従来の常識では、前立腺がんの男性において前立腺特異抗原というタンパク質が高ければ予後不良と考えられています。 しかし、Weill Cornell MedicineとNewYork-Presbyterianの研究者による新しい研究によると、特定の前立腺がんのサブタイプの男性では、これは必ずしもそうではない可能性があるとのことです。 前立腺癌の男性ではPSA値が高くなることが多く、一般的にPSA値が高いほど予後が悪いと言われています。 しかし、研究者たちは、臨床腫瘍学精密腫瘍学ジャーナルで7月24日に発表された彼らの新しい研究によると、高いPSAスコアと遺伝子スペックル型BTB/POZタンパク質、またはSPOPに変異を持つ腫瘍を持つ前立腺癌患者は、病気の少ない脅威の形を持っているかもしれないことを発見しました

「これらの結果は直観に反しています」共同シニア著者博士クリストファーBarbieri、ウィール・コーネル医学部の泌尿器の助教授は述べています。 “一般的に、PSAが高ければ、がんはより危険である。 しかし、本研究では、PSA値が高く、SPOP変異を有する腫瘍は危険性が低いことがわかった」

研究者らは、SPOPサブタイプは、PSA値が20ng/ml以上（正常値は4ng/ml）でも、前立腺を越えて広がる可能性が低いことを発見した。 Barbieri博士らは、8,000人以上の男性から得た腫瘍の情報を含む複数のがんデータベースを評価し、SPOPサブタイプは、PSA値が20ng/mL（正常値は4ng/mL）以上であっても、前立腺の外に広がりにくいことを明らかにした。 研究者らは、どの腫瘍がSPOP変異を有し、どの腫瘍が有さないかを分類するコンピュータアルゴリズムを開発した。 DNA、すなわち遺伝情報を記憶する分子の変異を見る代わりに、DNAの遺伝的指示を伝え、それをタンパク質に変えるのを助けるRNAを評価したのです。 1つ目は、RNAを評価するための技術が安価であることです。バルビエリ博士は、ワイルコーネル医学部のサンドラ・アンド・エドワード・メイヤー癌センターのメンバーでもあり、ニューヨーク・プレスビテリアン／ワイルコーネル・メディカルセンターの泌尿器科医でもあると述べています。 第二に、RNA技術はより長い間存在しており、前立腺がんのサブタイプの違いが長期的な患者の転帰に及ぼす影響を評価するために必要なデータを提供しています。 Barbieri博士とその同僚は、次のステップとして、PSAスコアと前立腺がんのサブタイプの特定を、医師が患者の治療指針としてどのように利用できるかをよりよく理解することに取り組んでいる。 「我々は、前立腺癌のあるサブタイプに対して、他のサブタイプと比較して、特定の種類の治療法が優れているかどうかを知りたいのです」と、彼は言った。

現在の治療法には、手術、放射線、ホルモン療法、あるいはこれらの治療法の組み合わせがある。 PSAスコアは医師が治療計画を立てるのに役立ちますが、基礎となるがんのサブタイプも考慮する必要があります。 「すべての前立腺癌のサブタイプにおいて、PSAが高いほど予後が悪いとは限らない」とBarbieri博士は述べた。