大うつ病性障害の病態生理には，視床下部-下垂体-副腎皮質（HPA）系が重要な役割を果たすと考えられている． その中で，非定型抗精神病薬であるケチアピン（QUE）は，健常者においてHPA系の活性を抑制することが示されている。 本研究では、QUEのHPA系活動に対する推定的な抑制作用が、抗うつ剤の効果に寄与しているかどうかを検討した。 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）であるエスシタロプラム（ESC）の増強剤としてのQUEのHPA系活性に対する効果を、ESC単剤療法と比較して、抗うつ効果との関連で分析しました。 HPA軸活性（コルチゾールとACTH）は、抗うつ薬精神薬物療法前（0週目）と療法中（1週目、5週目）に行われたデキサメタゾン／コルチコトロピン放出ホルモン（DEX／CRH）試験により測定された。 併用療法は、ESC単剤療法とは異なり、HPA系活性を段階的に低下させる有意な抑制効果を示した。 ESC/QUE群では、5週間の治療期間中にACTH濃度が低下した。 QUEの抑制作用は，増強戦略としての抗うつ作用に関与している可能性がある。