抗生物質

菌の感受性が未知の場合、DOCはペニシリナーゼ耐性合成ペニシリン（例：ナフシリン）である。 しかし，万が一ペニシリンGに感受性を示す場合は，その薬剤を主治医として選択する必要がある。 第一世代セファロスポリンも代替薬として使用できる。 ペニシリンアレルギーのある患者には、マクロライドやアミノグリコシドを代用することができる。 市中獲得型メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（CA-MRSA）感染症の増加により、最初に毒性を示した患者やナフシリンに反応しなかった患者では、バンコマイシンまたはリネゾリド療法を考慮する必要がある。

Sulfamethoxazole and trimethoprim（Bactrim, Bactrim DS, Septra DS, Sulfatrim）

Trimethoprim: ジヒドロ葉酸還元酵素を阻害し、ジヒドロ葉酸からテトラヒドロ葉酸の生成を阻害する

Sulfamethoxazole: ジヒドロ葉酸還元酵素を阻害し、ジヒドロ葉酸からテトラヒドロ葉酸の生成を阻害する。 パラアミノ安息香酸と競合することにより、細菌のジヒドロ葉酸合成を阻害する

Nafcillin（Nalipen in Dextrose）

ペニシリナーゼ産生ブドウ球菌による感染症を治療するため、ペニシリンG耐性ブドウ球菌感染症のDOCである。 ペニシリンG感受性のブドウ球菌の治療には使用しない。 5440>

Penicillin G procaine

Penicillin G-sensitive microorganismsによる中等度の重症感染症の治療に適応される長時間作用型の非経口ペニシリン（IMのみ）。 皮膚および皮膚構造物の中等度の重症感染症の治療に有用である。 成人の場合、臀部の上部、外側の四分の一にのみ深部IM注射で投与する。 5440>

Amoxicillin and clavulanate (Amoclan, Augmentin, Augmentin ES-600, Augmentin XR)

このペニシリンの抗生物質スペクトルを、通常βラクタム抗生物質に抵抗性の細菌にも拡大した薬剤配合剤である。 適応症は、β-ラクタマーゼ産生菌による皮膚・皮膚構造感染症。 9652>3ヶ月未満の小児では、アモキシシリンの含有量に基づき投与する。 250mg錠（250/125）と250mgチュアブル錠（250/62.5）ではアモキシシリンとクラブラン酸の比率が異なるため、体重が>40kgになるまでは250mg錠は使用しないこと。

Cefazolin

第一世代の半合成セファロスポリンで、1つ以上のペニシリン結合タンパク質と結合することにより、細菌の細胞壁合成を停止し、細菌の増殖を阻害する。 主に黄色ブドウ球菌を含む皮膚細菌叢に対して活性を示す。 通常、皮膚および皮膚構造物の被覆に単独で使用される。

Cephalexin (Keflex)

第1世代のセファロスポリンで、細菌細胞壁の合成を阻害することにより細菌の増殖を抑制する。 殺菌作用があり、細胞壁を形成して急速に増殖する細菌に有効。 主に皮膚細菌叢に対して活性を示す。 また、「ディアナチュラ」は、「ディアナチュラ」「ディアナチュラ」とも呼ばれています。 5440>

Gentamicin

Aminoglycoside antibiotic used for gram-negative bacterial coverage. グラム陽性菌に対する薬剤と嫌気性菌をカバーする薬剤の両方と組み合わせて使用するのが一般的。 ペニシリン系や毒性の低い他の薬剤が禁忌の場合、細菌感受性試験や臨床判断で使用が望ましい場合、ブドウ球菌とグラム陰性菌の感受性株による混合感染症にのみ使用を検討する。

投与計画は数多く、薬剤が分布する必要がある身体空間と同様にCrClと分布量の変化に基づいて調節される。 ゲンタマイシンの投与量は、静脈内または静脈内に投与することができる。 5440>

Tobramycin

S aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus species, Escherichia coli, Klebsiella species, and Enterobacter speciesによる皮膚、骨、皮膚構造感染に使用される。 重篤なブドウ球菌感染症において、ペニシリンまたは毒性の低い他の薬剤が禁忌であり、細菌感受性試験および臨床的判断により使用が可能な場合に適応される。 5440>

Erythromycin (E.E.S., Ery-Tab, Eryped, Erythrocin, PCE)

S aureusなどの感受性株による感染症の治療に適応される。 リボソームからのペプチジルt-RNAの解離を刺激することにより、おそらくRNA依存性のタンパク質合成を阻害する。 5440>

年齢、体重、感染症の重症度により適切な投与量を決定する。 2回に分けて投与する場合は、1日の総投与量の半分を12時間おきに服用することができる。

バンコマイシン

ペニシリン系及びセファロスポリン系抗生物質が無効な患者、あるいは耐性ブドウ球菌による感染を有する患者に適応される。 毒性を避けるため、現在の推奨は、3回目の投与後、次の投与の0.5時間前にバンコマイシンのトラフレベルを測定することである。 腎機能障害と診断された患者では、クレアチニンクリアランスを用いて用量を調節する。

消化器または泌尿器系の処置を受けるペニシリン・アレルギー患者の予防のために、ゲンタマイシンと併用して使用される。

Linezolid（Zyvox）

細菌の50Sサブユニットの23S rRNAに結合し、タンパク質の翻訳を阻害する。また、非選択的MAO阻害を惹起する。

Oxacillin（Bactocill）

ペニシリン結合タンパク質と1つ以上結合し細胞壁の合成を阻害する殺菌性抗生物質。 ペニシリナーゼ産生ブドウ球菌による感染症の治療に使用される。 ブドウ球菌感染症が疑われる場合の治療開始に使用されることがあります

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