糖尿病の外科患者における創傷合併症の発生率が高いという報告は、実際には糖尿病に伴う一般外科リスクまたは代謝異常の発生率が高いことを反映しているかもしれません。 年齢、肥満、栄養失調、大血管および微小血管疾患などの要因は、特にII型糖尿病患者において創感染や創傷治癒の遅延を引き起こす可能性がある。 さらに、インスリン利用能の低下とインスリン抵抗性の増大による高血糖は、組織傷害に対する細胞反応に影響を与える。 PMN白血球や線維芽細胞など創傷治癒に必要な免疫細胞の研究や、傷ついた組織の研究から、糖尿病では傷害に対する反応が遅れ、免疫細胞の機能が低下していることが示唆されています。 これらの障害は、先天的(遺伝的)な欠陥だけでなく、インスリンの利用可能性の低下と血糖濃度の上昇の両方の結果である可能性があるという証拠がある。 入院時には、危険因子や先天的な細胞の欠陥のほとんどに影響を与えることはできない。 しかし、血糖値はベッドサイドでの血糖値モニタリングと頻繁なインスリン投与量の調整によってコントロールすることができる。 看護師は伝統的に、手術からの回復を監視し、感染症や創傷の合併症の兆候を監視する重要な役割を担ってきました。 これらの看護機能は、糖尿病患者において特に重要である。 さらに、インスリン療法の効果を頻繁に評価することは、周術期を通じて重要な看護機能です。 手術患者の血糖値管理の改善を通じて、看護師は糖尿病における創傷合併症の発生率に大きな影響を与えることができるのです。