THERE age limit for a hysterectomy?

: この研究の目的は、骨盤再建手術や失禁防止手術を受ける患者の年齢が周術期合併症の危険因子であるかどうかを明らかにすることである。 2000年から2006年の間に骨盤再建手術と失禁防止骨盤手術を受けた女性のレトロスペクティブ・チャートレビューを実施した。 女性は、2つの市中病院で、1人の泌尿器科医による手術を受けた。 医療文書が不完全な患者は、研究から除外された。 調査した変数は、人口統計、喫煙歴、手術歴、合併症、手術時間、推定出血量、深部静脈血栓症予防、周術期抗生物質、麻酔の種類、米国麻酔学会の分類であった。 転帰変数は,ヘマトクリット値の変化,入院期間,術中損傷,術後合併症の有病率などであった. 術後合併症には,発熱性疾患(T 101以上,術後24時間以上),感染症(急性膀胱炎,創・骨盤感染,肺炎),心血管系障害(心筋梗塞. 腎不全、グラフト糜爛、性交疼痛症、尿閉、貧血(ヘマトクリット24%以下)、イレウス、血腫、 血清腫、ICU 入室など。 データ収集のばらつきを抑えるため,合併症ごとにポイントシステムを作成した. 55歳以下(I群)、56歳から69歳(II群)、70歳以上(III群)の女性について、罹患率と死亡率を測定した。 年齢群間に差があるかどうかを判断するために一元配置分散分析を用い、年齢と前述の結果変数の関連を確認するために正確χ検定を使用した。 統計学的有意差のレベルとしてαレベル0.05が設定された。 合計411名の患者が骨盤再建手術を受け、404の外科手術が包括基準を満たし、I群(n = 168)、II群(n = 152)、III群(n = 84)であった。 ほとんどの手術は経膣的に行われた。 女性たちは平均185日(I群)、243日(II群)、248日(III群)追跡された。 手術時間、入院期間、フォローアップ期間に群間における有意差はなかった。 人口統計学的には、各群は同様の構成であった。 年齢層別には、過去の病歴や手術歴にわずかな違いがある。 高齢の女性では、心血管系疾患の既往がより多かった。 II群では、中型尿道スリングの既往がある方が多かった(P = 0.02)。 III群の患者は、腹部子宮摘出術(P = 0.01)およびグラフトを用いた前方結腸切除術(P = 0.01)の既往がある可能性がより高いことが示された。 本研究では、II群はより多くのサルピネクトミー(P = 0.01)を受け、III群はより多くの子宮摘出術(P = 0.01)、卵管切除術(P = 0.05)、後方結腸切除術(P = 0.001)を受けていることが示された。 全体として、術中合併症の発生率は1.0%であった。 術後合併症の発生率には3つの年齢層で統計的な差はなく(P = 0.27)、死亡例はなかった。 膣再建手術および/または失禁防止骨盤手術を受ける患者の年齢は、周術期合併症の危険因子ではないようである