首の痛みのために頸椎前方除圧術と固定術（ACDF）手術を考えている場合、手術後に首がどれだけ動くようになるかを心配するのは一般的なことです。 結局のところ、首の可動関節の1つ以上が癒合して動かなくなるのですから。
減圧／固定手術の術後ケアを参照
ACDF は、頚椎椎間板ヘルニア、頚部脊柱管狭窄症、頚椎変性ディスク疾患から生じる首痛の治療に使用することができます。 頚椎前方除圧術と固定術（ACDF）のビデオを読む
幸いにも、ACDFの患者は、痛みの軽減と手術後の生活の質の両方の点で、通常良い結果を得ることができました。 以下は、ACDF後の首の可動性について知っておくべき3つのことです。
全体的な可動域への影響は最小限
外科医が特に指定しない限り、ACDF後の首の全体的可動域は以前と同様である可能性が高いと思われます。 隣接する椎骨は固着して動かなくなりますが、他の椎骨は自由に動き続け、失われた動きの一部を補うためにさらに動くこともあります。 また、ほとんどのACDF手術は下部頸椎で行われ、上部頸椎よりも可動性が低く、首の基本的な動きの必要性も低くなります。
See 固定術後に失われる首の可動性はどの程度か？
時に全体的な可動域が増加する
直感に反するかもしれませんが、時に単一レベルのACDFは、手術前の測定値と比較して、首の全体的な可動域が増加することがあります。
「シングルレベル頚椎固定術後の首の動き」を参照
近くの未固定の椎骨レベル（固定の上と下）の動きが増えることの欠点として考えられるのは、それらの椎骨レベルにかかるストレスが大きくなり、将来、それらの椎間板がより速く変性する危険性がある（隣接セグメント病）ことです。 1
Cervical Degenerative Disc Disease
ほとんどの活動は首の可動域の一部しか使っていない
下部頸椎の3～4レベルを癒合した場合でも、首全体の可動域の約75%は残っています2。 まれに首の可動域がもっと必要な場合は、それを補う方法を習得することができます。
See Neck Mobility After a Multilevel Cervical Fusion
よくある例としては、通常健康な首の可動域のほとんどを使う車のバック操作の新しい方法を学ぶことが挙げられます。 このような場合、腰の回転を大きくしたり、ミラーを改良したり、バックカメラを使ったりして、首の回転が大きくなりすぎないようにするなどの対処法が考えられます。 幸いなことに、手術から完全に回復した後は、ほとんどの患者さんが首の可動域について心配する必要はありません。
Learn more:
ACDF 手術後に期待すること
ACDF 手術後のケア
- 1.ACDFの術後の経過は？Zou S, Gao J, Xu B, Lu X, Han Y, Meng H. Anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) versus cervical disc arthroplasty (CDA) for two contiguous levels cervical disc degenerative disease: a meta-analysis of randomized controlled trials.（頚椎前方除圧術および固定術と頚椎椎間板形成術の比較：無作為化比較試験のメタ分析） 2. Eur Spine J. 2017; 26(4):985-97.
- 2.Wu XD, Wang XW, Yuan W, et al. 多レベル前頚椎固定術の頚部運動への影響.Eur Spine J. 2017; 26(4):985-97.
- 3.Bennett SE, Schenk RJ, Simmons ED. 日常的な機能的作業を行うために頸椎で利用される可動域のアクティブ化。 J Spinal Disord Tech. 2002. 15(4):307-11.
2.Wu XD, Wang XW, Yuan W, et al. Eur Spine J. 2012. Jul; 21(7): 1368-1373.