米国は現在、医師不足の真っ只中にあります。 実際、米国医科大学協会では、2025年までに46,100人から90,400人の医師が不足すると推定しています。 一方、団塊の世代の高齢化や近年の医療法改正により、医療サービスの需要は増加の一途をたどっています。

ナースプラクティショナーの役割

ナースプラクティショナーは、看護の修士号または博士号を取得した上級実践看護師です。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。 医療消費者の需要に応えるため、ますます多くのNPのポジションが誕生しています。 このような状況下において、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」の一環として、「震災復興に向けた取り組み」を行うこととなりました。 ナースプラクティショナーは、より独立した実践を求めるロビー活動において苦しい戦いに直面しており、実践の範囲は州によって異なっているのです。 米国ナースプラクティショナー協会によると、23の州がNPの独立診療を認めている。 1980年代には、医師が少ないため、農村部や遠隔地にある州が、ナースプラクティショナーの独立開業にいち早く着手した。 1990年代には、より多くの州がNPの自律性を認め、Affordable Health Care Actの成立により、各州はゆっくりと、しかし一貫してそのリストに加わっています。 しかし、カリフォルニア州、フロリダ州、テキサス州などの大きな州では、まだNPの開業に制約があります。

Barriers to Independent Practice

Nurse Practitionerは患者にホリスティックで包括的なケアを提供しますが、独立開業に反対する人もいます（そしてロビー活動を行います）。 学校教育や臨床訓練の違いから、NPの行うケアは医師のそれに匹敵するものではないと感じる人もいる。 また、NPの増加を自分たちの職業に対する脅威と感じる医師もいます。 さらに、NPは独立して安価に診療を行うことができますが、メディケアによる診療報酬は医師のそれよりも低くなっています。 要するに、医師のような収入を得られないということだ。 これらの理由から、特定の政党のキャンペーンにより、ナースプラクティショナーの独立診療を許可する法案が阻止されてきました。

Current Progress Towards Independent Practice

ゆっくりですが確実に、ナースプラクティショナーの権限は増加し続けています。 バージニア州は最近、NP を含む上級実践看護師に完全な権限を付与しました。 サウスダコタ州も最近、完全な自律的診療を認可しました。 また、APRN Campaign for Consensus は、独立開業や処方を含む NP の法律や規制を標準化するために、各州を支援する活動を行っています。 NPをプライマリ・ケア提供者として持つ患者は、ERへの訪問が少なく、入院期間も短いため、医療費削減に役立ちます。 また、患者の満足度も高い。 NPは患者に質の高いケアを提供するだけでなく、多くの患者教育を行い、研究に参加し、指導者としての役割も担っています。 現在のところ、より多くのアメリカ人が医療へのよりよいアクセスを必要としているということです。 ナースプラクティショナーは、包括的で質の高いケアを提供します。 患者が医療従事者にアクセスできるようにすることは、私たち全員が目指すべきことです。