Is bilateral ultrasound scanning of the legs for patients with unilateral symptoms of deep vein thrombosis?

目的:本研究の目的は、深部静脈血栓症(DVT)の片側症状を有する患者に対する両側下肢静脈二重超音波検査の必要性について判断することであった。

患者と方法 1080件の両側静脈二重撮影のレトロスペクティブレビューを行った。 患者は1998年5月から2000年5月までに調査された合計7922名から無作為に選択された。 患者の年齢,性別,合併症,超音波検査を行った理由などのデータを集計した。 40%(435/1080)の患者が下肢DVTの片側症状を呈していた。 このグループはさらに、入院患者か外来患者かによって分析されました。

結果 DVTと診断されたのは26.9%(117/435人)であった。 入院患者のうち,血栓が症状のある脚に限局していたのは23.8%(38/159),症状のない脚にのみ血栓があったのは8/159(5.0),両脚に血栓があったのは8/159(5.0%)であった。 外来患者群では,血栓は症状のある脚にのみ存在し,21.0%(58/276人),両脚に認められたのは1.8%(5/276人)であった。 外来患者276名のうち、無症状脚に孤立したDVTはなかった。

結論 片側の症状を呈する外来患者において、定期的な両下肢静脈デュプレックス検査は必要ない。 多くの外来患者では、片方の手足の検査で十分である。 もし、症状のある側にDVTがあることがわかれば、両側の検査が必要であると考えます。 入院患者に対するルーチンの両側検査は依然として正当化されると考えています。 このアルゴリズムは技師の時間を節約し、血管系検査室の効率を上げることができる。