el que se extirpa la piel alrededor de la areola y de la parte inferior de la mama, quedando la cicatriz resultante alrededor de la areola y una extensión vertical desde la areola hasta la parte inferior de la mama en la línea media, con forma de piruleta.
• Lifting mayor: Se realiza un lifting de «patrón sabio» con una incisión de anclaje. Se retira la piel de alrededor de la areola y de una parte importante de la mitad inferior de la mama dejando una cicatriz con forma de piruleta más unas cicatrices horizontales que extienden parte o la totalidad del pliegue inferior de la mama formando una cicatriz con aspecto de ancla.

Cómo minimizamos las complicaciones del lifting mamario con aumento:

En el Instituto de Cirugía Estética Bitar, nos enorgullecemos de asegurarnos de proporcionar a nuestros pacientes la mejor experiencia quirúrgica posible. Este es un proceso que incluye la preparación preoperatoria, la cirugía en sí, y el cuidado posterior.

Complicaciones generales
Las complicaciones generales pueden ocurrir con cualquier cirugía. La cirugía estética suele ser una cirugía segura realizada en pacientes sanos y, como todas las cirugías, es de bajo riesgo. Lo que hacemos para disminuir aún más el riesgo de complicaciones es operar en un hospital de primer nivel, con anestesistas y enfermeras certificadas. Para evitar las complicaciones postoperatorias, abogamos por la movilización temprana -los pacientes son atendidos en nuestra consulta uno o dos días después de la cirugía- y la participación activa en sus propios cuidados postoperatorios. Cuando creamos una asociación, los resultados mejoran invariablemente.

Sangrado
El sangrado después de los implantes mamarios/elevación puede ser traumático para un paciente. Suele ocurrir en las horas posteriores al aumento de pecho, y normalmente ocurre en un lado. A veces, se puede observar una pequeña cantidad de sangrado, pero si el sangrado en un seno después de un aumento de senos se vuelve significativo, entonces el paciente necesita tener el sangrado eliminado en la sala de operaciones en un procedimiento generalmente sencillo. La tasa de hematomas o hemorragias después de un aumento de pecho es de aproximadamente el 2%. Antes de la cirugía, nuestros pacientes son examinados para asegurarse de que no tienen ningún trastorno hemorrágico común por sus propios médicos, y por las pruebas de laboratorio. Utilizamos una solución tumescente, similar a la que se utiliza en la liposucción, antes de iniciar un procedimiento de aumento de senos para disminuir la cantidad de sangrado. Esta técnica, junto con una disección mínima, la manipulación del músculo durante el procedimiento y la creación del tamaño de bolsillo adecuado para el implante, son técnicas que disminuyen las posibilidades de sangrado postoperatorio. En nuestra práctica la tasa de hematomas en el aumento/elevación de mamas es inferior al 1%.

Infección
Las infecciones de los implantes mamarios se producen en general en un 1-2% de los casos. El paso más importante para evitar las infecciones, en nuestra opinión, es realizar la cirugía en un centro quirúrgico de primer nivel con anestesistas y enfermeras certificados. Los pacientes reciben la cobertura antibiótica intravenosa adecuada durante toda la cirugía. Durante la cirugía, se limpia adecuadamente la superficie de la piel del paciente. A continuación, el médico se cambia los guantes varias veces durante la operación y es el único que manipula el implante en el quirófano para garantizar la total esterilidad y evitar infecciones. Tras la intervención, a nuestros pacientes se les prescribe un tratamiento de antibióticos de una semana para minimizar la infección. Como resultado de estas precauciones adicionales, nuestra tasa de infección del implante es significativamente menor que la media nacional, con menos del 1%.

Contractura capsular
La contractura capsular es el endurecimiento del tejido cicatricial alrededor del implante, y se produce en el 10%-15% de las mujeres con implantes mamarios. También puede ser un factor del tiempo transcurrido desde la colocación del implante. Todos los implantes tendrán tejido cicatricial a su alrededor; eso es totalmente natural. Lo que no es deseable es que el tejido cicatrizal se endurezca y cause a la paciente dolor o un aspecto poco natural de los pechos. Las teorías sobre la causa de las contracturas capsulares varían. Las contracturas capsulares pueden deberse a una infección subclínica, a una hemorragia importante durante la operación o al paso del tiempo. En la sección anterior, hemos hablado de cómo minimizar el riesgo de infección. Para minimizar el riesgo de hemorragia, inyectamos las mamas con una solución tumescente, similar a la utilizada en la liposucción. La razón de la solución tumescente es disminuir el sangrado durante y después de la operación y proporcionar anestesia local para disminuir el dolor postoperatorio. Como resultado, nuestra tasa de contractura capsular ha sido inferior al 1%.

Rippling
El rippling es la formación de pequeñas ondas o pliegues de la superficie mamaria debido a un implante mamario. A veces el rippling es visible, otras veces es palpable, o ambas cosas. En el caso de los aumentos de mamas, especialmente con implantes salinos, este resultado potencial puede provocar la insatisfacción de la paciente hasta en un 10% de las pacientes de aumento de mamas. Para evitar la ondulación, hay que entender qué la causa. El músculo pectoral, o pectoral mayor, no cubre totalmente el pecho; el borde lateral de la mama no está cubierto por ese músculo, que se utiliza como cobertura para un implante mamario. La ondulación puede evitarse o minimizarse dando al implante mamario la máxima cobertura con el tejido mamario y el músculo. Por esa razón específica, la ondulación se minimiza colocando un implante bajo el músculo pectoral mayor y seleccionando un tamaño de implante que quede cubierto casi por completo por el músculo. Como resultado, el implante no se puede sentir desde el borde lateral de la mama. Gracias a estas dos pautas, la tasa de ondulación entre nuestras pacientes es inferior al 2%.

Deflación o rotura
Los implantes mamarios son dispositivos. Su vida útil de «buen aspecto» varía entre los diferentes tipos, las condiciones de la paciente y la técnica utilizada, pero esa vida útil no es indefinida. Cuanto más joven sea la edad de una mujer que busca implantes mamarios, mayor será la probabilidad de que tengan que ajustarse o sustituirse en algún momento en el futuro. La buena noticia es que los nuevos implantes mamarios están hechos de un material mejor que los antiguos y tienen una vida útil más larga, con menos complicaciones. Es difícil citar las tasas de rotura o desinflado de los implantes mamarios porque es una función del tiempo. La mejor manera de minimizar este riesgo es prestar atención a cada paso de la evaluación preoperatoria de una paciente, al procedimiento quirúrgico propiamente dicho y a los cuidados de seguimiento. Si un implante se rompe o se desinfla, hay que cambiarlo. Las roturas de los implantes de solución salina son más fáciles de diagnosticar, pero las roturas de los implantes de silicona pueden requerir imágenes de resonancia magnética para hacer ese diagnóstico.

Capacidad de amamantar
A las mujeres a veces les preocupa que, si se someten a un aumento de pecho, no puedan amamantar después. La probabilidad de perder la capacidad de amamantar después de un aumento de pecho es muy pequeña, ya que la disección se produce lejos de donde se encuentran los conductos lácteos. Con la operación de aumento de pecho descrita anteriormente, la incapacidad de amamantar después de un aumento de pecho que hemos realizado no se ha producido con ninguna de nuestras pacientes, que sepamos.

Pérdida de la sensibilidad del pezón o de la piel areolar
De forma similar a lo que se ha dicho sobre la capacidad de amamantar, la pérdida de la sensibilidad del pezón es una complicación potencial que debido a la técnica con la que realizamos este procedimiento es una complicación mínima, con menos del 1% de ocurrencia. Sin embargo, teóricamente hay una mayor posibilidad de perder el pezón en un procedimiento de elevación/ aumento de pecho que en una elevación o un aumento solo, debido a los cambios en el suministro de sangre al pezón. Puede producirse una pérdida temporal de la sensibilidad a causa de un nervio «aturdido» o de un nervio magullado en el período posterior a la cirugía, pero la sensación, en la gran mayoría de los casos, se recupera en unas pocas semanas.

Fumar
El consumo de nicotina es una contraindicación absoluta en la elevación de mamas con aumento. El monóxido de carbono y la nicotina presentes en el humo de los cigarrillos provocan una grave reducción del suministro de sangre a la piel y al tejido mamario durante la cicatrización. Esto provoca un retraso en la cicatrización, la separación de la herida, la muerte de la piel, la pérdida de tejido del pezón y un mayor riesgo de infección. La prueba de la cotinina se realiza en pacientes con antecedentes de tabaquismo para garantizar la seguridad al someterse a este procedimiento.

RECOVERY

Nuestra oficina proporcionará un plan postoperatorio completo para garantizar el mejor resultado posible. El plan incluirá lo que se puede esperar en el postoperatorio, como el tiempo de recuperación estimado, el manejo del dolor, las prendas o vendajes y el nivel de actividad previsto. Para su seguridad, requerimos que un adulto permanezca con usted al menos las primeras 24 horas después de la cirugía y le lleve a su visita de seguimiento al día siguiente. Con la mayoría de los procedimientos faciales, se le indicará que limite la actividad durante la primera o segunda semana, lo que podría incluir restricciones en la conducción, los viajes prolongados y los vuelos. Además, le pedimos que se abstenga de hacer ejercicio hasta que el médico lo autorice, normalmente unas cuatro semanas después de la operación. Le pedimos que se abstenga de fumar durante un mínimo de dos semanas. Para optimizar la curación, le recomendamos que siga una dieta rica en proteínas. Debe prever un grado variable de hematomas e hinchazón, como en cualquier procedimiento quirúrgico; se puede utilizar un maquillaje ligero para cubrir los hematomas a partir de una semana después de la cirugía. También ofrecemos cremas para las cicatrices con un coste adicional para optimizar los resultados.

Para promover la curación y minimizar las complicaciones, se le atenderá en una serie de citas postoperatorias, incluyendo el día después de la cirugía. Estas citas continuarán a lo largo del primer año después del procedimiento para asegurarse de que está sanando según lo previsto. Para su mayor comodidad, también tiene acceso directo al número de teléfono móvil del Dr. Bitar si necesita ponerse en contacto con él fuera de horario. La última visita postoperatoria, un año después de la cirugía, es una de nuestras favoritas ya que los resultados son totalmente evidentes y nos encanta ver a nuestros pacientes felices. Siempre es bienvenido a volver a vernos, incluso años después de su cirugía.

MAXIMIZAR LOS RESULTADOS POSITIVOS

En el Instituto de Cirugía Estética Bitar, nos enorgullecemos de proporcionar a nuestros pacientes la mejor experiencia quirúrgica posible, haciendo hincapié en la seguridad del paciente mientras tratamos de optimizar los resultados quirúrgicos. Este es un proceso que incluye una preparación preoperatoria exhaustiva y la educación del paciente, el desarrollo de un plan operativo personalizado, y un régimen de cuidado postoperatorio reflexivo que enfatiza la comodidad del paciente y promueve la recuperación.

Hay una serie de estrategias que el Instituto ha adaptado para garantizar aún más la seguridad del paciente. Somos selectivos y sólo ofrecemos la cirugía a pacientes cuya salud general y estilo de vida permiten la curación y facilitan la recuperación. Para minimizar el riesgo, exigimos una evaluación preoperatoria que incluya una historia clínica y un examen físico minuciosos, así como pruebas de laboratorio específicas.

Operamos en hospitales y centros quirúrgicos acreditados que han demostrado un compromiso con los más altos estándares de atención, empleando anestesistas y enfermeras certificados. Nos adherimos a principios quirúrgicos bien establecidos diseñados para garantizar la seguridad del paciente y hemos desarrollado políticas y protocolos para minimizar el riesgo de infección. El Dr. Bitar está comprometido con la formación continua, perfeccionando sus habilidades e introduciendo nuevas técnicas siempre con el objetivo de mejorar la seguridad y los resultados quirúrgicos.

Enfatizamos la seguridad del paciente en nuestro plan de cuidados perioperatorios, abogando por la movilización temprana, optimizando la nutrición y proporcionando instrucciones de cuidado detalladas. Después de la cirugía, los pacientes son vistos en nuestra oficina con frecuencia y temprano, comenzando el día después de su procedimiento, y un miembro del personal está disponible las 24 horas para cualquier pregunta o preocupación. Todo nuestro equipo está comprometido con el bienestar de nuestros pacientes y cada medida está diseñada para minimizar las posibles complicaciones, promover una recuperación cómoda y rápida, y optimizar los resultados quirúrgicos.

¿POR QUÉ ELEGIR EL INSTITUTO DE CIRUGÍA COSMÉTICA BITAR?

Nuestro compromiso con la excelencia y el cuidado excepcional del paciente está en cada paso de su experiencia médico-paciente. El Dr. George Bitar es un distinguido cirujano plástico certificado que se mantiene a la vanguardia de los avances en cirugía estética y tecnología para ofrecer los mejores resultados posibles. Con una mezcla de arte y técnica quirúrgica meticulosa, es capaz de lograr resultados hermosos y naturales para nuestros pacientes. Proporcionamos un alto nivel de seguridad para el paciente y nuestro personal experimentado y atento estará con usted en cada paso del camino. Nuestro instituto ofrece una amplia variedad de opciones quirúrgicas y no quirúrgicas, desde el cuidado de la piel, los inyectables y los láseres hasta las opciones en la consulta o en el hospital, para proporcionar un enfoque versátil que se adapte a las necesidades individuales de los pacientes. Sus objetivos estéticos son nuestra prioridad y cada procedimiento es personalizado para asegurar que usted reciba el mejor resultado posible.

Para más información, llame a nuestra oficina en 703-206-0506.

El contenido de este sitio web es sólo para información y no debe utilizarse para diagnosticar o tratar sus problemas de cirugía plástica o cirugía estética. Por favor, póngase en contacto con su cirujano plástico con todas las preguntas y preocupaciones.

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