皮膚疾患は、看護師のシックコール評価において共通の懸念事項です。 その多くは、水虫や接触性皮膚炎など、評価や治療が容易なものです。 しかし、適切に発見し治療しなければ、危険な状態になる可能性がある皮膚疾患のひとつが蜂巣炎です。 残念ながら、蜂巣炎は他の疾患と類似していることがあり、誤診されやすいのです。 ここでは、シックコールで評価する次の皮膚症状がプロバイダの予約を必要とするかどうかを判断するために、蜂巣炎の簡単な臨床の概要です。

蜂巣炎とは何ですか？

• 目-副鼻腔感染から
• 耳、鼻、腹部-ピアスから
• 腕、首、足-スキンポップ（薬剤使用）から

蜂巣炎は皮膚の切れ目から発症しますが、その切れ目は微細で発見が難しいことがあります。 黄色ブドウ球菌は蜂巣炎の最も一般的な原因であり、最近では、そのブドウ球菌が MRSA の形になっていることが多くなっています。 あまり一般的ではない感染源は、連鎖球菌である。 A 群連鎖球菌（GAS）は壊死性筋膜炎を引き起こす細菌です（一般に「肉食性細菌」と呼ばれます）

What Does It Look Like? 両側性であることはまれで、両下腿に皮膚症状がある場合は、静脈不全など他の病気である可能性が高いです。 蜂巣炎は皮膚とその下の組織の両方に炎症があるため、境界がはっきりしないことが多いようです。

この症状は、患部の発赤、腫脹、温感、圧痛といった通常の感染症の徴候を示します。 蜂巣炎が進行している場合、患者は発熱、悪寒、発汗、全身の痛みなど、全般的に体調不良を感じるかもしれません。 放置すると、感染が全身に広がり、錯乱、心拍数の増加、呼吸数の増加、血圧の低下などを引き起こすことがあります。

蜂巣炎を発症しやすいのはどんな人？

この症状の危険因子を知っておくと、特定の患者グループに対する可能性に特に注意することができます。 以下は、蜂巣炎を発症する最も一般的な危険因子です。

• アルコール依存症
• 糖尿病
• 高齢者
• 肥満
• 栄養不足
• 免疫系の低下または抑制

ご覧のように、特にアルコール依存症と薬の誤飲により栄養不良になることを考えてみると、患者集団には蜂巣炎の複数のリスクファクターを持つ方が多くいらっしゃいます。

現在の治療法は？

蜂巣炎は細菌感染なので、治療は原因菌に特異的な抗生物質の投与に依存します。 経口あるいは静脈内投与の抗生物質がいつ最も有効であるかについては、文献上ではコンセンサスが得られていません。 蜂巣炎が進行すると入院が必要となる。 エビデンスに基づく蜂巣炎のCRESTガイドラインでは、フルクロキサシリン（フロキサシリン）やクリンダマイシンなど、連鎖球菌と真菌の両方の感染をカバーする抗生物質を提案している。

What are the Nursing Goals?

The first nursing priority is to quickly determine that this patient needs to see medical provider. 診断がついたら、処方された抗生物質の投与、副作用のモニタリング、支持療法の実施に看護介入の焦点を当てる。 以下は主な看護行動である。

• アレルギープロファイルを確認する-特にペニシリンアレルギー
• 徹底した初期評価と定期的な継続評価を記録する
• 胃の不調、下痢、発疹、酵母感染など抗生物質の副作用をモニターする
• 疼痛レベルを記録し鎮痛剤を投与する。
• 四肢の挙上、副作用のモニタリング、適切なスキンケアに関する患者教育を行う

More Information on Cellulitis

この蜂巣炎の概要に興味を持たれたら、以下のオンラインリソース（画像付き！）からより詳細な情報を見つけてください。

Cellulitis – PubMed Health

Cellulitis: A Review – JAMA

New Trends in Cellulitis – European Medical Journal

です。