Clinical relevance of abnormal liver findings with ultrasound

本研究では、入院患者203人の超音波所見を、生検、CT、肝機能検査など様々な参照法と比較し、その臨床的関連性を明らかにすることを目的としている。 超音波所見は,正常,説明的,確定的の3群に分類された。 超音波検査で肝臓が正常とされた場合、あるいは「エコー源性の増加」または「形状の変化」を示した場合、通常の臨床参照法の数値はほぼ同じであった(すなわち、70%が正常であった)。 確定診断(「肝硬変」、「脂肪肝」、「心筋うっ血」)が行われた場合、それ以外の正常肝臓の割合は20%以下に減少し、肝硬変と心筋うっ血では0%であった。 超音波検査における単一の異常基準に対する陽性的中率は16%から21%であり、確定診断に対する陽性的中率は67%から100%であった。 しかし、我々の患者の多くは、肥満、糖尿病、悪性腫瘍の化学療法など、肝機能異常の危険因子をさらに持っていた。 これらの危険因子は血液検査の異常なしに形態学的な実質の変化を誘発することがあり、超音波検査で正しく診断されるものの、生検を行わない患者においては他の参照方法を回避することができる。 結論として、超音波検査で単一の肝機能異常の基準を見つけることは、慎重に扱われるべきです。 脂肪肝」、門脈圧亢進の追加徴候によって診断される「肝硬変」、または「心筋鬱血」の超音波診断では、より多くの情報を得ることができる。 超音波検査が正常でも、脂肪肝や肝硬変の存在を除外することはできません。