Introduction: 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は疼痛管理に広く使用されている薬剤である． NSAIDsの経口投与は，消化器系の変化（悪心，消化不良，消化管出血），肝毒性，血液異常など様々な有害事象がある． NSAIDsの経口投与は全身的な副作用を伴うため、外用薬で痛みや炎症を緩和することが好ましいとされています。 そのため、最近では、ジェル、歯磨き粉、リンスなどの形態でNSAIDsを局所投与する開発が注目されています。

目的：ジクロフェナク洗口液が術後の全身投与の代替となりうるか、患者の受容性、経口投与による副作用の軽減の観点から検討する。

材料と方法。 本研究は，単盲検無作為化対照臨床試験としてデザインされた。 フルマウスフラップ手術を予定している慢性歯周炎患者30名を対象に，手術後にDiclofenac Mouthwash（MW）またはDiclofenac Tablets（TB）のいずれかを投与する群に無作為に割り付けた。 MW群15名には，原液15mlを30秒間，1日2回，3日間洗浄するよう指示した。 TB群（15名）には、50mg錠を1日2回、3日間服用するように指示した。 10点のVisual Analog Scale (VAS) とWong Baker Facial Rating Scale (FRS) を記録し、患者の痛みを測定した。 歯肉の状態は、ベースラインと7日目にModified Gingival Index (MGI)で評価した。 痛覚に関するデータは、ANOVA（分散分析）の反復測定とポストホックLSD検定で分析した。

結果。 グループ内比較では、術後の痛みは有意に減少した。 群間比較では、MGIスコアはTB群に比べMW群のみ有意な減少を示した。 グループ間比較では、両群間で疼痛スコアの有意な低下は認められず、ジクロフェナク洗口液は経口投与と同等の効果を有するとした。

結論 ジクロフェナク洗口液は，術後の全身投与の代替薬として，患者の受容性，経口投与による副作用の軽減の点で，より優れた方法であると考えられた．