退院後のリハビリで期待することは？

退院後は、自宅リハビリプログラムを継続する必要があります。 必要であれば、セラピストが自宅で数回治療を行うこともありますが、これは通常、自宅から安全に外出できるようになるまでの期間です。 自宅以外の場所で理学療法を受けることができるようになったら、たとえ誰かの運転が必要であっても、リハビリを続けるためにイノベーティブ・スポーツ・メディスンで治療を始めてください。 人工股関節置換術後のリハビリで最も重要なのは、自宅で行うエクササイズですが、イノベーティブ・スポーツ・メディスンに通って理学療法を受けることで、エクササイズがうまくできているか、治癒のレベルに合ったエクササイズが行われているか、改善に合わせてエクササイズを進めているか、回復や機能回復を妨げる要因がないかを確認することができるのです。

イノベーティブ・スポーツ・メディスンで初めてお会いするとき、まだ歩行器や松葉杖を使っている場合は、理学療法士が体重負荷の制限を守りながら、それらを安全に、適切に、そして自信を持って使えるようにします。 また、松葉杖を階段で安全に使用できるようにします。 歩行補助具を使用しない場合、または使用しなくなった場合、理学療法士は通常の歩行の再教育に焦点を当て、一歩ごとに必要な力だけを手術側にかけるようにし、いかなる方法でも代償をしないようにします。 足を引きずることなく歩けるようになるまでは、松葉杖や杖などの歩行補助具を使用し続けることをお勧めします。 不適切な歩行は、膝、腰、股関節など様々な痛みの原因となりますので、通常の歩行ができるようになるまでは、歩行補助具を使用することが賢明です。 イノベーティブ・スポーツ・メディスンの理学療法士は、歩行補助具なしで歩けるようになる適切な時期についてアドバイスします。

前述のように、人工股関節は特定の動作を強いられると脱臼する危険があるので、特に手術後の初期段階、切開部が治癒して股関節と足の周りの筋肉に力が戻るまで、教えられた股関節に関する予防措置を厳密に尊重しなくてはなりません。 初診時に、理学療法士があなたの手術に関連する股関節の注意事項について再度説明します。 股関節の注意事項が守られるべき期間は、様々な意見があります。 多くの外科医は12週間を推奨していますが、他の外科医や医療専門家はもっと長く、可能であれば1～2年、あるいはずっと続けることを推奨しています。 どれくらいの期間、股関節の予防策を守らなければならないかは、多くの要因によります。 確かに最低12週間は必要です。 その他の要因としては、外科医のプロトコルや特定のケースに基づく推奨事項、筋力、股関節の筋力コントロール、転倒のリスク、肥満の場合、筋肉がほとんどない痩せ型の場合、活動的か非活動的か、またそうなりたいか、などがあります。

イノベーティブ・スポーツ・メディシンでは、最初の数回の予約で、理学療法士が外科的処置による痛みや炎症を和らげることに焦点を当てます。 氷、熱、超音波、電流などを使って、手術部位の周りや四肢の痛みや腫れを軽減させます。 さらに、理学療法士は、循環を改善し、あなたの痛みを減らすために、あなたの股関節、背中、脚または足首をマッサージすることがあります。

治療の次の部分は、あなたの股関節の可動域を取り戻すことに焦点を当てます。 革新的なスポーツ医学の理学療法士は、あなたがクリニックで練習し、またあなたの家の運動プログラムに追加する一連のストレッチエクササイズを処方されます。 これらのエクササイズの中には、病院で習ったエクササイズや、すでに自宅で行っているエクササイズに似たものがあるかもしれません。 自宅でのエクササイズは、リハビリのこの段階では簡単すぎることが多いので、セラピストは、できるだけ早く上達するために、あなたの回復段階にあった最も高度なエクササイズを行うようにします。 股関節に関する注意事項は、すべてのエクササイズにおいて厳密に守る必要があります。

股関節の可動域は、一般的に半関節形成術の後、非常に早く戻ってきます。 しかし、関節を動かすことは腫れをひき、治癒部位に新鮮な血液を送り、関節に栄養を与えることにも役立つので、規定通りに可動域訓練を行うことが重要です。 ただし、軽度の不快感のみ許容されます。 鋭い不快感や中程度の不快感がある場合は、注意する必要があります。 回復のこの段階でのエクササイズバイクは非常に便利ですが、バイクの使用中は股関節の注意事項を守らなければならないため、最初の数回はバイクのセットアップに関するセラピストのアドバイスが重要です。 この手のテクニックは、股関節が徐々にその通常の可動域に移動することを奨励する。 股関節の可動は、手術部位の周りの任意のタイトな筋肉の補助ストレッチを組み合わせることができる。 再び、あなたが進歩するにつれて、病院で与えられた強化運動を脱却するので、革新的なスポーツ医学の理学療法士は、あなたの進歩のレベルに合わせてあなたの練習を進めることが重要である。 これらのエクササイズは、股関節と大腿部の筋肉に焦点を当てますが、腰を支える大きな役割を果たす背中や体幹のエクササイズも含まれます。 スクワット（両足同時、または片足のみ）など、下肢全体を使ったエクササイズも行います。

立った状態で筋肉を鍛えるエクササイズは、歩行や階段の昇降などの日常動作を最も効果的にアシストしてくれます。 しかし、座ったり、横になったりして行う運動も処方されることがある。 これらの体位でのエクササイズは、股関節に体重がかかりすぎることによる不快感を与えることなく、大臀筋など股関節周辺の特定の筋肉をターゲットにすることができる優れた方法です。 セラピストは、電気筋肉刺激装置を使用して、エクササイズを行う際に筋肉の収縮を補助することがあります。 また、エクササイズバンドやウェイトを使用して、股関節と下肢に抵抗を与えることもあります。 プールがある場合は、セラピストからプールでのエクササイズを勧められるかもしれません。 前述のように、水の浮力と静水圧特性、および水温（温水プールである場合）は、股関節に快適さをもたらし、エクササイズをより簡単に、より少ない不快感で行えるようにするために、大いに役立ちます。 体を動かさない期間や体重負荷の軽減は、この低下に拍車をかけます。 バランス感覚やプロプリオセプションが低下すると、関節や手足全体の機能が低下し、将来的にさらなるケガの原因となる可能性があります。 イノベーティブ・スポーツ・メディスンでは、手術した側に体重をかけることができるようになったら、このバランスとプロプリオセプションを取り戻すためのエクササイズを処方しています。 これらのエクササイズには、片足で立ったり、柔らかいマットや柔らかいプラスチックディスクのような不安定な表面でバランスを取ったりする活動が含まれます。

プロプリオセプティブエクササイズは、手術を受けたすべての患者にとって重要ですが、股関節半関節形成術を受けた患者にとっては特に重要です。 プロプリオセプションを改善することで、再び転倒して手術した股関節を損傷したり、さらに悪いことに、もう一方の股関節や体の別の骨を骨折したりする可能性を減らすことができます。

すべてのエクササイズの間、イノベイティブ・スポーツ・メディスンの理学療法士は、股関節と下肢の使い方に関して、代償パターンがないか、悪い習慣ができていないかを確認し、運動技術に特に気をつけます。 術後、関節や手足の使い方に細心の注意を払わないと、すぐに非効率的なパターンが発生し、代償性の痛みが股関節、背中、または他の関節に発生する可能性があります。 また、股関節の寛骨臼は、運動方法や歩き方が悪いとすぐに摩耗してしまい、交換の必要性が出てきます。

可動域、筋力、および固有感覚が改善されるにつれて、セラピストは、あなたのリハビリが身体が許す限り迅速に進行するように、エクササイズを進め、日常生活での特定の日常活動や、復帰を希望するレクリエーション活動を模倣するエクササイズを取り入れます。 この手術を受ける患者さんの多くは、高齢で、まだ定期的に活動しているわけではありません。 しかし、この手術が必要な若い患者さんもいらっしゃいます。 このような若い患者さんには、残念ながら、走る、跳ぶ、素早く止めたり始めたりする、切るなどの動作が必要な重いスポーツはお勧めできません。 また、持ち上げたり、這ったり、登ったりするような重労働を避けるために、別の仕事を考える必要があるかもしれません。 外科医は、あなたの場合、どの活動がまったく許されないか、あるいは推奨されないかをアドバイスします。

イノベーティブスポーツ医学の担当理学療法士の目標は、あなたが普通に歩くだけでなく、可動域、強さと固有感覚を最大限に高め、活動の能力を向上させることです。 順調に進んだら、当クリニックへの定期的な通院は終了となります。 理学療法士は引き続きリソースとなりますが、継続的なホームプログラムの一環として、エクササイズを行うのはあなた自身です。

一般的に半関節形成術後のリハビリは、私たちがイノベーティブスポーツメディスンで提供している理学療法に非常によく反応します。 しかし、何らかの理由で痛みが必要以上に続いたり、治療が理学療法士の期待通りに進んでいない場合は、股関節がリハビリテーションによく耐えていることを確認し、回復を妨げる合併症がないことを確認するために、外科医のフォローアップをお願いしています。