Saha らによって報告された先住民の揺りかごからの首吊りのケースを興味深く読みました。しかし、死亡メカニズムや病態生理学的概念に影響を及ぼす言葉の問題をいくつか指摘したいと思います。 絞殺とは、頸部への外圧により頸部の血管や空気の通り道が閉塞することによる窒息と定義される。 絞殺は、首吊り、結紮（けっさつ）、手絞めの3つに大別されます。 この3つの区別は、首への外圧の原因によるもので、身体または身体の一部の重力によって締め付けられた帯（首吊り）、体重以外の力で締め付けられた帯（結紮絞殺）、手や前腕などの四肢による外圧（手絞殺）である。 絞殺という言葉は不正確であるため、Sahaらの事例では絞殺という言葉を使うことが望ましいと思われる。

次に、絞殺には2種類あり、身体を完全に自由に吊り下げた状態（完全絞殺）と、身体の一部で体重を支える不完全な状態（不完全・部分絞殺）であると認識されている。 Sahaらは、彼らの事例を部分的な首吊りであると説明しているが、彼らの論文の図3では、子どもの足は地面から自由に吊られている。 実際、高所から飛び降りたり、突き落とされたりした後の首吊り（裁判員吊りを含む）は、典型的な首吊りとは性質が大きく異なっている。 このような場合の死因は、窒息ではなく、上部頸椎の骨折・脱臼によるものである。 この混同は、Sahaらの報告書にある次のようなコメントを説明するものである。 「小児の絞殺では脊髄損傷はまれである”。 実際、脊髄損傷は首吊りや絞殺ではほとんど存在しないが、高所からの転落を伴う首吊りでは最もよく遭遇する病変である。

高所からの転落を除外して首吊りという用語を適切に使用した場合、死亡メカニズムとして考えられるのは、頸部の血管の閉鎖、気道の圧迫、頸部洞と頸部本体の圧受容器への圧迫による迷走神経阻害の3つだけである。 人体収縮に関するワーキンググループによる最近の首吊り映像の研究では、すべてのケースで腹部の深いリズミカルな呼吸運動が視覚的に確認できるだけでなく、聴覚的にも確認できることが明確に示された。 これらの研究は、気道閉塞説を否定するものである。 さらに、目撃された一連の運動の分析から、迷走神経による抑制よりも血管の圧迫によって死がもたらされたという仮説に有利な結果が得られている

。