Written by Tele Demetrious, Physiotherapist, BPhysio(Hons)
Reviewed by Brett Harrop, APA Sports Physiotherapist, BPhysio(Hons, MPhysio(Sports Physio)Updated: 2018年4月12日

(Also known as Peroneal Tendinopathy, Peroneal Tendinitis, Peroneal Tendinosis)

N.B. 最近の研究では、腓骨筋腱のオーバーユース損傷を表す用語として「腓骨筋腱症」がより適切だと言われていますが、より広く知られているため、この文書では「腓骨筋腱炎」と表記することにします。

腓骨筋腱炎とは

下腿の外側にあるいくつかの筋肉は、腓骨筋と総称されます（図1）。 これらの筋肉は、下腿の外側の骨（腓骨）から発生し、脚の外側に沿って下降し、腓骨筋腱を介して足のさまざまな骨に挿入されます（図1）。

図1 – 腓骨筋腱炎の関連解剖学

腓骨筋は、足と足首を体の中心線から離す（回内-図2）役割を担っています。 腓骨筋が収縮したり、伸展したりするたびに、腓骨筋腱に張力がかかる。 この張力が、繰り返しの多さや強い力によって過剰になると、腓骨筋腱に損傷が生じることがある。 腓骨筋腱炎は、腓骨筋腱の1つが損傷し、その後変性し、しばしば患部の腱が腫れる疾患である。

図 2 – Eversion

腓骨筋腱炎の原因

腓骨筋腱炎は通常、過度の歩行やランニング（特に傾斜や凹凸面）、ダンスやバスケットボール、サッカー、バレーボールなど、頻繁に方向転換したり、ジャンプする必要がある運動時に発生します。

腓骨筋腱炎の徴候および症状

この疾患の患者は通常、腓骨筋腱に大きな負荷がかかる活動中（またはこれらの活動の後、特に朝の起床時）に足首、足または下腿の外側に痛みを経験します。 このような活動には、過度の歩行やランニング（特に坂道や硬い路面、凹凸のある路面）、頻繁な方向転換やジャンプを必要とするスポーツ活動などが含まれます。 腓骨筋腱炎に伴う痛みは、徐々に進行する傾向があり、悪化させるような活動を続けると、数週間から数ヶ月の間に徐々に悪化していきます。 7874>

腓骨筋腱炎の診断

理学療法士による主観的・客観的な診察で、腓骨筋腱炎の診断は十分可能です。 超音波検査やMRI検査など、より詳しい検査が必要な場合もあります。

腓骨筋腱炎の治療

Contributing factors to the development of peroneal tendonitis

There are several factors that can contribute patients to become the condition to develop this. これらは理学療法士の指示のもと、評価・改善する必要があり、以下のようなものがあります。

• 筋緊張（特にふくらはぎや腓骨筋）
• 筋力低下
• 関節の硬さ（特に足と足首）
• 不適切または過剰なトレーニングや活動
• スポーツや活動からの不十分な回復期間
• 足のバイオメカニクス
• 不適切なランニングテクニック

不適切な靴

• 不適切なウォームアップ
• 足首または下肢の損傷後の不十分なリハビリテーション
• 神経の緊張
• 筋力
• 体重過多

腓骨筋腱炎に対する理学療法

この症状の患者に対する理学療法治療は、治癒過程を早めるために欠かせないものです。 最適な転帰を確保し、傷害の再発の可能性を減少させる。 治療は、

• 軟部組織マッサージ
• 電気療法（例… 超音波）
• 抗炎症のアドバイス
• ストレッチ
• 関節可動域
• ドライニードル
• 足首テーピング
• 足裏テーピング
• 足首装具
• 松葉杖使用
• 氷または加熱治療
• 強度を改善する運動
• 運動。 柔軟性、バランス
• 教育
• アクティビティ向上のためのアドバイス
• バイオメカニクス的矯正（例．
• フットウェアのアドバイス
• 徐々に活動を再開するプログラム

腓骨筋腱炎の予後

この疾患の患者のほとんどは、適切な理学療法プログラムにより順調に治癒しています。 しかし、これは長いプロセスであり、症状が長期に及んでいる患者では数ヶ月かかることもあります。 軽症の場合は、早期に発見し治療することで、通常数週間以内に治癒します。

腓骨筋腱炎に対する他の介入

適切な理学療法管理にもかかわらず、この症状の患者のごく一部は十分に改善されません。 このような場合、理学療法士や医師が最適な治療法をアドバイスします。 X線、超音波、CTスキャン、MRIなどの検査、副腎皮質ホルモン注射、自己血注射、薬物治療、専門医による診察など、症状の改善のために適切な方法をアドバイスすることができます。 足病医による装具の処方と適切な靴のアドバイスの検討も必要です。 これらのエクササイズを始める前に、理学療法士とその適合性を話し合う必要があります。 一般的には1日3回、症状を悪化させない範囲で行ってください。

理学療法士は、いつ最初のエクササイズを始め、最終的に中級、上級エクササイズに進むのが適切かアドバイスすることができます。 一般的なルールとして、症状の悪化がない限り、エクササイズを追加したり、より高度なエクササイズに移行することが望ましい。 軽度から中等度のストレッチ程度を目安にしてください。

図3 – Foot and Ankle Up and Down (left leg)

Foot and Ankle In and Out

足や足をできるだけ内側と外側に、痛くない程度に動かしてください (図4)。 軽度から中等度のストレッチ程度を目安にしてください。

図4 – Foot and Ankle In and Out (right leg)

Ankle Stretch with Towel

長座で前に伸ばす足でこの足首のストレッチを開始します。 膝と背中はまっすぐにし、タオルか硬いバンドを図のように足の周りに置く（図5）。 足首、足首、タオルを使って、足首、ふくらはぎ、脚の裏側に伸びを感じるまで、つま先を頭の方に持っていく。 5秒間保持し、痛みがなければ、軽度から中等度のストレッチで10回繰り返します。

図5-タオルを使った足首のストレッチ（左足首）

中級エクササイズ

上級エクササイズ

Rehabilitation Protocol for peroneal tendonitis

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この疾患を治療できる地元のフィジオセラピストを見つけてください。

に対するフィジオセラピー製品

この症状の患者に対してフィジオセラピストが最もよく推奨する製品は以下のとおりです。

1. 松葉杖
2. 氷嚢および熱嚢
3. 足首ブレース
4. 足首サポーター
5. 杖
6. スポーツテープ（保護用）
7. 圧縮包帯
8. ヒール・ウェッジ
9. 抵抗器
10. Resistance (レジスタンス) バンド
11. ウォブルボード（バランス練習用）
12. デュラディスク（リハビリ用）
13. 装具

腓骨筋腱炎の理学療法製品を購入するには、上記のリンクから、またはフィジオアドバイザーショップにアクセスしてください。

その他のエクササイズ

• 足首のストレッチ
• 足首強化エクササイズ
• バランスエクササイズ
• 脚のストレッチ
• 脚強化エクササイズ
• カーディオラジオエクササイズ.
• 下半身マシンウェイト
• マッサージボールエクササイズ
• フォームローラーエクササイズ
• コアスタビリティエクササイズ

おすすめの本

• 松葉杖の使い方
• 氷や熱
• R．I.C.E. Regime.
• Do I Need Orthotics?
• Choose a Shoe.
• Return to Running Program.
• Returning to Sport.
• Warming up and Cooling Down
• Ankle Taping.
• Test to Running.
• Restoration to Running.
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• 足のテーピング
• 怪我の予防
• なぜ私の怪我は良くならないのか
• 足首診断ガイド

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腓骨筋腱炎（腓骨筋腱症）は、腓骨筋腱のいずれかの損傷を伴う疾患で、その後影響を受けた腱の変性、痛み、しばしば腫れを伴います。 この症状は、特定の外傷の後に発生することもありますが、より一般的には、腓骨筋腱が一定期間耐えられる範囲を超えた力が繰り返し、または長時間かかることによって起こります。 理学療法士による評価と、包括的なリハビリテーションプログラムは、最適な結果を得るために不可欠です。

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