¿Tiene preguntas sobre el aligeramiento que se produce hacia el final del embarazo?

Las mujeres hablan con frecuencia de la «caída» del bebé, pero si nunca lo ha experimentado, puede parecer un poco misterioso.

Hemos reunido todo lo que necesitas saber sobre la caída del bebé, desde por qué ocurre hasta qué se siente.

¿Qué es la caída del bebé?

La «caída del bebé» puede parecer un término chocante si no estás familiarizada con él. Después de todo, todo el mundo sabe que no es bueno dejar caer a un bebé.

Sin embargo, en el contexto del embarazo, es un hecho natural que se produce hacia el final del tercer trimestre y que indica que el bebé se está preparando para nacer. La «caída» se refiere a que la cabeza del bebé desciende hacia la pelvis y se coloca en posición para atravesar el canal de parto.

Cuando esto ocurre, el bebé ocupa menos espacio en la parte superior del torso y ejerce menos compresión sobre los órganos internos, como los pulmones y el estómago. Por esta razón, es probable que le resulte más fácil respirar profundamente y comer más cómodamente después de que el bebé caiga.

Debido a esta sensación, la caída del bebé también se conoce como aligeramiento.

¿Qué ocurre cuando mi bebé cae?

Al principio de su embarazo, su bebé tiene mucho espacio para moverse en el útero. Se retuerce, gira y da vueltas con regularidad.

A medida que el bebé crece, empieza a quedarse sin espacio. Todavía puedes sentir que son extremadamente activos: dan patadas, se estiran e incluso giran. Sin embargo, a medida que el bebé crece, empieza a quedarse sin espacio para moverse, restringido por la caja torácica, los órganos internos y el propio útero.

En algún momento cercano al final del embarazo, el bebé se colocará en posición para el parto y permanecerá allí. Lo ideal es que lo haga con la cabeza hacia abajo, de cara a tu espalda.

Una vez que tu bebé esté en una posición óptima, puede empezar a bajar a la pelvis. El punto exacto en el que su bebé está sentado se mide en estaciones (1).

• -3 estación: La cabeza del bebé todavía está por encima de la pelvis.
• 0 estación: La cabeza del bebé está posicionada en la pelvis.
• +3 estación: La cabeza del bebé avanza por el canal de parto; el bebé está coronando.

El obstetra puede comprobar si el bebé ha bajado mediante un examen vaginal, al mismo tiempo que comprueba la dilatación y el borramiento cervical. Estos exámenes pueden realizarse en sus visitas prenatales durante el último mes de embarazo o si sospecha que está de parto. Si un examen vaginal te resulta incómodo, siempre puedes preguntar si la comprobación es necesaria y rechazarla.

Si el médico o la comadrona sienten a tu bebé en lo alto de la pelvis están en la estación -3 o se considera ballotable. Por cada centímetro aproximado que haya descendido en la pelvis, se añade un número, midiéndole en la estación -2 o -1.

El lugar en el que se encuentra el bebé en la pelvis se identifica por unas prominencias óseas que su médico puede palpar llamadas espinas isquiáticas. Si la cabeza se aleja de mis dedos cuando estoy revisando a un paciente, es posible que aún no esté en la pelvis y que se considere balizable. Ballotable significa que cuando empujo la cabeza del bebé, ésta flota fuera de la pelvis y se aleja de mis dedos.

Nota del editor:

Caitlin Goodwin, MSN, RN, CNM

Cuando el bebé está sólidamente posicionado en la pelvis, se considera que está totalmente encajado. Este es el punto en el que se considera que su bebé ha «caído» oficialmente.

¿Cuándo debo esperar que se me caiga el bebé?

El momento del embarazo en el que se le cae el bebé varía drásticamente entre las madres, pero tiende a producirse antes en el caso de las primerizas que en el de las madres que han dado a luz antes.

Si se trata de su primer embarazo, puede esperar que su bebé se le caiga entre 2 y 4 semanas antes de que comience el parto. Sin embargo, el aclaramiento no es un indicador fiable de que el parto es inminente, así que no le dé demasiada importancia si siente que su bebé ha bajado.

Si ha dado a luz a un bebé antes, es posible que no experimente ningún aclaramiento notable durante su tercer trimestre. Es habitual que los bebés nacidos de madres experimentadas esperen a bajar hasta que haya comenzado el trabajo de parto activo.

¿Puedo predecir cuándo bajará mi bebé?

Desgraciadamente, no existen factores para predecir cuándo bajará su bebé. Sin embargo, las contracciones son las que ayudan a mover al bebé hacia la pelvis.

Aunque las contracciones de Braxton Hicks no son efectivas para el progreso del trabajo de parto, ya que no hacen que el cuello uterino se dilate, sí ayudan a mover al bebé hacia su posición. Por lo tanto, si sientes las contracciones de Braxton Hicks, debes saber que están logrando algo más que ayudar a tu útero a «calentarse» para el parto. Puede que también estén ayudando a su bebé a colocarse en su sitio.

¿Qué tan rápido baja mi bebé durante el embarazo?

El término «bajar» hace que suene como si el proceso de aligeramiento fuera un acontecimiento rápido, repentino y dramático. Y aunque es posible que ocurra en unos pocos segundos, también es posible que ocurra a lo largo de varias semanas.

Para las madres primerizas que pueden esperar que su bebé baje unas semanas antes del parto, pueden descubrir que su bebé desciende por las estaciones gradualmente en cada una de sus citas prenatales semanales. Para las mujeres que ya han dado a luz, pueden descubrir que el bebé se mantiene alto y luego desciende completamente en una contracción rápida durante el parto.

¿Qué se siente cuando mi bebé desciende?

Probablemente no experimentará ningún síntoma perceptible cuando su bebé desciende, especialmente si es gradual. El descenso es algo que tiendes a notar después del hecho, e inmediatamente después te das cuenta de que ya ha sucedido.

Con mis dos hijos, el descenso fue repentino, inmediato y completamente diferente.

Con mi primer hijo, experimentaba contracciones de Braxton Hicks con regularidad, pero sin dolor asociado – simplemente se presentaba como tensión abdominal. Una noche, durante un paseo, sentí una contracción especialmente fuerte, y me sentí físicamente más ligera inmediatamente después. No di a luz hasta semanas después, pero juro que ese fue el momento en que ocurrió.

Con mi segundo, mi bebé no cayó hasta el momento en que estaba listo para nacer. Iba de camino al hospital para dar a luz cuando, simultáneamente, rompí aguas, sentí un «golpe» literal en mi pelvis y mi cuerpo empezó a empujar al bebé sin control. Hasta ese momento, mi bebé había estado completamente sin descender.

La experiencia de cada madre varía mucho, pero rara vez hablamos del proceso de aligeramiento. Pregunte a sus amigos acerca de sus experiencias para que pueda empezar a recopilar ideas de lo que puede sentir cuando le ocurra a usted.

¿Qué tipos de síntomas puedo esperar después de la caída de mi bebé?

Es posible que no pueda predecir con antelación cuándo se producirá el aclaramiento, pero notará algunos cambios después.

• La respiración puede resultar más fácil: Este puede ser el cambio más notable. Cuando usted se acerca al final de su embarazo, puede ser difícil tomar una respiración profunda, y usted puede conseguir más fácilmente sin aliento porque el bebé está ejerciendo presión sobre sus pulmones. Cuando el bebé desciende, se alivia esta presión, lo que le permite respirar profundamente y con plenitud.
• Es posible que tenga que orinar con más frecuencia: Justo cuando pensabas que tu vejiga no podía ser mucho más pequeña, tu bebé baja y ejerce aún más presión sobre ella. Esto puede dar lugar a una necesidad más frecuente de orinar, junto con una mayor sensación de urgencia cuando surge la necesidad. Es posible que incluso tenga pérdidas de orina, ya que hay mucha presión añadida sobre la vejiga.
• Es posible que pueda comer más: Aunque tus antojos y tu apetito durante el embarazo te hacen estar hambrienta, es posible que hayas notado que tus ojos son más grandes que tu estómago. Como tu estómago está comprimido, no puedes meter tanta comida como te gustaría, lo que hace que te sientas llena mucho más rápido de lo que esperarías. Una vez que el bebé baje, puede notar que su estómago tiene una mayor capacidad debido a la disminución de la presión sobre su órgano.
• Puede tener menos acidez: Si sufres de acidez estomacal durante el embarazo, puedes esperar este bienvenido alivio. Dado que hay menos compresión en su estómago una vez que su bebé cae, sus ácidos estomacales ya no pueden ser exprimidos hacia el esófago, ayudando a disminuir tanto la frecuencia como la gravedad de su acidez estomacal.
• Su vientre puede parecer visiblemente más bajo: Este puede que no lo note por sí mismo – especialmente si su bebé cae lentamente. Usted puede notar que en lugar de llevar alto en su abdomen, su bebé ahora parece mucho más bajo. También es posible que tus amigos comenten: «¡Parece que has bajado!». Para este punto de referencia, está totalmente bien confiar en la opinión de familiares y amigos. Al fin y al cabo, como no conviven con tu vientre las 24 horas del día, el cambio puede ser mucho más drástico para ellos que para ti, que experimentarías la caída más lentamente.
• Puede que empieces a tambalearte: Tu centro de gravedad se desplaza cuando estás embarazada, y llevar todo ese peso extra no es precisamente cómodo. Tu forma de andar cambiará naturalmente a medida que tu vientre se expanda, pero una vez que el bebé baje, puede empezar la verdadera diversión. La posición más baja del bebé provoca un aumento de la presión pélvica, lo que puede resultar incómodo y hacer que te contonees (3).
• Es posible que tengas más flujo: Cuanto más se adentra el bebé en la pelvis, más presión empieza a ejercer sobre el cuello uterino. Esto puede hacer que el tapón mucoso se afloje, o simplemente provocar un aumento general del flujo cervical.
• Puede experimentar un aumento de las contracciones: Una vez que su bebé está en posición, su cuerpo puede acelerar sus preparativos para el parto. Puede notar un aumento de las contracciones de Braxton Hicks, o incluso contracciones reales que comienzan y se detienen sin llegar a un trabajo de parto intenso.
• Puede tener un mayor dolor pélvico: Después de que su bebé se haya asentado en su pelvis, puede notar un aumento de las sensaciones en esa zona. Puede sentir dolor en el centro de su hueso púbico cuando éste comienza a abrirse, lo que se conoce como Disfunción de la Sínfisis del Pubis. También puedes experimentar un dolor agudo en el cuello del útero cuando la cabeza del bebé comprime los nervios, o simplemente puedes sentir una presión extra en la parte baja de la pelvis, como si llevaras una bola de bolos entre las piernas. El uso de un cinturón de apoyo para la maternidad puede ayudarle a aliviar el dolor.

¿Puedo saber la posición de mi bebé después de que haya bajado?

Aunque es posible que su bebé se mueva dentro y fuera de las estaciones, una vez que su bebé se involucra completamente es probable que se quede quieto y continúe progresando. Esto significa que debería ser capaz de distinguir la posición de su bebé – e idealmente, estará en la posición adecuada para el trabajo de parto.

La posición ideal para el trabajo de parto es con la cabeza hacia abajo, mirando hacia su espalda – también conocida como posición cefálica anterior. Si el bebé está orientado hacia el frente, se denomina posición cefálica posterior o «de cara al sol» (4). Cuando se palpa el vientre, las dos partes del cuerpo más fácilmente identificables son la cabeza y las nalgas, pero desgraciadamente se sienten de forma muy similar.

Si tu bebé está en la posición adecuada, sentirás principalmente las patadas debajo de las costillas y el hipo debajo del ombligo. Si su bebé está orientado hacia atrás, su vientre puede no parecer tan redondo y grande, y puede sentir más patadas en la parte delantera de su vientre.

Si su bebé viene de nalgas, lo que significa que está descendiendo hacia la pelvis con los pies por delante, probablemente sentirá patadas más abajo en su abdomen o sentirá un bulto incómodo y duro -la cabeza de su bebé- justo debajo de sus costillas.

Si tiene alguna duda sobre la posición de su bebé, no dude en preguntar, ya que puede afectar a su plan de parto.

¿Y si mi bebé no baja?

Si su bebé no baja antes del parto, no se preocupe. Muchos bebés no descienden hasta que usted está en pleno trabajo de parto.

Sin embargo, a veces el hecho de que no descienda podría significar que su bebé no está todavía en la posición adecuada para el parto. Y si el trabajo de parto comienza cuando su bebé no está en posición, podría significar que su trabajo de parto temprano puede ser largo y arduo mientras su cuerpo trata de mover a su bebé a la posición adecuada (5).

¿Cómo puedo hacer que mi bebé descienda?

Si se está acercando al final de su embarazo y su bebé aún no ha encajado en su pelvis, puede considerar la posibilidad de tomar medidas para acelerar el proceso.

Pero antes de hacer algo para intentar que su bebé baje, asegúrese de que su médico haya confirmado que su bebé está en posición posterior con la cabeza hacia abajo. De lo contrario, tus esfuerzos pueden ser inútiles. Y nunca intente ayudar a su bebé a bajar antes de la semana 37, ya que el proceso de bajada puede ejercer una presión adicional sobre el cuello del útero y estimular el parto.

Aquí tiene algunas cosas que puede probar:

• Caminar: El proceso de caminar ayuda a balancear a tu bebé de un lado a otro suavemente, y la fuerza de la gravedad puede ayudar a tu bebé a descender más en la pelvis. Aunque parezca sencillo, caminar es una de las mejores cosas que puede hacer durante el embarazo: para la salud, para estimular el parto y para ayudar a que su bebé descienda.
• Sentadillas: Las sentadillas no sólo ayudan a abrir la pelvis, sino que también ayudan a empujar al bebé hacia abajo. Al hacerlas al final del embarazo, es mejor que te agarres a una silla o a una mesa para mantener el equilibrio, ya que tu centro de gravedad puede estar un poco desviado.
• Ejercicios de apertura pélvica: Siéntate en el sofá y abre bien las piernas. Inclínese hacia delante -no hacia abajo- mientras fuerza el peso del vientre hacia la pelvis. Nunca intente estirarse más allá de su rango de movimiento ni presione con fuerza sobre su estómago, sino que simplemente estírese suavemente mientras intenta facilitar el descenso de su bebé.
• Manos y rodillas: Póngase a cuatro patas. La suave curva de tu vientre actúa como una hamaca para ayudar a la espalda de tu bebé a colocarse en una posición ideal. Una vez que su bebé esté en una mejor posición, podrá descender fácilmente a su pelvis.
• Atención quiropráctica: Un quiropráctico puede realizar un ajuste para alinear mejor su columna vertebral. Esto proporcionará más espacio en su pelvis para ayudar a su bebé a descender.

El resultado final

Hacia el final de su embarazo, su bebé bajará a su pelvis para posicionarse para el nacimiento. Esto también se conoce como aligeramiento o encajamiento total.

Suele ocurrir unas semanas antes del parto en el caso de las madres primerizas, y mucho más tarde en el caso de las madres experimentadas. Para muchas mujeres que han tenido hijos con anterioridad, puede que ni siquiera se produzca hasta que estén en pleno trabajo de parto.

Es emocionante que el bebé baje, ya que indica que las cosas están avanzando en el embarazo, pero no significa necesariamente que el parto sea inminente. Sin embargo, vale la pena celebrarlo porque significa que su bebé está mucho más cerca de aterrizar en sus brazos.