在宅療法は、オフィスではなく、治療を受けている人の家庭で行われます。 個人的な診療所や精神保健施設に行くことが困難な人たちの助けになります。 ケアを受けられない要因としては、金銭的な問題、年齢、慢性的な医療問題、広場恐怖症、家庭や職場での責任などがあります。

地域保健団体や児童保護機関では、在宅療法のプログラムを数多く提供しています。

在宅療法で期待されること

在宅療法士は、治療中にパートナーとして他の療法士と一緒になることもある。 これは、セラピーを受ける人とセラピストの双方に、より多くのサポートとリソースを提供することができます。 すべての在宅セラピストがチームで仕事をしているわけではないが、多くの場合はそうである。 例えば、クライシスラインの電話対応では、セラピストはチームで働くことがある。

在宅カウンセリングは通常、キッチンテーブルやリビングルームで行われる。 このような環境では、子どもやティーンエイジャーはより快適に感じるかもしれない。 セラピストが自分の部屋や持ち物を見ることを許してくれるかもしれません。 家庭環境を見て、人々がその空間をどのように使っているかを観察することは、セラピストが迅速に良い関係を築くのに役立ちます。

在宅療法のセッションは、通常、治療を受けている人々の家で行われます。 しかし、他の場所で行われることもあります。 カウンセラーと治療を受けている人は、公園でセッションをしたり、海岸を散歩しながら治療について話し合ったりすることができます。

在宅療法が自分に合っていると思ったら、それを実践しているセラピストに会って、どうしたらいいかを確認してください。 在宅療法のセッションをいつ、どれくらいの頻度で行うかは、あなたとセラピストにとって何が効果的であるかによって決まります。 在宅療法は、時折、オフィスセッションの補足として、あるいはメインのアプローチとして用いることができます。

在宅療法の種類

心理学者、精神科医、結婚・家族療法士、カウンセラー、ソーシャルワーカー、その他の精神保健専門家は、在宅療法を実践できます。 セッションでは、さまざまなアプローチが用いられることがある。 個人セラピー、カップルセラピー、プレイセラピー、家族セラピーなどです。

• 個人的、感情的な問題。 例えば、不安、うつ、心的外傷後ストレスなどです。
• 青少年の非行。 家庭内療法は、不健康な対処のメカニズムや行動に取り組む際に有効です。
• 家族の問題。 家庭内療法は、人間関係の構築、コミュニケーション、対立管理、問題解決に役立つ。 また、ストレスを軽減し、家族の長所を伸ばすことができる。
• 結婚カウンセリング：家庭での結婚カウンセリングは、親密さを向上させ、対立の解消に役立つことがある。 発達障害や脳損傷のある人の家族に対して、在宅でセラピーを行うことがある。 家庭や地域社会で子どもの発達を支援するための戦略を立てる手助けをする。 精神科集中ケア：子どもやティーンエイジャーを対象に、在宅で精神科集中ケアを行うセラピストもいる。

Why Therapists Offer Home-Based Therapy

Home-based therapists know that some people can be hard to get to the office for an appointment.在宅セラピストは、オフィスまで出向いて予約を取ることが困難であることを理解しています。 病気、障害、個人的な危機、資金不足、交通機関の問題、育児などが、セラピーを受けられない理由です。

自宅で治療を行う場合、治療関係がより早く発展する可能性があります。 これは、治療を受けている人たちが、オフィスよりも自宅でリラックスして過ごせるからです。 治療者は自己申告に頼るのではなく、人々がどこでどのように生活しているかを見ることで、より深い洞察を得ることができるかもしれません。

在宅療法は、セラピストにとっても有益である。 特に、自宅で仕事をしている場合は、プライベートや家族、仕事などをよりスムーズにこなすことができるかもしれません。 自宅で仕事をし、在宅療法を行うセラピストは、職場のストレスが少なく、家族との時間を持つことができ、定期的な通勤が不要になることもある。 しかし、対面での対話を好む場合もある。 在宅療法を選択する人は、セラピストのオフィスで診察を受けることがないため、プライバシーが確実に守られます。 在宅療法は、精神保健サービスをより多くの人が利用できるようにします。

家族のための在宅療法

在宅療法は、家庭で使う技能を教えるのに効果的である。 例えば、子育てやコミュニケーションのスキルが大きく改善されたり、微調整されたりすることがあります。 この種の療法では、セラピストは家族間の相互作用を自然に観察することができます。 そのため、セラピストは、どのように治療に取り組めばよいかをより早く見つけることができます。

セラピストは、ティーンエイジャーが自分のテリトリーで会うことによって、彼らの防衛力を下げることに成功するかもしれません。

子どもの親権を失う危険性のある親は、在宅カウンセリングの対象となることがある。 この種のカウンセリングは、家族の保護に重点を置いている。

家庭内療法の倫理

家庭内で行われる療法は、倫理的な問題を引き起こす可能性がある。 これらの懸念は、境界、守秘、または役割の混乱に関するものである可能性がある。 家族の行動を観察するなど、治療に役立つ要因も、治療を困難なものにすることがある。 他人の家の客として、治療者は治療中の人にどのように接すればよいのかわからないことがある。 また、家庭内療法を利用している親を持つ子供は、大人がなぜ家にいないのか理解できない場合、混乱すると感じるかもしれません。

セラピストは、活発な犬や騒がしい子供、あるいはその他の気が散ることによって、セッションの集中力を維持することが難しくなることがあります。 他の家族、友人、隣人がいる場合、機密保持が難しくなることがあります。 また、本人が率直に話すことができなくなる場合もあります。 未成年者の飲酒や動物虐待など、セラピストが意図せず目撃してしまった場合、セラピーの範囲を超えた懸念が生じる可能性があります。

在宅療法を検討する際には、金銭的なことも考慮しなければなりません。 例えば、セラピストは治療費に交通費を含めるべきか。 気が散ったときに時間を止めるべきか、続けるべきか。

さらに、在宅療法に適さない人もいます。 自分の家が安全でない、あるいは居心地が悪いと感じる人もいます。 また、気性が荒く、コントロールが難しい人もいる。 自宅で治療が行われているという事実に力を感じて、セラピストを無視しようとする場合もある。 治療セッションをコントロールすることに慣れているセラピストにとっては、在宅療法のこうした側面は難しいかもしれない。 しかし、この治療法を提供するセラピストの資格については懸念されている。 多くの大学は、在宅療法に関するトレーニングを行っていません。 その結果、経験の浅いセラピストは、治療を受けている人が必要とする質の高いケアを提供できないかもしれません。

在宅療法を提供するセラピストは、家庭訪問の際に専門家としての境界を守らなければなりません。 在宅療法を利用したい人は、その限界を意識しておくとよいかもしれない

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