背景：Risedronateは新しい経口ビスフォスフォネートである。 ビスフォスフォネートは骨粗鬆症や骨ページェット病の治療に有効である。 最新の経口ビスフォスフォネートであるリセドロネートは、閉経後骨粗鬆症、グルココルチコイド誘発性骨粗鬆症の予防と治療、骨ページェット病の治療薬として米国食品医薬品局から承認されている。

目的 本稿では，骨粗鬆症と骨ページェット病に対するリセドロネートの現在の研究をレビューし，可能な限り，リセドロネートを他のビスフォスフォネートや他の治療薬と比較した。 また、リセドロネートの薬物動態と副作用、他の疾患での使用に関する情報もレビューしています。

Methods: 1966年から2000年10月までに英語文献で発表されたリセドロネートの使用に関する臨床研究および総説を，MEDLINE，PREMEDLINE，International Pharmaceutical Abstractsで検索語risedronateおよびNE 58095を使用して検索し，確認した。 他のビスフォスフォネートの使用に関する最近の臨床研究、総説、コンセンサスステートメントについては、この期間に同じデータベースでビスフォスフォネート、アレンドロネート、骨粗鬆症、骨ページェット病という検索語で検索し、確認した。

結果 閉経後骨粗鬆症患者に対するリセドロネート療法の使用は，プラセボと比較して骨密度（BMD）を増加させ，骨折の発生率を減少させることが示された。 グルココルチコイド誘発性骨粗鬆症では、リセドロネートは骨折のリスクに対して一貫して有意な影響を与えることなく、BMDを増加させることが示されている。 グルココルチコイド誘発性骨粗鬆症におけるビスフォスフォネート薬の直接的な比較はないが、リセドロネートはアレンドロネートよりも効果が低く、エチドロネートよりも BMD および／または骨折リスクに対する効果が高いようである。 骨ページェット病では、リセドロネートはエチドロネートよりも血清アルカリフォスファターゼ値および骨痛の減少に有効であると報告されている。 最後に、リセドロネートは、アレンドロネートよりも胃潰瘍の発生率が低いことが報告されています。

結論 骨粗鬆症の予防と治療、骨ページェット病の治療において、リセドロネートは他の経口ビスフォスフォネートであるアレンドロネートと同等の有効性を有している。 リセドロネートは、アレンドロネートよりも胃腸に対する忍容性が優れているため、胃腸が心配な患者さんには好まれるかもしれません。 しかし、骨粗鬆症と骨ページェット病の治療におけるリセドロネートの位置づけを決定するには、直接的な比較試験と薬理経済学的な研究が必要である。