AMH高値はPCOS女性における早産と関連する

多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)の女性において、血清抗ミューラーホルモン(AMH)の高値は早産のリスク上昇と関連するという研究結果がFertility and Sterilityに発表された。 しかし、どの患者が合併症のリスクが高いかを判断するのに役立つ、特定可能なマーカーは現在のところほとんどありません。 PCOSの女性は、PCOSでない女性よりも妊娠中の血清AMH値が高いことから、研究者らは、中国北京の北京大学第三病院で体外受精を受けた女性のレトロスペクティブ・コホート研究において、PCOSにおける血清AMH値と早産の関連性を明らかにすることを目的とした

新鮮および凍結胚移植を受けた患者から合計3743件の出産(281件は早産)を解析しました。 PCOS患者は早産群のほうが期産群よりも多かったが、その差は有意ではなく(16.0% vs 12.2%; P =.06)、血清AMH値には群間差は認められなかった(4.0% vs 12.2%; P =.0)。しかし、PCOS患者(n=468)では、血清AMH値は早産群の方が期産群より有意に高かった(9.3 vs 6.9 ng/mL; P <.01 )。 PCOSと血清AMH値が高い(75パーセンタイル)患者は早産群に多かった(調整オッズ比、4.0;95%CI、1.94-8.08;P <.0001 )。血清AMH値が最高(90パーセント)の患者では、有意差は観察されなかった。

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新鮮胚移植を受けた女性において、AMH濃度の75%および90%の患者における早産および期産の分布に差は観察されなかった。 しかし,凍結胚移植を受けたPCOS女性では,血清AMH濃度が高い患者は早産群である可能性が高かった(調整オッズ比,4.5;95%CI,1.93-10.49;P <.0001 )。 AMH値が90パーセンタイルの患者については、有意な差は認められなかった。 「我々の結果は、臨床医がこれらの患者における妊娠の過程をよりよく管理するための指針となるだろう。