¿La diabetes ha hecho mella en su vejiga y en su salud mental? ¿Sabe exactamente qué efectos tiene la diabetes en su vejiga y cómo afrontarlos? Siga leyendo para conocer siete cosas que puede hacer para tener un mayor control sobre el estado de su vejiga.

La causa de la vejiga diabética

La diabetes, especialmente cuando está mal controlada, puede provocar una neuropatía, que se refiere a las disfunciones o enfermedades generales del nervio. El exceso de glucosa puede inflamar los nervios y otros tejidos, lo que puede causar una disfunción nerviosa, que conduce a las sensaciones de ardor, escozor, entumecimiento, hormigueo y dolor (en casos graves). La neuropatía de la vejiga, también conocida como vejiga neurogénica, es la que provoca las disfunciones de la vejiga. Cuando la causa de la vejiga neurógena es específicamente la diabetes, también puede denominarse vejiga diabética.

¿Qué hace la diabetes en la vejiga?

Retención urinaria

La vejiga diabética puede provocar retención urinaria, lo que significa que la vejiga no puede vaciarse completamente. La diabetes ha dañado la capacidad de los nervios de la vejiga para señalar cuándo está llena. Una vez que la vejiga diabética se desarrolla hasta una fase avanzada, no se percibe la plenitud de la vejiga hasta que ésta se llena en exceso hasta dos o tres veces su tamaño normal.

Paradójicamente, el exceso de glucosa en la sangre provoca una sed y una micción excesivas, lo que hace que las personas orinen con más frecuencia porque beben más líquido. Una vez que se produce el daño nervioso, la sensación de orinar disminuye, lo que hace que la vejiga se llene en exceso de orina. El sobrellenado estira el músculo de la vejiga, lo que puede debilitarlo y provocar una disminución de la contractilidad. Como la vejiga no tiene suficiente fuerza para expulsar toda la orina, parte de la orina queda retenida en la vejiga. La orina retenida aumenta el riesgo de infecciones, que son más frecuentes en las personas con diabetes en primer lugar.

Pérdida involuntaria de orina

La diabetes puede causar una disfunción del esfínter uretral externo. El esfínter uretral externo es un músculo que rodea la uretra, manteniéndola cerrada para que la orina no se escape. Normalmente, cuando alguien orina, el músculo del esfínter externo se relaja, y cuando la persona termina, el músculo se contrae. Pero cuando el control del músculo del esfínter está dañado por la diabetes, puede no relajarse, provocando la retención de orina, o no contraerse, provocando la salida involuntaria de orina. La diabetes también puede perjudicar la relajación del esfínter uretral interno (músculo liso de la uretra), que también afecta al flujo de salida de la orina.

La vejiga también puede volverse hiperactiva: los nervios dañados pueden enviar señales erróneas a la vejiga, haciendo que se apriete y expulse líquidos sin previo aviso.

Síntomas comunes de la vejiga diabética:

1. Mezcla frecuente
2. Urgencia urinaria: la sensación de necesitar orinar con urgencia.
3. Incontinencia urinaria-pérdida voluntaria de orina
4. Incontinencia de urgencia-pérdida voluntaria de orina precedida de una necesidad imperiosa de orinar
5. Hesitancia-dificultad para iniciar el chorro de orina
6. Infecciones del tracto urinario (ITU)
7. Disminución de la sensación de la vejiga
8. Disminución de la capacidad de la vejiga
9. Disminución del vaciado de la vejiga: resulta en un mayor volumen de orina residual después de orinar

Los hallazgos urodinámicos (hallazgos de las pruebas que evalúan la función de la vejiga) más comunes en los pacientes diabéticos muestran una disminución de la sensibilidad de la vejiga, un aumento de la orina residual tras la micción y una disminución de la contractilidad del detrusor (músculo de la vejiga). Muchos de los síntomas de la vejiga diabética son los mismos que los causados por enfermedades que no son diabetes.

7 formas de empezar a lidiar con la vejiga diabética

Mantenga un diario de la vejiga

El diario de la vejiga le ayuda a usted y a su médico a llevar un registro y a evaluar los líquidos que ha ingerido y su patrón de micción. Su médico puede pedirle que lleve un diario de la vejiga para comenzar una investigación inicial sobre su estado de vejiga. También puede pedirle que mida y anote la cantidad de orina retenida tras el intento de micción. La orina retenida se conoce como residuo posmiccional (RPV), y no se ha establecido un nivel normal de RPV. Un rango normal sugerido en adultos mayores es entre 50 mL y 150 mL. Las mediciones de la RVP se realizan con una ecografía inmediatamente después de la micción, o mediante el uso de un catéter para drenar y medir los residuos.

Vaciado programado

Programe su vaciado (micción) cada pocas horas y cúmplalo. Es posible que quiera discutir el intervalo de tiempo y la frecuencia con su médico. Ayúdese a cumplir el horario estableciendo recordatorios en su teléfono. Si tiene una vejiga hiperactiva como resultado de la diabetes, su médico puede recomendar el entrenamiento de la vejiga, que también consiste en cumplir un horario para orinar incluso cuando sienta la necesidad de hacerlo.

Para hacer un doble vaciado, orine una vez y repítalo en 10-15 minutos. Esta práctica es para ayudarle a drenar la vejiga completamente.

Para ayudarse a sí mismo a vaciar completamente, puede empujar el puño/la palma de la mano hacia la vejiga, que se encuentra en la pelvis, por encima y detrás del hueso púbico. Masajea y empuja la orina hacia fuera con una presión con la que te sientas cómoda. No aplique una fuerza excesiva hasta el punto de incomodidad.

Ejercicios del suelo pélvico

Puede realizar ejercicios del suelo pélvico para ayudarse a controlar el flujo de orina. Tanto los hombres como las mujeres se benefician de los mismos ejercicios. Realice los ejercicios del suelo pélvico diariamente un par de veces al día con 10 repeticiones.

Mantenga su diabetes bajo control

Si su disfunción de la vejiga está causada específicamente por el daño de la diabetes a sus nervios, entonces el control de la diabetes puede tener un efecto modesto en la mejora de su condición. Siga las instrucciones de su médico sobre la mejor manera de tratar la diabetes. A menudo, tener una dieta bien equilibrada y hacer ejercicio con regularidad son la clave para controlar la diabetes.

Vacíe completamente la vejiga con sondas intermitentes

Si sufre retención urinaria como consecuencia de la diabetes, su médico puede recetarle sondas intermitentes para ayudarle a vaciar completamente la vejiga. La retención urinaria crónica y no tratada puede provocar infecciones urinarias frecuentes y daños en los riñones. Si sospecha que tiene retención urinaria, hable con su médico para obtener un diagnóstico formal.

Si es usuario de una sonda y le preocupa el riesgo de infección, busque una sonda que no sea táctil. No táctil significa que no tiene que tocar el tubo del catéter durante el autosondaje. Tocar el tubo puede introducir los gérmenes de sus manos en la sonda, que luego se introduce en el tracto urinario, causando una infección.

CompactCath proporciona catéteres de tamaño de bolsillo, discretos, no táctiles y prelubricados.

Esperemos que los consejos anteriores puedan ayudarle a controlar mejor su vejiga diabética. Tenga en cuenta que este artículo no sustituye el consejo médico de un médico. Consulte siempre a un profesional médico sobre lo que es adecuado para usted.

¡Consulte CompactCath!

CompactCath ofrece sondas intermitentes discretas, compactas e higiénicas para personas con estilos de vida activos y profesionales. Si alguna vez se ha sentido frustrado por el hecho de que su catéter sea demasiado voluminoso, llame la atención y consuma mucho tiempo, pruebe los catéteres de bolsillo de CompactCath de forma gratuita.