今日のROFLは面白くはありませんが、奇妙で、畏敬の念を抱かせ、そして少し恐ろしいものです。 DIY手術の3つのケースを紹介します。 巻き爪の除去の話ではなく、これらは大手術なのです。 各記事の抜粋は通常の料金より長いですが、間違いなく読む価値があります!南極での自動盲腸手術:症例報告「第6次ソ連南極探検隊を乗せた船Obは、1960年11月5日にレニングラードを出航した。 36日間の航海の後、彼女は探検隊の一部をプリンセス・アストリッド・コーストの氷棚にデカントした。 彼らの任務は、内陸のシルマッハー・オアシスに新しい南極基地を建設し、そこで越冬することであった。 9週間後の1961年2月18日、新基地「ノボラザレフスカヤ」がオープンした。探検隊のメンバーの1人は、27歳のレニングラードの外科医レオニード・イワノビッチ・ロゴゾフだった。 彼は、将来有望な学者としてのキャリアを中断し、食道癌の新しい手術法に関する論文を提出する直前に、この遠征に出発したのである。 南極では、気象学者と地形観測車の運転手も兼務していたが、何よりもまずチームの医師であった。 数週間後、ロゴゾフ氏は体調を崩した。 衰弱、倦怠感、吐き気、そして腹部上部の痛み、さらに右下腹部に痛みが出てきた。 体温は37.5度まで上昇した。 ロゴゾフは日記にこう書いている。 「どうやら、虫垂炎のようだ。 虫垂炎らしい。 どうして友人を怖がらせるのだろう。 誰が助けてくれるというのだろう」。 極地探検家にとって、医学との出会いは歯医者の椅子だけだったようだ」。 抗生物質や局所冷却など、可能な限りの保存療法を施したが、体温が上昇し、嘔吐が頻繁に起こるなど、患者の全身状態は悪化する一方だった。 「昨夜は一睡もできませんでした。 悪魔のように痛いんだ! 吹雪が私の魂に吹き荒れ、100頭のジャッカルのように泣き叫んでいる。 穿孔が迫っているような明らかな症状はまだないが、圧迫感のある不吉な予感が漂っている……。 もうだめだ……自分で手術するしかない……不可能に近い……しかし手をこまねいてあきらめるわけにはいかない……。 みんなにバレてしまった。 何度もなだめに来てくれる。 皆の休日を台無しにしてしまった自分に腹が立つ。 明日はメーデーだ。 オートクレーブの準備に追われてる 手術をするのだから、寝具を滅菌しなければならない。 ロゴゾフさんの指示で、メンバーは即席の手術室を作った。 ベッドとテーブル2つ、テーブルランプ1つを残して、ロゴゾフさんの部屋からすべてを運び出した。 航空学者のフェドル・カボットさんとロベルト・ピジョフさんは、この部屋に紫外線を浴びせて、シーツや器具を殺菌した。 ロゴゾフ氏のほか、気象学者のアレクサンドル・アルテメフ氏、整備士のジノビー・テプリンスキー氏、局長のウラジスラフ・ゲルボビッチ氏が選ばれ、無菌洗浄を受けた。 ロゴゾフさんは、作業の進め方を説明し、彼らに仕事を割り振った。 アルテメフが器具を渡し、テプリンスキーが鏡を持ち、テーブルランプで照明の調節をする、ゲルボビッチも万一に備えて予備役である。 ゲルボビッチは、助手が吐き気をもよおしたときのために、予備としていた。ロゴゾフが意識を失ったとき、彼は用意しておいた注射器で薬を注入する方法と人工呼吸の方法を指示した。 そして、アルテメフとテプリンスキーに自ら手洗いをさせ、手を消毒し、ゴム手袋をはめた。 準備が完了すると、ロゴゾフは体を洗い、体勢を整えた。 右の腰を少し上げ、下半身を30度の角度で起こしたセミ・リクライニングの姿勢にした。 そして、術部の消毒と着替えを行った。 手術は現地時間の午前2時に始まった。 ロゴゾフはまず、0.5%のプロカインを20ml、数回に分けて腹壁の層に浸透させた。 15分後、彼は10〜12cmの切開をした。 傷の深さは理想的なものではなかったので、時々頭を上げて見たり、鏡を使ったりしなければならなかったが、ほとんどの場合、彼は感覚的に作業した。 30〜40分もすると、全身倦怠感と眩暈のため、ロゴゾフは小休止を取るようになった。 そして、ついに虫垂を切除した。 そして、腹腔内に抗生物質を投与し、傷口を閉じた。 手術は1時間45分。 途中、ゲルボビッチはユーリ・ベレシュチャギンを呼んで、手術の写真を撮らせた。 ロゴゾフが切開して、自分の内臓を操作して虫垂を取った時、腸がゴボゴボと音を立てて、われわれには非常に不愉快で、目を背け、逃げ、見ないようにしたくなるが、私はじっと我慢していた。 アルテメフとテプリンスキーも、その場に留まっていたが、後で分かったことだが、二人ともかなり目まいがして、失神寸前だった。ロゴゾフ自身は、落ち着いて仕事に集中していたが、汗が流れてきて、テプリンスキーに額を拭いてくれとしょっちゅう言っていた. 手術が終わったのは、現地時間の午前4時だった。 最後まで、ロゴゾフは非常に青白く、明らかに疲れていたが、彼はすべてをやり遂げた。”
2週間以内に彼は通常の業務と日記に復帰することができた。 “私は目の前の仕事以外のことを考えることを許さなかった。 自分をしっかり鍛え、歯を食いしばることが必要だった。 万一、意識を失ったときのために、サーシャ・アルテメフに注射器を渡して、注射の仕方を教えておいた。 私は、半身浴の姿勢を選んだ。 鏡の持ち方をジノビ・テプリンスキーに説明した。 かわいそうな助手たち 手術用の白衣を着て、真っ白な顔で立っている。 私も怖かった。 でも、ノボカインの入った針を手に取り、最初の注射をした時、なぜか自動的に手術モードに切り替わり、それからは何も気にならなくなりました。 「手袋をしないで作業した。 見づらい。 鏡は役に立ちますが、逆に邪魔にもなります。 私は、主に手で触って作業しています。 出血はかなり多いのですが、時間をかけて、確実な作業を心がけています。 腹膜を開くと、盲腸を傷つけてしまい、それを縫わなければならなかった。 突然、頭に浮かんだ。ここにもっと傷があるのに気づかなかった…だんだん力が抜けてきて、頭がクラクラしてきた。 4~5分ごとに20~25秒休みます。 ついに来た!呪われた付属器官。 恐る恐る、根元に黒いシミがあることに気がついた。 つまり、あと1日あれば破裂していたのだ……。盲腸を切除する最悪の瞬間に、私はフラフラした。 心臓が止まり、明らかに動きが鈍くなった。 そして、あとは盲腸を取り除くだけ…その時、基本的に、私はもう救われていることに気づいたのです。” 自分でやるセクション。 ケイン手術 “ケイン・サミット病院の外科医長エヴァン・オニール・ケイン博士は、今日の午前中、慢性虫垂炎の手術を自分自身に施した。 手術台で枕を支え、看護婦に頭を前方に持ってもらい、冷静に腹部を切り開き、慎重に組織を切り離し、血管を閉じながら手術を進めた。 そして、虫垂を引き上げ、切り落とし、切り口を下に折り曲げた。 ケイン医師は60歳で、これまで4,000件近い虫垂炎の手術をしてきた。 また、2年前に自分の指を切断しているので、自己手術の分野でも知られた存在である。 今日の手術には、看護婦のほかに弟のトム・L・ケイン医師と他の2人の医師が立ち会った。 手術は、今までと同じように、助手に傷口をふさがせて行った…。 彼はTimes紙の記者に、この自己流手術は「大きな手術」に対する局所麻酔の安全性と盲腸切除術の安全性を証明するために行ったと語った…。 この時、彼は前日に鼠径ヘルニアの手術をしていた(乗馬中に怪我をしたのが原因)。 70歳のわりには元気なケイン博士が、この手術の間中ずっと笑っていた」らしい。
「写真の下の凡例は次のようなものである。 「劇的な写真だ、これは…」。 ケイン博士(70歳)は、この看護婦たちと冗談を言いながら、ナイフを動かしていた。 1921年、彼は自分で盲腸を切除した。 Wotta man!”
Self-inflicted cesarean section with maternal and fetal survival.
“An unusual case of self-inflicted cesarean section with maternal and child survival is presented.” “母体と胎児の生存を確認した自傷帝王切開の珍しいケースを紹介します。 インターネットの文献検索では同様の事象は見つからなかった。 医療援助が得られず、子宮内胎児死亡の既往があったため、一人で経膣分娩できない40歳の多胎女性が腹部と子宮を切開し、出産した。 病院に搬送され、切開部の修復を受け、入院を余儀なくされた。 母子ともに一命を取り留めました。 子孫を残すための異常な措置は、時に女性の命を危険にさらすような極端な決断をさせることがあります。 このような極端な事態を避けるために、世界各地、特に発展途上国の地方で、社会的、教育的、保健的措置が講じられるべきである。” その他の詳細(母親からの引用を含む)は、このニュース記事
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