RSV surveillance case definitions

RSVのサーベイランス症例定義が世界的に統一されていないことが、サーベイランスデータの解釈を難しくしている。 RSVに感染した幼児や高齢者のかなりの割合(しばしば>50%)が発熱を伴わずに来院する。

重症RSV感染症の病院ベースのサーベイランスのための「拡張SARI」症例定義

  • 重症-入院が必要、
  • 急性-最近10日以内の発症と定義、
  • 呼吸器感染-咳があることと定義される。
6ヶ月未満の乳児では、さらに、
  • 無呼吸-あらゆる原因による一時的な呼吸停止と定義、および/または
  • 敗血症-
    • 発熱(37.5℃以上または低体温症(35未満)、と定義されている)を呈する患者も含まれるものとする。5 °C)、および
    • ショック(嗜眠、速い呼吸、冷たい皮膚、毛細管再充填の延長、速い弱い脈)、および
    • 原因不明の重症

RSV感染の地域ベースの監視のための「ARI」ケース定義

  • 急性-症状が突然発症すること、と定義される。 および
  • 呼吸器感染症-以下のうち少なくとも1つを有すると定義される。
    • 息切れ、咳。
    • sore throat.
    • coryza.

WHO RSV surveillance pilotにおいて、拡張SARIまたはARIケース定義の使用は、検出されたRSV感染数を大幅に増加させた。 これらの定義では、疑わしい症例を特定するために発熱は必要ない。 このことは、サーベイランスデータが疾病負担の推定に用いられる場合にも重要である。

RSVの症例定義は、インフルエンザサーベイランスにおけるSARIまたはILIの定義に置き換えたり修正することを意図していない。 実際には、RSVとインフルエンザの両方のサーベイランスに従事しているセンチネル病院の医師または看護師が、急性に発症した咳や息切れのある患者をスクリーニングし、年齢相応の呼吸器検体を採取する。 発熱の有無は検体依頼書に記入し、呼吸器検体とともに検査機関に送付する。 検査室では、すべての検体をRSV検査し、発熱患者の検体はインフルエンザ検査を追加で行う