脊柱（体重を支える部分）は、平らで丸い椎骨とそれを支えるディスクから交互に成っています。 しかし、これらの構造が何のつながりもなく、ただ積み重なっているだけでは、なかなかうまくいきません。 芝生からカニ草を抜いたり、リビングルームの床からレゴを拾ったりするためには、これらの接続点が十分に柔軟でなければなりません。

ファセット ジョイントとは

ほとんどの脊椎骨の裏側には、椎弓と呼ばれる骨の構造があります。 その中心には、背骨を指でなぞると感じることができる、でこぼこの突起があります。 この小さな突起が椎弓の中心に位置しています。

ファセット（fuh-SETT）ジョイントとは、ある椎骨の下向きの突起と、その下にある椎骨の上向きの突起が出会う点のことです。 一対の小面体関節は、各椎骨をその下の椎骨に接続し、脊柱に強度と柔軟性を与えている。

カプセルの内側には、内側神経の小さな分枝があり、関節の損傷が起こると、痛みの信号を脳に伝達します。

ファセット関節症候群とは何でしょうか？ たとえば、55年式のシボレーは、古くなると錆が発生し、ゴムのガスケットが乾燥し、ベルトが切れてしまいます。 同様に、ファセット・ジョイント症候群は、関節炎を起こしたファセット・ジョイントが痛みやこわばりを引き起こし、可動域を狭めたり、可動性を制限する状態です。 小顔の関節は、形が変わっていても、膝や肘と同じように小さい関節であることを忘れないでください。

ファセット関節症候群の症状

ファセット関節症候群は、その発生部位またはその付近で、背中の痛み、圧痛、炎症、または硬直を引き起こす可能性があります。 以前のように自由に動いたり、曲げたりできなくなることもあります。 また、関節包を包んでいる筋肉が、傷ついた部分を守ろうとして、筋肉のけいれんを起こすこともあります。 痛みは、頭痛や首のこり、肩や足、お尻、腕、手などに伝わり、

痛みは通常体の片側に起こり、車の死角を確認するために体をひねるなど、特定の姿勢や動きで痛みが強くなることがあります。 この慢性的な痛みを管理することで、不安やストレスを感じたり、落ち込んだりすることがあります。 医師は安静を勧めることもありますが、長期間にわたって運動不足が続くと、小顔の関節を支える筋肉が弱まるため、結局は痛みを悪化させます。

ファセット関節症候群の原因は？ 長年の摩擦により、関節の表面を覆う滑らかな軟骨が侵食され、関節炎を起こすのです。 また、ケガ、アルコールやタバコの使用、血行不良、座りすぎや立ちすぎ、老化現象そのものが、関節包内の潤滑を減少させ、関節包自体に炎症を起こすこともあります。

椎間板は加齢とともに崩壊し始め、小臼歯関節にさらに大きな負担をかけることになるのです。

Facet Joint Syndromeはどのくらい一般的ですか？

Facetジョイント症候群は、腰痛の最も一般的な原因の1つです。 この症状は、他の腰痛の原因と区別するのが難しいため、どれくらいの人がこの症状を持っているかを正確に言うことは困難です。

How Is Facet Joint Syndrome Diagnosited?

Facet Joint Syndrome は、意外と診断が難しいのです。 歯痛の痛みのように、痛みがその原因から放射状に広がることがあるため、その原因を特定するのが難しいのです（問題はT12なのかL1なのか？

たとえば、L1（第1腰椎）のレベルでの痛みは、椎間板ヘルニア、脊髄圧迫（狭窄）、または関節炎性の小顔の関節が原因である可能性があります。 しかし、何が起こっているかを本当に理解するために、外科医は痛みを再現したり、誘発したりすることを試みるかもしれません。 例えば、無害な生理食塩水を関節腔に注射して痛みが出るようなら、痛みはそこから生じていると考えてよいでしょう。

保存的な顔面関節症候群の治療法はありますか？

顔面関節症候群の治療は、症状を管理するか、痛みの原因に直接対処するか、2つのアプローチのいずれかに焦点を当てています。 また、数日間安静にしたり、熱や氷を当てたりすることを勧めるかもしれません。

Physical Therapy

医師はおそらく、もっと活動的になるように勧めるでしょう。 しかし、自分で運動しても効果がない場合は、理学療法が必要かもしれません。

理学療法士は、正しい筋肉をターゲットにし、姿勢や体の仕組みを改善して、柔軟性と可動域を高める方法を示すことができます。 物理的な活動は、ファセット関節を囲む筋肉を調教する。 これらの筋肉が強くなると、背骨を支える力が強くなり、体重の負荷に耐えられるようになります。

Medications

• Nonopioid Agents: アセトアミノフェンやイブプロフェン（アドビル）、ナプロキセン（アリーブ）などの抗炎症剤は、小顔症関節症候群の痛みを軽減するためにしばしば処方されます。
• 筋弛緩剤は、関節小顔症関節に伴う筋肉のけいれんを緩和することができます。 時には、医師は急性の痛みを抑えるために、経口ステロイド薬を処方することもあります。 また、慢性的な痛みに伴う不安や不眠、抑うつを治療するために薬を処方することもあります。
• オピオイド オピオイド（鎮痛剤）：オピオイド（鎮痛剤）は、小脳性関節症候群の症状を管理するための優れた方法です。

植え込み型薬剤ポンプ

一部の患者さんは、脳脊髄液（脊髄を取り巻く液体）に直接薬剤を送り込むようプログラムされた疼痛ポンプを設置すると効果的です。 このポンプはカテーテル（長い管）に取り付けられ、患部の小臼歯関節の高さまで脊柱管に挿入されます。

注射

• 局所麻酔薬または副腎皮質ステロイドを使用した注射。 関節腔に局所麻酔薬やステロイド薬を注射することで、炎症を抑え、脳への痛みの信号を遮断するか、少なくともその強度を弱めることができます。 この処置は、医師がリアルタイムのX線写真を使って、関節包に針を刺すように誘導します。 その後、薬が関節腔に放出されます。
• 自己多血小板血漿（PRP）による腰椎ファセット関節注射。 腰部注射とは、もちろん背骨の腰部（下部）に注射することです。 そのため、この手術は血液バンクからの血漿ではなく、自分自身の血漿を使用します。 血小板が豊富な血漿（PRP）とは、赤血球や血小板を多く含む血液製剤のことです。 血小板は、患部の組織再生を促進する成長因子を生成します。 自己PRP注入を行うには、まず、患者さんの血液を少量採取します。 次に、血小板を他の血液成分と分離して、赤血球を濃縮したスラリーを作ります。 PRPには、通常の血液（全血）に比べて4～5倍の血小板が含まれています。

Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS)

Transcutaneous electrical nerve stimulationは、痛みを緩和するために皮膚を通して低電圧の電流を流すことで、痛みを緩和します。

植込み型神経刺激装置

脊髄刺激装置は、外科的に植込み、バッテリー駆動のパルス発生器で、体の痛みの知覚を隠すために低電圧の電気信号を発生させることを目的としています。 装置自体は腹部または臀部に埋め込まれています。

神経切除術

神経切除術は、根元切除術、高周波神経切除術（RFA）、または高周波除神経術としても知られ、電流の形で熱を加えることにより、内側の神経の小さな部分を意図的に破壊する処置です。

X線透視下で、医師は小さな電極を小臼歯関節包に挿入し、電気パルスで神経終末を叩きます。

ファセット関節症候群の手術

ライフスタイルの改善や手続き的介入では十分な緩和が得られない場合、または犬の散歩や洗車などの日常活動にまだ問題がある場合、ファセット関節症候群の治療のための外科的オプションを検討する時が来たのかもしれません。 インスパイアード・スパインでは、小顔症に対する低侵襲脊椎（MIS）手術は、わずか10分の1サイズの切開で済み、周囲の神経、筋肉、その他の組織へのダメージを最小限に抑え、感染のリスクを劇的に減少させることができます。 従来の方法とは異なり、MIS手術は多くの場合、外来で行われます。

より侵襲的なアプローチと比較して、患者さんははるかに早い回復を享受しています。 その結果は、ご自身でお確かめください。 また、「MIS」手術は、「MIS」手術と比較して、より早く回復することができます。