Joe Griffin and Ivan Tyrrell explain how and why the human givens approach help therapists shift depression in just few sessions – or less.

DEPRESSION kills people – in every country of world suicide rates increase in the world.

Heavy Givens Inc.は「うつ病は人を殺す。 すべての年齢層で、人口におけるうつ病の割合は急速に増加しています。 生物学的な病気ではないが、「伝染性」のようである。 さらに、うつ病は脳の化学物質の不均衡によって引き起こされる、怒りが内側に向かう、抜け出すのに長い時間がかかる、進歩する前に探らなければならない幼少期の出来事に起因するなど、人々の理解は神話によって混乱するほど彩られている

現在、非直接的カウンセリングや認知行動療法は、12カ月間に何度かGPに短期間通院するより、うつ病治療として効果的ではないと明確に示されている……。 広範な研究により、サイコダイナミック療法はうつ病を深くし、長引かせることが分かっています。 そして、抗うつ剤が安全でない治療法であることが明らかになりつつある今、保健師、カウンセラー、心理療法士がうつ病を理解し、効果的に治療するための訓練を受ける必要性がこれまでになく高まっている。

疫学調査によって明らかになったうつ病の発生率の急激な上昇は、うつ病が遺伝病ではないことを知っている理由の一つである。 過去30年間に発表された多くの証拠から、ほとんどのうつ病は学習性で、環境との相互作用の仕方によってもたらされることが分かっている。 経験した特定の出来事の結果として起こるのではなく、人生の不利な出来事にさらされた人の大多数はうつ病を発症せず、それに対する私たちの対応によって起こるのです。

ヒューマンジブンスアプローチ

カウンセリングにおけるヒューマンジブンスアプローチは、私たちが生まれながらにして持っているもの、すなわち遺伝的資質、すなわち進化によって私たちにプログラムされた身体的・感情的欲求と、その欲求を満たすために環境との相互作用によって求められる生来の資源に働きかけるものである。 感情的な欲求が満たされなかったり、資源の使い方が間違っていたりすると、私たちはかなりの精神的苦痛を受けることになります。

そのために利用できる資源は、ラポールを築き、共感し、他者とつながる能力です。 想像力もその一つで、より客観的に問題を解決するために、自分の感情から注意をそらすことができる資源である。 私たちは、質問し、分析し、「知る」能力を開発することができる意識的で合理的な心を持っており、比喩的なパターンマッチングを通して無意識に世界を理解します。 夢見の役割は、うつ病を完全に理解するための鍵であり、なぜ実用的な治療法が役立つのでしょうか。

夢で落ち込む

翌朝目覚めたときには、そうしたことを思い出さないことが多いにもかかわらず、私たちは皆一晩に約2時間の夢を見ています。 レム睡眠中に主に起こる夢の機能は、表現されていない、感情的に喚起された先入観の比喩的な演技（解決ではない）であることを示す証拠があり、覚醒が放電され、脳は翌日の懸念に対処するために解放されることができるように。 このように覚醒のパターンを排出し、完了させるプロセスは、私たちの中核となる人格の完全性を維持します。

しかしながら、うつ病では、このプロセスが劇的に間違っています。 レム睡眠が約 25%、徐波睡眠（脳のエネルギーレベルを高める）が 75% である代わりに、これらの比率は逆転し、うつ病患者はレム睡眠が多すぎ、徐波睡眠が少なすぎる。 うつ病患者の特徴である長期にわたる否定的な自己検査と内省は、平均よりも高い覚醒レベルを生み出し、夢の中で放電する必要性が高くなります。 うつ病患者の場合、放電の圧力が非常に大きいため、レム睡眠の最初の期間が非常に早く発生する。 また、最初のレム睡眠期はより長く、特に高い排出率を示す。 しかし、あまりに多くの放電活動は、脳の覚醒レベルを下げるだけでなく、脳を落ち込ませ疲弊させるので、夢を見る人は翌朝にやる気をなくしてしまう可能性が高い。 実際、うつ病の人の多くは、眠りから覚めると疲れ切っていると言います。

睡眠研究所の実験では、うつ病の人がレム睡眠に入るたびに起こされると、うつ状態が解除されるそうです。 抗うつ剤もレム睡眠を減らすので、これがうつ病の解除につながる理由と考えられています。 レム睡眠が正常に戻った患者さんだけが、うつ病から抜け出せずにいるのです。 (ただし、まもなく示すように、薬を使わずにこれをもたらす方法もある。)

白黒の感情脳

心配事や感情を刺激する反芻に長く費やすことによって、うつ病患者は想像という道具を誤って使っている(うつ病患者の唾液または血液を採取すると、ストレスホルモンのコルチゾール値が高くなることがわかる)。 残念ながら、このような感情的な内省は、夢の中で過剰な睡眠をとることにつながるだけでなく、自分の人生の状況を客観的に見ることを妨げてしまうのです。 高い情動覚醒は、脳の理性的な部分である高次皮質を抑制し、理性的な思考を阻害する。

感情の脳にとって、すべては黒か白か、善か悪、正しいか間違い、安全か危険かのどちらかである。 これは、高い覚醒が私たちをトランス状態、つまり閉じられた視点に閉じ込めてしまうからである。 灰色の影を注入し、より大きな絵を見ることができるのは、高次皮質だけです。

黒白思考の習慣がない人は、この感情のトランス状態からかなり早く抜け出ることができます。 しかし、自分の人生の否定的な面を際限なく分析し、小さな失敗をすべて大げさに考え、さらにそれを思い起こす傾向のある人は、うつ状態のトランス状態に留まる可能性が高くなります。 出来事を最も個人的に受け止め（うまくいかないことはすべて自分のせいにする）、ある出来事がどれほどネガティブなものであるか（仕事や恋人を失うことは人生全体が台無しになること）を非常に広く捉え、さらにその影響を永久的（次の仕事や恋人ができることはない）と考える人が、うつ状態に陥りやすいことが示されている。

うつ病とは何か、何が原因かを明確に把握することで、より迅速にうつ病を回復させることができます。

うつ病の回復方法

ごく一般的に不安を伴ううつ病のカウンセリングにおける主な仕事は、感情の興奮を抑え、患者ができるだけ早くネガティブな内省的思考を止められるよう手助けすることです。

私たちは日常的に、人間の遺伝子に同調したさまざまな適切なアプローチを用いることで、たとえ重度のうつ病であっても、ある特定の治療モデルに忠実に従うよりも、1回のセッションではるかに早く進歩できることを発見している。

このアプローチは、何度も公にデモンストレーションされ、トレーニング用に撮影されています（「たくさんのアイデアを得て帰ってきた」も参照）。

ヒューマンギブンズから取り組むセラピストは、行動、認知、対人アプローチを、リラクゼーションや視覚化テクニックと統合し、人々が人生観を広げ、自尊心を高め、問題を解決できるように動機づけるようにします。 私たちは、患者さんとともに、問題を扱いやすい大きさに分解するための実践的な指導を行います（非生産的な心配に内向するのではなく、解決に外向することに焦点を当てます）。 ユーモアを使って、白黒思考から抜け出させたり、否定的なコメントを斬新でポジティブな方法で捉え直したり、情報を提供したり、課題を設定したり、患者に運動をさせたり、楽しい活動に再び参加させたり、（これも注意を外側に向けるため）他人を助けることに参加させたり、患者の好奇心を刺激したりします

とりわけ、ガイド付きイメージで患者の想像力を使い、患者が困難を克服するためにすべき変化を生き生きと想像できるように手助けします。 これは、人間の脳が焦点を当てたものを実現しようとする、という昔からの原則に基づくものです。

Speedy results

この有機的な心身のアプローチは、認知療法や行動療法、対人関係療法にかかる時間の何分の一かで、うつ病を寛解させることができるのです。

> サラといううつ病のシングルマザーの人生を、1回のヒューマンジブンスセラピーで変えたという関連事例をお読みください

この記事は「ヒューマンジブンスジャーナル」第9巻-第1号に掲載されたものです。 1: 2002

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