By Mark Sisson
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ケトは他のダイエット法と比べてユニークなのは、自分が正しい方向に進んでいるかどうかを教えてくれる客観的なマーカーがあることです。 自宅で簡単にできる検査で、実際にケトーシス状態であることを確認できます。
常連の読者は、私が大したデータトラッカーではないことを知っているでしょう。 エネルギー、睡眠、ワークアウトのパフォーマンス、スタミナ、そして人生の楽しみなど、自分がどの程度うまくいっているか知る必要があることは、ほとんどすべて教えてくれます。 とはいえ、自己定量化ゲームが好きな人がいることも理解しています。 医学的な状況によっては、ケトン体を測定することが望ましい、あるいは必要であるとさえ言えます。 私は、ケトン体測定に否定的なわけではありません。 9089>
もしあなたが検査を考えているなら、3つの異なる方法についてよく知る必要があります。 それぞれに長所と短所があります。
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What Exact Are You Measuring Out
ケトジェニックダイエットについて簡単に復習しておきましょう。 これは、炭水化物の摂取を1日あたりの総炭水化物量約50g以下に制限するあらゆるダイエットのことです。 炭水化物を制限するということは、体が必要とするエネルギーを満たすために必要なブドウ糖の量を制限していることになります。 ブドウ糖があまり入ってこないと、体は代替燃料を必要とします。特に脳は、脂肪でうまく動くことができません。 その燃料源とはケトン体です。
インスリンレベルが低く、肝臓のグリコーゲン(貯蔵ブドウ糖)が枯渇すると、肝臓は脂肪酸からケトンを生成します。 これは、超低炭水化物ダイエット、断食、持続的な運動に従事するときに起こります。
肝臓が測定可能な量のケトンを生成しているとき、あなたはケトーシス状態にあると言われています。 これは、潜在的に致命的な医学的緊急事態であるケトアシドーシスと混同されるものではありません。 ケト食がケトアシドーシスにならないのは、ケトン体濃度が危険なほど高くならないよう、体にはインスリンという安全装置が備わっているからです。 ケトン体が上昇すると、膵臓からインスリンが分泌され、蓄積された体脂肪から脂肪酸が放出されるのを阻害する。 血流中の脂肪酸が少なければ、肝臓がケトン体に変える基質(材料)も少なくなります。
このフィードバック機構により、体がインスリンを生成できない場合を除き、ケトン体濃度は安全な範囲に保たれます。 1型糖尿病や非常に進行した2型糖尿病の人は、このような理由でケトアシドーシスを発症する危険性があります。 糖尿病患者は、ケトン体が安全な範囲にあることを確認するために、しばしば自分のケトン体をモニターします。
その他の人にとって、ケトン体を測定することは、実際にケトーシス状態になっているかどうかを確認する方法でしかないのです。
Meet The Ketones
ケトジェネシスでは、脂肪酸が肝臓で代謝されてケトン体が作られる。 主なケトン体はアセト酢酸(AcAc)であり、β-ヒドロキシ酪酸(BHB)に変換されることがある。 AcAcはまた、第3のケトン体であるアセトンに自発的に分解される。
体は主にAcAcとBHBをエネルギーとして利用する。 アセトンはピルビン酸に変換されることもあるが、一般に廃棄物と考えられている。
自宅でケトン体を検査する方法
自宅でケトン体を検査する方法は3つあります。
- 尿試験紙(AcAc測定)
- 血液試験(BHB測定)
- 呼吸試験(アセトン測定)
尿ケトン試験紙
仕組み:
オンラインまたは多くの薬局で尿ケトン試験紙が購入できます。 このテストストリップは安価で、1枚あたりわずか数円しかかかりません。
サンプルカップに尿を採取するか、ストリップの上に直接おしっこをするだけです。 一定時間後(通常15秒ですが、もっとかかるものもあります)、ストリップの端の色が変化します。 ストリップの色とパッケージのキーを比較し、ケトーシスレベルを確認します。 正確な数値を示すのではなく、尿がAcAcを記録していないか、あるいは低、中、高レベルを示しているかを色で知ることができるのです。 その1つは、結果を解釈する前にストリップを長く放置してしまうと、テストが不正確になる可能性があることです。
尿検査は、糖尿病患者3やケト食を始めたばかりの人の血液や呼気検査とほぼ同じ相関があることが示されていますが4、尿中のAcAcは「スピルオーバー」と考えられています。 ケト食を始めたばかりの頃は、細胞がケトンをうまく利用できないので、一部が排泄されてしまうのです。 肝臓で作られたものの、体が利用できないケトンを測定しているのです。
ほとんどのケトダイエッターは、時間の経過とともに尿中ケトンが減少していることがわかります。 それは無駄が少ないことを示す良いことですが、それはまた、尿検査があまり役に立たなくなることを意味します。 経験豊富なケトダイエッターは、血中に多くのケトン体があるにもかかわらず、尿中のケトン体が低いか測定不能であることが非常に一般的である。
Pros:
- 最も安価な検査方法
- Does not require blood-no finger pricks
Cons.Of.Kanji
- 特にケトン体適応期間後は精度が落ちる
- 水分補給の量に影響される
- 正確なケトン体濃度はわからない
Blood Tests for Ketones
仕組み:
血液検査により血流中のBHB濃度を測定します。 これはケトン体検査のゴールドスタンダードと考えられています。 彼らは、メーターへの初期投資に加えて、テストストリップの継続的な購入が必要です。 また、指を刺して血液を採取するための採血器と滅菌ランセットも必要です。 1日に何度も検査するつもりなら、指先が痛くなるのはもちろん、すぐに高くついてしまいます。
米国で最も人気のあるメーターは、Keto Mojo(™) と Precision Xtraの2つです。 どちらも血糖値も測れますが、テストストリップが別に必要です。 Precision Xtraのメーターは、購入する場所にもよりますが、約25ドルで販売されています。 ケトン試験紙は約1.20ドル、グルコース試験紙は約0.65ドルです。
あなたは、メーター、着陸装置、10ランセット、10ケトン試験紙、10グルコース試験紙、旅行ケースを含む同社のウェブサイト上のケトモジョスターターキットを得ることができます 59.99 $. ケトン体測定用ストリップは50枚入りで49.50ドル。 グルコーステストストリップは50本入りで$14.99です。 また、検査結果をアプリにアップロードできるBluetoothコネクタを9.95ドルで提供しています。
血液検査の結果を理解する:
ケトーシス状態にない場合、メーターは0または「Lo」の読み取り値を出します。 一般的なケト食では、0.3~2.0mmol(ミリモル)程度になる可能性があります。 断食と運動によって、BHBは4.0mmol以上まで上昇することがあります。 ケトアシドーシスは10mmol以上で発生します。
The Art and Science of Low Carbohydrate Livingの中で、著名な研究者のJeff VolekとStephen Phinneyは、ケトーシスは0.5mmolで始まると提唱しています。 1.0~2.5mmolを「至適ケトン体ゾーン」と定めています。 しかし、この数字にとらわれすぎてはいけない。 通常のケト食で高レベルのケトンを生成する人もいれば、断食や外因性ケトン(BHBを含む)を使用しない限り、ほとんど記録しない人もいるのです。 私の友人には、何年も厳格なケト食を続けている人がいますが、常に0.3~0.4mmol前後で推移しています。 このような個人差がなぜ存在するのか、私たちはよくわかっていません。 いくつかの仮説を提示していますが、まだちょっと謎です。
とにかく、数値が高いからといって、次の人よりもうまくいっているわけではありません。 発作のコントロールなど、特定の医療状況では、高いBHBレベルが望ましいとされています。 減量や一般的な健康のためにケトを行う一般人にとっては、それが大きな違いを生むという証拠はない。 最近になって、PhinneyとVolekは、「有効治療域」(ケトーシス状態から利益を得ることが期待できる範囲)は0.5~4.0mmolであると話すようになった5。
Pros:
- Most accurate
- Used in therapeutic settings
Cons:
- 指を刺して血液を採取する必要がある
- コストがすぐにかさむ
Ketone Breath Tests
その仕組み:
ブレステストはアセトンを測定するものです。 AcAcやBHBと同様に、アセトンは血流に乗って移動する。 分子は十分に小さく、肺に拡散し、そこで吐き出される。 このため、一部の人はケト息として知られる独特のフルーティーな香りや金属臭を感じるようになります。
ブレスメーターは、アセトンをppmで測定します。 誰もが、彼らのダイエットに関係なく、アセトンの少量の息を吐き出す。 平均的な非ケトダイエッターは1ppmしか記録しないかもしれません。 ケト食を実践している人は、通常、約40ppmまで上昇する。 断食すると、呼気のアセトンは170ppm程度まで上昇する。 ケトアシドーシスは、1,250 ppmの呼気アセトン濃度で示される6
Breath acetone does reliably correlate with blood BHB.血中アセトン濃度は、ケトアシドーシスと呼ばれる。 7 これは、息のアセトン測定値が高いことが、何らかの形で体重減少を引き起こすという意味ではありません。 そのため、体がエネルギーのために脂肪の貯蔵を利用する運動後にも上昇する。 しかし、これらの装置では、体脂肪を燃やしているのか、それともお皿の脂肪を燃やしているのかを区別することはできません。 これらの研究の参加者は、エネルギー不足であったため、体脂肪を燃焼させていました。 脂肪をどれだけ食べるかによって、ケト食で体重を維持したり、増加させたりすることができます。 このような場合、「ケトーシス」は、ケトン体をどのように測定しても、体脂肪の減少を保証するものではありません。
呼気検査の最大の利点は、一度測定器を手に入れれば、毎日何度でも、1回ごとの追加コストなしで検査ができることです。 これは、1日に何度もテストしたい人には最適です。
Devices:
呼気検査は有望に見えますが、キャッチがあります。 私がレビューした調査研究は、すべて質量分析ベースのデバイスを使用していました。 これらは高度な装置であり、自宅にあるわけではありません。
最も人気のあるデバイスは、79ドルから始まるKetonix(R)のようです。 ペンのように見えるデバイスに息を吹き込むと、ケトン体の測定値が携帯電話のアプリと同期されます。 レビューによると、アプリがデバイスに接続するのに時間がかかることがあり、不具合があるとのことなので、購入前に下調べをしておこう。 また、かなり高価なLEVLというデバイスもある(価格は現在ウェブサイトに掲載されていない)。 LEVLは初期費用に加えて、毎月安くないセンサー交換が必要で、使い勝手もより細かい。
長所:
- 血液や尿を必要としない
- デバイスを所有すれば無制限にテストできる
短所:
- デバイスを所有すれば無制限にテストできる。
- 家庭用機器の精度や効果に疑問がある
- 最近アルコールを摂取した場合は信頼できない
検査するタイミング
検査のタイミングに正しい・間違いはない。 一般的な追跡では、最も重要なことは、毎日同じ時間帯にテストすることです。 条件も同じにするようにしましょう。 ケトン体濃度は、時間帯、最近何を食べたか、運動量、その他多くの要因に影響されます。 ある日は食後すぐに、次の日は16時間の断食明け、3日目は10マイル走った後に検査するのはやめましょう
朝一番か就寝時に検査するのが一番理にかなっていると思います。 一貫して同じ時間に夜間断食を解除している場合は、食事の直前に検査することもできます。
モチベーションを維持するために高いケトン体の測定値を求めている場合は、夜間に検査するのがよいでしょう。 健康な男女12人を対象にしたテストでは、朝食後の午前10時に血液と尿の測定値がともに最も低くなりました8 血液検査は、それ以外は一日中かなり安定しており、午後には緩やかに低下しました。 尿検査では、午後にわずかに低下したが、日が経つにつれてケトン体が増加した。
Do You Need to Test?
No, but there are some reasons you might want to be to.
上で述べたように、ケトン食を治療的に使用している人は、ケトン体レベルを追跡する必要があるかもしれません。 てんかんなどの特定の疾患では、ケトン体濃度を4.0mmol以上にすることを目標とする場合があります9。 GKIを計算するには、血中BHB濃度を測定する必要があります。 11 アスリートは、ケトン体をテストして、燃料補給の戦略を練るかもしれません。
また、ケトン体を追跡すると、モチベーションを維持できると言ってくれる読者がいました。 また、読者からは、ケトン体を追跡することでモチベーションを維持できると言われたこともあります。追跡することでストレスや不安を感じないのであれば、それは素晴らしいことです。 情報を公平に吸収できるのであれば、ぜひやってみましょう。 ケトン体の数値が低いと、感情的になってしまうようであれば、やる価値はありません。 検査はとにかく厳密なものではありません。 9089>
ただ、体重を減らそうが、120歳まで生きようが、炎症を抑えようが、何であれ、食事は成功に関わる多くの要因の1つでしかないことを忘れないでください。 高いケトン体を追い求めることは、ほとんど必要ありません。 あるレベル以上になると調子が良くなると断言する人がいますね。 しかし、もしその人が明らかな違いを感じているのなら、確認のために検査する必要はないはずです。 数値ではなく、感覚を目指しましょう。
何よりも、ケトン体検査の結果を、あなたの主観的な経験より優先させてはいけません。
つまり、もしあなたがケトン体を追跡するつもりなら、最初の数週間しか検査しないのでなければ、わざわざ尿試験紙を使わなくてもいいということです。 もし、定期的にするつもりなら、先に血液測定器に投資してください。 今のところ、ハンディタイプの呼吸計よりも信頼性が高いようです。 また、血糖値も測れるので、いろいろと便利です。 もし、記録したくないのであれば、それでもかまいません。 もっと情報が欲しければ、後でいつでも選択肢に入ります。
Informal poll: ケト食を実践している人の中で、ケトンを追跡している人はどれくらいいますか? どのようなデバイスを使用していますか? また、どのような目的で追跡していますか?
著者について
Mark SissonはMark’s Daily Appleの創設者で、プライマルフードとライフスタイル運動の名付け親、The Keto Reset Dietのニューヨークタイムズのベストセラー著者でもあります。 最新作は『Keto for Life』で、ケトダイエットとプライマルライフスタイルを組み合わせ、最適な健康と長寿を実現する方法について述べています。 マークは、2009年にプライマル/パレオ・ムーブメントの成長を加速させたとされる「The Primal Blueprint」など、他にも多くの本を執筆しています。 また、30年間かけて、なぜ食が最適な健康を実現し維持するための重要な要素であるかを研究し、人々に啓蒙してきたマークは、プライマル/パレオ、ケト、ホール30に適したキッチンの主食を作るリアルフード企業であるプライマルキッチンを立ち上げました。