Objective.Of.Or.C.

Contrativives contain desogestrel or levonorgestrel are different effect on serum lipoproteins and post-heparin plasma lipase activities.Or.C: デソゲストレルまたはレボノルゲストレルを含有する単相および多相経口避妊薬の血清リポ蛋白、性ホルモン結合グロブリンおよびヘパリン後血漿リパーゼ活性に及ぼす影響を検討した。

デザイン。 女性たちは初回月経周期の15～28日目にデソゲストレルまたはレボノルゲストレルのいずれかを服用した。 その後、単相のエチニルエストラジオールとデソゲストレルまたはレボノルゲストレルのいずれかを3サイクル投与した。 その後、エチニルエストラジオールとデソゲストレルまたはレボノルゲストレルを含む錠剤を3周期連続して服用した。 治療前と各治療終了時に空腹時採血を行った。

患者。 18-35歳の一見健康な女性30名からなる研究グループ。 デソゲストレル群とレボノルゲストレル群に無作為に分け、それぞれ15名の女性で構成された。

測定値。 全血清およびすべてのリポ蛋白画分（超遠心分離によりリポ蛋白を分離後）中のコレステロール、トリグリセリド、リン脂質が測定された。 血漿アポリポ蛋白A-I濃度、ヘパリン後血漿リパーゼ活性および血清性ホルモン結合グロブリンも測定された。

結果 デソゲストレル（150マイクログラム/日）は血清総トリグリセリド濃度を変化させなかったが、レボノルゲストレル（150マイクログラム/日）は減少させた。 一相性のエチニルエストラジオール＋レボノルゲストレルを除き，エストロゲンを含む併用療法は血清トリグリセリド濃度を上昇させた。 低密度リポ蛋白（LDL）コレステロールはどの治療法でも安定していたが，LDLのコレステロール／トリグリセリド比はエチニルエストラジオールを含むすべての組み合わせで低下した． レボノルゲストレルは総高密度リポ蛋白（HDL）コレステロールを減少させ，両プロゲスチンはHDL2コレステロール濃度を減少させた． エチニルエストラジオールの添加により、デソゲストレル群ではこの変化が反転したが、レボノルゲストレル群では反転しなかった。 多相性のエチニルエストラジオールとレボノルゲストレルの組み合わせでは、総HDLコレステロールに変化はなかった。 肝リパーゼはいずれのプロゲスチンも単独投与では活性化されたが、エチニルエストラジオールを添加するとその活性はベースラインレベル以下に抑制された。 逆に，いずれのプロゲスチンも性ホルモン結合グロブリン値を抑制したが，エチニルエストラジオールの添加によりベースラインより顕著に上昇した． この上昇はデソゲストレル服用者の方がレボノルゲストレル服用者よりも大きかった． リポ蛋白リパーゼ活性にはどの治療法も有意な影響を与えなかった。

結論 エチニルエストラジオールとデソゲストレルの単相性あるいは多相性の組み合わせは、血清リポ蛋白に悪影響を及ぼさない。 レボノルゲストレルがプロゲスチン成分として使用される場合、多相性のエチニルエストラジオール＋レボノルゲストレルは単相性のエチニルエストラジオール＋レボノルゲストレルより好ましいようである。