La infección por VIH y el sida se han asociado a numerosas complicaciones, presumiblemente derivadas del deterioro de la inmunidad por la infección. Se han descrito casos esporádicos y pequeñas cohortes de pacientes con síndromes reumáticos y autoinmunes, pero los datos epidemiológicos sobre la prevalencia son escasos.
Los investigadores han estudiado la epidemiología de las enfermedades inflamatorias y autoinmunes (EAI) en pacientes que viven con el VIH (PVVS). En concreto, analizaron la prevalencia de 26 EAI entre las personas que viven con el VIH utilizando una gran cohorte multicéntrica francesa HIVE durante la era cART (desde enero de 2000 hasta julio de 2013).
La cohorte del estudio incluyó a 33.403 personas que viven con el VIH. Se identificaron 1381 pacientes con una DAI. Las DAI más prevalentes incluían:
- {soriasis
- Sarcoidosis
- Artritis reumatoide
- Espondiloartritis anquilosante
- Enfermedad de Grave
- Autoinmune hemolítica anemia
- Trombocitopenia inmune
- Enfermedad inflamatoria crónica del intestino
La prevalencia del lupus eritematoso sistémico y de la esclerosis múltiple fue baja.
La mayoría de los pacientes (59%) desarrollaron DAI tras la infección por el VIH, con un retraso medio de 10,6 ± 6,4 años.
Confirmaron que la coinfección por hepatitis C era significativamente más frecuente en los pacientes con psoriasis, enfermedad de Grave y trombocitopenia inmunitaria. La hepatitis B fue más frecuente en aquellos con trombocitopenia inmune y anemia hemolítica autoinmune.
Entre los pacientes que desarrollaron DAI tras el diagnóstico de la infección por VIH, 572 (70%) estaban en tratamiento antirretroviral y 419 de ellos (73%) tenían una carga viral del VIH indetectable.
Nuestro estudio demostró que algunas DAI no son raras entre las PVVS y ocurren sobre todo en pacientes con control inmunológico bajo TARC.