長年にわたり、HIVサーベイランスシステムは「流行の良心」であり、症例数と率に関するデータは、流行への対応における我々の課題と成功の最も客観的な尺度であった。 しかし、すべての集団の格差がデータによって平等に(あるいは定量的に)扱われてきたわけではなく、特にHIVとともに生きる人々の58%は、ゲイやバイセクシャルなど男性とセックスをする男性(MSM)であることが明らかになっています。
このデータのギャップに対処するため、エモリー大学ロリンズ公衆衛生学部と米国疾病対策予防センター(CDC)の研究者は新しい方法を用いて、すべての州、郡、大都市統計地域のMSM数を推定しました(論文はこちらです)。 エモリーは、この新しい推定値とAIDSVuのデータを用いて、HIVの有病率と新規診断率を算出するための追加分析を行いました(論文はこちら)。
- ほとんどの州で、約10人に1人のMSM(全国では11.1%)が診断済みのHIVとともに暮らしている。
- 南部の多くの州でこの割合ははるかに高く、ルイジアナ、ミシシッピー、サウスカロライナでは少なくともMSM5人に1人が診断済みHIVとともに生活している。
- MSMのHIV有病率が最も高い25の都市統計地域(MSA)のうち21が南部にある。
- こうした地域の知見は都市部を超えて広がっており、南部のいくつかの地方郡ではMSMの30%以上がHIVと診断されながら生活している。
これらの新しい推定値は、次のようにHIV予防に対する我々の対応を変えるのに役立ちます:
- MSM間の疾患率の計算を可能にし、州、郡、MSA間のMSMにおけるHIVの格差の影響を、研究者にもっと効果的に定量化する機会を提供すること。
- 公衆衛生の専門家や政策立案者が、地域の状況におけるMSMの間のHIVとSTIの負担をよりよく判断できるようにし、より効率的な資源配分、介入開発、サービス提供を支援できるようにします。
- 組織が国家HIV/AIDS戦略(NHAS)の目標と指標を地域のプログラム計画に組み込むことを支援し、特に、新規HIV感染の削減(目標1、指標2)およびMSMのHIV関連健康格差の削減(目標4、指標9)のNHAS目標が挙げられる。
著者らがAIDSVuのデータを用いてMSMの新規HIV感染率を算出した方法についてはこちらをご覧ください。
MSMの人口規模の推定に関する論文にアクセスするにはこちらをご覧ください。
HIV有病率および新規診断率を算出するために新しいMSM人口推定値を使用した論文へのアクセスはこちら
サンチェス博士はエモリー大学ロリンズ公衆衛生学部の研究准教授でAIDSVuプロジェクトディレクターです
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