編集部へ
ヘビにかまれるのは、子どもから大人まで、誰にとっても怖い体験です。 訓練を受けていない限り、蛇に果敢に立ち向かう人はいませんし、たとえそうであっても、致命的な生物に噛まれるのは何としても避けたいところです。 暗闇の中や草むらを歩いているときに蛇を踏んでしまい、蛇に噛まれる事故が起こることがある。 しかし、人はそのような状況下で、特に1つが近くでローミングヘビの可能性を認識している場合、非常に警戒するようになります。 フラッシュライトを持ち歩くなどして警戒するか、蛇に近づかないようにします。 しかし、アルコールの影響下にある人は、すべての抑制を失い、冒険的になる可能性があります。 結果を判断する能力や危険を察知する先見性は鈍るかもしれない。 ここでは、咬まれたときにアルコールの影響下にあった被害者が「誘われた」ヘビ咬みの興味深いケースを紹介する。
ある45歳の警備員が、勤務時間後の夕方に大酒を2杯飲み、その後夕食をとりました。 夕食後、彼は夜間に使用する飲料水をペットボトルに入れ、近くにある宿泊施設に向かって歩き始めた。 すると、1階の階段で蛇を発見した。 その蛇を避けずに隣に座り、スリッパで殴り始めた。 すると、ヘビは彼の右手人差し指に噛みつき、彼は何とか指からヘビを引き離すのに苦労した。 そして、ヘビを地面に投げつけ、持っていた水筒でヘビを叩き始めた。 ヘビの動きが鈍くなったところで、ペットボトルを空にし、まだ動いているヘビをペットボトルの中に誘導した(図1)。 近所の人が危険を察知し、病院に連れて行ってくれた。 その時には、手と手首の浮腫みがひどく、刺された部分から滲み出ていた(Fig.2)。 ヘビの頭部と胴体の一部は激しく損傷し、出血していた。 被害者は酒に酔い、高揚した気分でいた。 なぜ蛇を瓶の中に入れてしまったのか、そうすればもっと噛まれる可能性があったのではないか、という質問に対して、彼は講義のことを思い出した。 彼の血液凝固パラメータは著しく狂っており、集中治療室で12本の抗ヘビ毒のバイアルを投与して管理しなければならなかった。 神経症状がなかったことから、臨床的には毒蛇に噛まれたものと思われました。 彼は何事もなく回復し、1週間後に退院した。 蛇の救出に努めたが、3時間後に死亡した。
空の水筒の中の傷ついた蛇。
右手の急速に進行する腫れを伴う噛み跡。
アルコール摂取は特に故意に暴露した場合に蛇にかまれるリスクを高めることがある。 Morandi らは、ヘビ咬傷に関する研究において曝露前の要因を分析し、意図的曝露グループにおけるアルコール使用の圧倒的な有病率を発見しました1。 アルコールに関連したヘビ咬傷の被害者はすべて、専門家ではない未熟練者であり、何らかの形でレクリエーションとしてヘビの取り扱いに参加していた。 これらの観察から、著者らは、アルコールが蛇咬傷のリスク上昇につながる曝露前要因であると結論付けている。 Menonらも、ヘビに咬まれたとき、かなりの数の男性がアルコールの影響下にあったことを指摘している2。今回紹介したケースは、ヘビに咬まれやすい環境で働くすべての職員、特にアルコール摂取後は注意が必要であることを強調している。 120>
今回報告された患者は、ヘビを扱った経験は全くなかった。 彼自身、ヘビを非常に恐れていたことを認めているが、酒の影響下で、致命的な爬虫類と対峙する勇気を奮い起こしたのだ! ヘビに噛みつき、復讐したい」というのが、到着したときの彼の最初の言葉でした。 その後、患者さんはとても申し訳なさそうに、世話をしてくれたチームと顔を合わせるのが恥ずかしくなったそうです。 ある「毒」の影響で判断力が鈍り、回避可能な蛇咬傷となり、死に至る可能性があったのです。 ありがたいことに、患者は後遺症なく生き延び、彼の(誤った)冒険の物語を生き生きと語ることができました!
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