If youre over 65 or approaching that age and still watching your weight, new findings suggest you may be worrying about wrong thing.You’re older adult, and you’re losing your weight. 肥満の流行が、アメリカ大陸の健康に深刻な打撃を与えていることは事実です。 しかし、高齢者のために、虚弱を追い払うために筋肉量を維持する-サルコペニアと呼ばれる状態は、ポンドを数えるよりも、人生の長さと質の両方に重要である。 体重と身長を組み合わせて計算する一般的なボディマス指数（BMI）は、高齢者の健康状態の予測にはあまり適さないことが判明した。

残念なことに、あまりにも多くの高齢者が体重計の数字に気をとられています、とタフツヘルス&栄養レターの編集者で、タフツの同僚と一緒にサルコペニアという言葉を作ったアーウィン H. ローゼンバーグ、MDはコメントしています。 これは深刻な誤りです。 体重を減らすというのは間違った目標です。 体重のことは忘れて、脂肪を落とし、筋肉を増やすことに集中すべきです」

実際、筋肉組織は体脂肪よりも重いので、脂肪を筋肉に置き換えることに成功すれば、体重はあまり減らないと、ローゼンバーグ博士は指摘しています。 しかし、結果として、身体組成を好ましい方向に変化させることができるので、はるかに健康になることができます。 サルコペニアのリスクを減少させました。

BMI 驚き：アメリカ臨床栄養ジャーナルに掲載された新しい研究は、高齢者の健康状態の指標としてのBMIの有用性にさらに疑問を投げかけています。 オーストラリアの研究者たちは、平均12年間追跡された65歳以上の約20万人を対象とした32の先行研究を統合した。 太り過ぎや肥満が、研究期間中に死亡する確率を高めるかどうかを確認するために、死亡リスクとBMIを比較しました。 死亡リスクが最も高かったのは最も痩せた高齢者であり、BMIが23（健康的な体重と定義される値の上限に向かって）以下になるとリスクが上昇しました。 BMI が 20.0 ～ 20.9 の人は、23.0 ～ 23.9 の人よりも死亡する確率が 19% 高かった。

逆に、死亡リスクの低い人は BMI が 24.0 ～ 30.9 で、健康体の上限、すべての過体重、および肥満の始まりを含む範囲だった。 この結果を受けて、ボルチモア VA 医療センターの John D. Sorkin, MD, PhD は、「この結果から、身長に対する現在の体重のガイドラインを再考することが望まれる」とコメントしています。高齢者の身長に対するベスト体重は、若年層で見られるものと同じであるという仮説は間違っている可能性があることを、私たちは受け入れなければなりません。 筋肉量よりも体重に注目すると、サルコペニアの危険因子も見逃してしまいます。 また、高齢者が手術から回復しなければならないときや、癌のような病気にかかったときに、少し体重が増えることは、実際に有益であるかもしれません。 さらに、サルコペニアの人は、BMIに関係なく、最も予後が悪かった。

CHANGING IDEAL：ほとんどの人にとっては驚きですが、高齢者は若年者と同じBMIガイドラインに従うべきであるという仮定に科学が挑戦したのは、これが初めてではありません。 1985年、国立老化研究所の臨床部長であったルービン・アンドレス医学博士は、生命保険会社のデータを使って、長寿とBMIを比較しました。 彼の発見によると、理想的な BMI、つまり慢性疾患や死亡のリスクが最も低い BMI は、年齢とともに増加することがわかりました。 BMI の 1 つの顕著な問題は、数年前、NFL の選手が BMI によるとほとんど過体重または肥満であることを示す研究によって脚光を浴びました： それは、筋肉を脂肪と同じようにカウントします。 そのため、NFL の選手や、ミスター ユニバースだった頃のアーノルド・シュワルツェネッガーは、たとえ素晴らしい肉体美を持っていたとしても、肥満とみなされる可能性があるのです。 このような場合、「己の信念を貫く」ことが大切です。 タフツ博士ローゼンバーグは言う、彼らの腰の上に彼らの体脂肪の多くを格納する人は、彼らの腰の下に脂肪を格納する人よりも心臓病、脳卒中や糖尿病の開発のためのより高いリスクを持っています。 これらの体型は、しばしばそれぞれリンゴ型、洋ナシ型と呼ばれます。

リンゴ型の人の過剰な腹部脂肪は代謝が活発で、インスリン抵抗性や不健康なコレステロール値、高血圧、さらにはアルツハイマー病のリスクと結びついているのです。 脂肪が蓄積される場所の重要性から、BMIと同じくらい簡単な、しかし健康リスクをより反映する可能性のあるテスト、ウエスト-ヒップ比が考案されたのです。 巻き尺を使って、ウエストとヒップの周りの距離を測ります。 ウエストの数値をヒップの測定値で割ります。 (例えば、ウエスト36インチ、ヒップ44インチの場合、0.82となる)。

MUSCLES MATTER: 高齢者の健康にとって最も重要なことは、癌生存研究で見られたように、BMIに関係なく筋肉量を維持し、サルコペニアを避けることである。 また、今年初めに米国医学雑誌に掲載された別の新しい研究では、体組成と長寿の関係が示されました。 UCLAの研究者たちは、55歳以上の男性と65歳以上の女性の3,659人を対象に、生体電気インピーダンスを用いて身体組成の検査を行った。 筋肉組織は水分を含んでいるため、脂肪組織よりも電気を通しやすいのです。

参加者は、1988年から1994年にかけて検査を受けました。 研究者たちは、2004年に行われた追跡調査で、何人がその後自然死したかを調べました。 このような、「曖昧さ」、「曖昧さ」、「曖昧さ」が、「曖昧さ」、「曖昧さ」、「曖昧さ」となり、「曖昧さ」が、「曖昧さ」、「曖昧さ」となり、「曖昧さ」が、「曖昧さ」となり、「曖昧さ」が、「曖昧さ」となり、「曖昧さ」が、「曖昧さ」となり、「曖昧さ」が、「曖昧さ」となり、「曖昧さ」が、「曖昧さ」となり、「曖昧さ」が、「曖昧さ」となってしまうのです。 脂肪を燃焼させ、心肺機能を高めることができる早歩きなどの有酸素運動に加えて、フィットネスにレジスタンストレーニングを取り入れる必要があります。 イスに座ってのスクワットや階段の上り下りのような簡単なものから、安価なハンドウェイトを使った基本的な運動まで、さまざまなものがあります。 (図参照) 足首の重りは、必要な努力に慣れてくると、さらに強度を高めるのに役立ちます。

タフツの専門家が疾病対策予防センターと協力して開発した本『Growing Stronger』のレジスタンストレーニングは、良いスタートとなります。

米国スポーツ医学会のガイドラインでは、週に2、3回の筋力トレーニングを推奨しています。 トレーニングの間に少なくとも1日は筋肉を休ませるようにしてください。 もし、週に3回（月、水、金など連続しない曜日）レジスタンストレーニングを行う時間があれば、もう少し早く筋肉を強化することができます。 10回を2セット行う場合、そのセットを完了するために筋肉が一生懸命働いているのを感じるはずです。 トレーニングの後、あなたは困難や痛みなしであなたの筋肉を使用することができるはずです。

しかし、あなたの筋肉量を構築すると、あなたのBMIが実際に上がるかもしれないことに注意してください。 その数字がそうでないと言っていても、あなたはより健康で、慢性疾患のリスクも少なくなる。