Treating Blood Clots Requires Fast Action

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ルシアン・デュサブロンさん(ラテンアメリカ、ウーンソケットのメンドハーツ338支部)は、ある時、こう言われました。 動脈閉塞から回復した後、2010年にメンデッド ハーツのメンバーになったデュサブロンさんは、長年糖尿病を患っており、変色や足の痛みは病気のせいだと考えていました。

「糖尿病のせいだと思っていましたが、医師が私の脚を超音波検査したところ、左ひざの後ろに血栓があることがわかりました」とデュサブロンさんは言います。 血栓が溶けて、足の感覚が戻るまで、6日間入院しました」

「血栓が溶けて、足の裏が必要な血液の流れになったとき、とても痛かったです」と、Dusablonさんは言います。 血栓は、けがをしたときなど、出血を止めるのに役立ち、命を救うことができます。 しかし、血栓が静脈内にできて自然に溶けなくなると、血流にのって心臓や脳への血流を妨げ、心臓発作や脳卒中につながることがあります。 また、血管壁に付着したプラークが破裂して血栓ができることもあります。

医療分野では、血栓はVTE(静脈血栓塞栓症)と呼ばれます。 血栓が足や他の深部静脈に形成された場合、深部静脈血栓症またはDVTと呼ばれます。

血栓が外れて肺に移動した場合は、肺塞栓症またはPEと呼ばれます。 肺塞栓症は、長時間のフライトや手術など、長時間じっとしていた場合に起こりやすく、命にかかわることもあります。 DVTは肺塞栓症の主な原因です。

血栓が血流に乗ると、心臓や脳への血流を妨げ、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があり、危険です。

誰が危険にさらされるか

VTEは60歳以上の大人に最も多く見られますが、子どもを含むどの年齢でも血栓は起こりえます。 肥満、喫煙、エストロゲンや避妊薬の服用、がんや特定の自己免疫疾患などの基礎疾患を持つ人は、血栓ができやすいといわれています。 最近の手術もリスクを高めます。

一部の人々は、骨髄で作られる血球が多すぎるため、血液が通常よりも厚く、血栓を形成しやすいと言われています。 また、遺伝的に血栓ができやすい人もいますが、これは一般的ではありません。

治療を受けるには

DVTの診断には、下肢静脈デュプレックスと呼ばれる足の静脈の超音波検査が第一に挙げられます。 また、既存の血栓を持つ患者のフォローアップに使用し、改善、安定、または悪化しているかを確認することができます。

下肢静脈デュプレックスは、通常、訓練を受けた超音波技師によって行われ、超音波プローブを使って足の静脈を直接チェックします。 この検査は放射線被曝を伴わず、様々な場所で行うことができます。 DVTの症状は様々ですが、最も一般的な症状は下肢痛です」と、ラジオロジック・アソシエイツの核医学と血管超音波の専門家であるジョセフ・グレーザー博士は述べています。 「患者の脚が腫れたり変色したりすることもありますが、必ずしもそうなるとは限りません。 持続的な脚の痛みについて医師に相談し、これらの検査のいずれかに送られた場合、それは潜在的な緊急事態であり、血栓が見つかった場合、迅速に治療を開始できるように、遅らせてはいけません。「

さらなる検査と治療は他の要因に依存するかもしれませんが、血栓の標準的な治療は、数ヶ月間、血液希釈剤に患者を置くことだと、グレーザー博士は言います。 ジョンズ・ホプキンス大学医学部によると、1万人に1人の子供が血栓になり、そのうちの200人に1人は病院に入院しているそうです。 エブスタイン異常(三尖弁の奇形を伴う)、心室中隔欠損症、大動脈の連接などです。 マドレーヌは、生まれてからわずか5日後に最初の心臓手術を受けました。 その結果、マドレーヌちゃんの三尖弁の修復に使われたゴアテックス・パッチの上に、血栓ができていることが判明しました。 医師が血栓を見つけてから24時間以内に、マドレーヌは血栓を除去するために再び手術にかけられました。 「12月に3歳になるマデリンは、それ以来血栓ができず、予防的なアスピリン療法を受けています」

MLH遺族委員会のジェニファー・デブーバーは、心臓手術後のピクラインから生じた血栓で息子のアシャーを亡くしました。 アッシャーは、いくつかの先天性心疾患を持って生まれましたが、血栓は、すべての心疾患を合わせたよりも大きな問題であることが判明しました」と、彼女は言います。 「血栓ができると、血液学者がやってきて、幼児の心臓病患者の血栓はある程度一般的であるにもかかわらず、その最善の治療方法に関する研究はほとんどないと言いました。「

今日、ジェニファーと彼女の夫は、アッシャー・ジェームズ先天性心疾患血栓症財団という財団を運営し、子供たちの血栓に関する意識を広め、研究に資金を提供しています。 このカードは、シカゴのMended Little Heartsと提携し、先天性心疾患を持つ子供の両親のための病院のブレイブリーバッグに含まれています。

「血栓が最初に思い浮かぶとは限りませんし、医師がその症状を風邪やインフルエンザであると誤診することもよくあります」とデブーバー氏は述べています。 「このカードは現在、シカゴの 5 つの病院に配布されており、財団の Web サイト www.asherjamesfoundation.org から入手可能です。 アラバマ州ハンツビルにある第260支部の会長兼ニュースレター編集者であるフレドニア・ウィリアムズ博士は、2008年5月、心臓弁の1つに漏れがあるとして、焼灼術を受けたのです。 彼女は6月に手術で弁を修復する予定だった。 しかし母の日、教会で説教師が母親たち全員に起立を促したとき、ウィリアムズは立ち上がるときに異常な痛みを感じました。 「

彼女は月曜日になってもまだ少し「違和感」があり、仕事を休んだ。 彼女の夫は、医者に電話するよう彼女に促した。 医師はウィリアムズを診察した後、すぐに彼女を入院させ、そこで5日間、血液凝固阻止剤を投与しました。 「彼らは私がテーブルから降りることさえ許されませんでした。 血栓はやがて消え、心臓弁の修復手術は予定通りに行われました。 手術から3日後、ICUで療養中、フレドニアは異常出血に気づきました。 心臓の内膜に血栓ができていたのです。

フレドニアは突然心停止し、看護師によって蘇生されました。 そのうち21日はICUで過ごしました。

「血栓がどんな感じなのかわかりませんでしたが、気分が悪いことだけはわかりました」と、彼女は言います。 「血栓に関しては、自分の体の声に耳を傾け、積極的に行動することが非常に重要です。

「体の異変に気づいたら(それが血栓と関係がなさそうでも)、それを無視しないでください」とデュサブロン氏は言います。 とDusablonは言います。「もし何かが正常でないなら、待つ必要はありません。 誰かに話して、検査をしてもらいましょう」