ほとんどの場合、親知らずの抜歯は静脈内鎮静法、または全身麻酔で行われます。 これらの選択肢と手術のリスク（感覚神経の損傷、副鼻腔の合併症など）については、手術の前に患者様とご相談させていただきます。 歯を抜いた後、歯肉を縫合します。 出血を抑えるために、口の中に入れたガーゼを噛んでください。 帰宅の準備が整うまで、当院の監督のもとで休んでいただきます。 退院時には、術後の説明書、予備のガーゼ、術後数日後に下顎のソケットを洗浄するための先が曲がった注射器などが入った術後キットをお渡しします。 手術後、数日後に再診の予約を取ります。
Wisdom Tooth Removal Overview
親知らずの抜歯のプロセスを簡単に説明するために、以下の画像をクリックしてください。
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親知らずの抜歯手術後はどのような感じですか？
手術後の最初の日は、軽い出血や痛みを感じることがあります。 枕カバーに血が付かないように何かで覆っておくとよいでしょう。 手術に対する反応は個人差があり、痛みの感覚も軽い不快感から激しい痛みまで様々です。 手術後、さまざまな量の腫れが予想されます。 この腫れは通常2～3日目にピークを迎え、4日目頃には治まり始めるはずです。 初日は氷で冷やすと腫れを抑えることができます。 初日に氷をたくさん使用すればするほど、2日目、3日目の腫れが少なくなる可能性があります。 肌の隣に冷たいものがあると多少不快でも、初日は忘れずに氷を当ててください。 最初の24時間は、20分間氷を当て、20分間休ませてください。 3日目になると、顎の筋肉が硬くなり、普通に口を開けるのが難しくなることがあります。 2日目と3日目に湿熱を顔に当てると、筋肉がよりリラックスして口が大きく開くようになります。 ほとんどの場合、数日間は活動を制限する必要があります。 術後の指示には必ず従ってください。 そうすることで、術後数日間をできるだけ快適に過ごすことができます。 社会的、学問的、または運動的な活動スケジュールを再開する前に、体が治り始めるまで時間を置いてください。
親知らずの抜歯後に何か問題はありますか？
あらゆる医療処置と同様に、合併症や予期せぬ結果が生じることがあります。 親知らずの抜歯を受ける患者が経験する可能性のある合併症には、唇や舌に感覚を供給する知覚神経の損傷、副鼻腔通信、感染症、ドライソケットなどがあります。
手術の前に、術後の指示をあなたの付添人に渡します。 付き添いの方は説明書をよく読み、必要に応じて遠慮なく質問してください。 術後の指示は、術後を快適に過ごすために、できる限り忠実に守ってください。 ほとんどの患者は、数日間は他の身体的または学業的活動を予定せず、帰宅して休息することを希望します。 どのような医療処置であっても、予期せぬ結果が生じることがあります。 これには治癒の遅れ、感染症、術後の唇、顎、舌のしびれなどが含まれます。
知覚神経の損傷：
一番の懸念は、下唇、あご、および舌に感覚を供給する下顎骨の中の神経です。 この神経は、しばしば下の親知らずの根に非常に近いところにあります。 12歳から18歳の間に親知らずを抜いた場合、通常、歯の根が短くなるため、神経が歯の根に近くなることはありません。 時に、歯を抜いたとき、特に高齢の患者さんでは、神経が傷つくことがあります。 局所麻酔が切れると、下唇、顎、舌にピリピリとした感覚やしびれを感じることがあります。 これは通常、一時的なもので、数週間から数ヶ月かけて徐々に解消されます。 まれに、局所麻酔をしたときのような永久的な感覚の変化をもたらすことがあります。
Sinus Communication(副交感神経)。
上の親知らずは副鼻腔に近い位置にあり、抜歯すると口と副鼻腔の間に隙間ができます。 繰り返しますが、早い時期に抜歯すれば、歯根の形成は最小限であり、この合併症は非常に起こりにくいのです。 しかし、万が一起きたとしても、通常は自然に閉じますが、術後2～3日は鼻をかまないようにするなど、特別な指示を出すことがあります。 鼻を拭いてもかまいませんが、鼻をかまないでください。 どうしてもくしゃみがしたい場合は、口を開けてティッシュにくしゃみをしてください。 副鼻腔の部分に圧力がかかると、治癒中の血栓が外れてしまうことがあるので、注意してください。
ドライソケット：
ドライソケットは、歯科手術後に発生する最も一般的な問題であり続けています。 これは、空の歯頸部にある血栓が早期に失われるために発生します。 これは、喫煙者や避妊薬を服用している人に、より頻繁に発生するようです。 両顎に発生することもありますが、通常は3日目から5日目に下顎に発生します。 患側は、深く、鈍い、連続的な痛みを感じます。 患者さんはまず、耳からあごに向かって痛みが広がっていくことに気づくでしょう。 時には、空の歯窩に薬用ドレッシングを置くことが有用です。 これは、痛みを軽減し、食べ物の粒子から歯窩を保護するのに役立ちます。 痛みを和らげる効果は24～48時間続き、術後10日までは1～2日ごとにドレッシングの交換が必要です。
ドレッシングは治癒を助けるものではありません。 ドレッシングを貼る唯一の理由は、痛みをコントロールするためです。 もし薬で痛みを抑えることができれば、ドレッシングをしなくてもソケットは治癒します。
感染：
時折、術後感染症が発生することがあります。 これは通常、診察と臨床検査が必要です。 多くの場合、1週間抗生物質を投与すれば、感染症は治まります。 もし、感染が続くようであれば、患部のドレナージと洗浄が必要です。 術後の一時的な問題としては、顎のこわばり、唇の角の擦れ、顔のあざ、抜歯部位からの血液のにじみなどがあります。 このような一般的な問題については、術後の説明書をご覧ください。 もしわからないことがあれば、遠慮なくウェストリン・オフィス電話番号503-657-8787に電話してください。