*Please note that this article is for informational and educational purposes only and does not constitute medical advice. いつ、どこで医療を受けるかを決める際には、常に最善の判断と、かかりつけの医師やその他の資格を持った医療専門家の助言を仰ぐ必要があります*

一昔前、夜間や週末、祝日に医療を受けるという選択肢はほとんどありませんでした。 診療所が開くのを待つか、最寄りの緊急治療室に行くかのどちらかでした。 ありがたいことに、状況は変わり、現在ではいくつかの選択肢があります。 この記事では、医院が閉まっているときに医療を受けるための 5 つの選択肢を探ります。

Emergency Room

まず、最も明白な選択肢である緊急治療室から始めましょう。 一部の例外を除き、緊急治療室は 24 時間 365 日オープンしています。 多くの人にとって、ER は、休日に医療が必要な場合に最初に考える場所です。

あなたまたはあなたの愛する人が、胸の痛み、呼吸困難、脳卒中の兆候、制御不能な出血、または重傷を負った場合、緊急治療室は治療を受けるのにふさわしい場所です。

救急治療室には、通常、救急医療に特化したトレーニングを受けた医師が勤務しています。 施設によっては、小児科医だけでなく、内科医や家庭医学の医師がいる場合もあります。 多くのERはまた、ナースプラクティショナーや医師助手などの中堅プロバイダーが配置されています。

緊急治療室で医療を受けることに関連する多くの利点があります。 長所には次のようなものがあります：

• 利便性（年中無休）
• 専門医療
• 非常に重い病気/けがを扱う能力
• 入院が必要な場合に病室に物理的に近い（独立した ER を除く）

しかし、救急室は非常に混雑しています。 CDCによると、2016年のEmergency Roomへの訪問は約1億5千万件で、その数は増え続けています。 ERでは、患者が到着した時間ではなく、病気やケガの重症度によって診察の順番が決まることを理解することが重要です。 あなたの問題が真の緊急事態でない場合、あなたはおそらく医師によって評価される前に、長時間の待ち時間を過ごすことになります。 長い待ち時間に加えて、緊急治療室に関連するもう一つの欠点は、自己負担が大きいことです。 ERの訪問のための自己負担や共同負担は、他の、より急性の低いオプションと比較して、ほとんどの場合、大幅に高くなります。 米国には、8,500以上の救急医療センターがあると推定されています。 これらは、予約を必要としないウォークインクリニックです。 通常、内科や家庭医学の医師が勤務していますが、中には小児科医がいる場合もあります。 緊急治療室とは異なり、緊急治療センターは年中無休で営業しているわけではありません。 ほとんどの場合、「時間外診療」（従来の医院が閉まっている時間帯の診療）を行っており、昼過ぎから深夜2時頃まで営業しています。

救急医療センターは、呼吸器疾患（喘息、肺炎、風邪/インフルエンザ症状、上気道感染症）、消化器疾患（嘔吐、下痢）、開放創（縫合やホッチキスが必要なものを含む）、発疹、軽度の皮膚/創傷感染など幅広い疾患を治療可能です。 さらに、捻挫や挫傷、一部の骨折も、救急医療センターの医師が管理することができます。 緊急医療センターには通常、施設内に検査室があり、X線撮影が可能です。 これらの施設には、CTやMRIスキャンを取得する機能はないため、これが必要な場合は、継続的なケアのために最寄りの病院に転送されることを覚えておいてください。

緊急医療センターで治療を受ける最大の利点の1つは（適切な病状であると仮定して）、待ち時間が通常緊急治療室のそれよりもはるかに短いということです。 多くの施設は15分以下の待ち時間を誇り、1～1.5時間以内に入退院できることも珍しくはない。 もう一つの長所は、緊急医療訪問のためのあなたのアウトオブポケット費用は、一般的にER visit.

Retail Clinic

Retail clinicsはウォークインまたはコンビニエンスケアの別の形態であることである。 最初のリテール・クリニックは2000年に開設され、その数は増え続けている。 独立した救急医療センターとは異なり、リテールクリニックは食料品店、薬局、デパートなどに設置されている。 リテール・クリニックは、合併症のない軽度の病気に対応するのが特徴で、前述の2つの選択肢との大きな違いがあります。 これらの施設には、中堅の医療従事者（通常はナースプラクティショナー）が常駐していることが多く、通常、医師は常駐していません。 小売店は、軽い風邪やインフルエンザの症状、軽い発疹、耳や喉の痛みに適しています。 より深刻な病状や怪我がある場合は、小売診療所に行くべきではありません。

Telemedicine Visit

Telemedicine は、電子通信を介してヘルスケア・サービスを提供することです。 現代のテクノロジーを駆使し、デスクトップやラップトップのコンピュータでビデオ会議ソフトウェアを使用したり、スマートフォンやタブレットにインストールしたアプリを通じて、医師とリアルタイムの遠隔訪問をすることが可能です。 遠隔医療はあまり活用されておらず、多くの人がこのサービスがあることを知りません。 遠隔診療は、緊急性のない医療サービスを時間外に自宅で快適に受けることができる素晴らしい方法です。 対面診療が重要な疾患もありますが、軽い風邪やインフルエンザの症状、発疹、軽いケガなどは、遠隔診療で評価することが可能です。 また、心配なことを医師に相談したり、病状について質問して、医師などの診察を受ける必要があるかどうかを判断するのにも最適な方法です。 スマートフォンのカメラと内蔵フラッシュライトを使って、医師が喉の内部を検査し、溶連菌の検査が必要かどうかを判断することができます。 さらに、医師があなた（またはあなたのお子さん）の耳の中を見ることができる特別なアタッチメントも購入できます。 このような製品はまだ販売されていませんが、近い将来、販売されるようになると思われます。 保険会社によっては、大手遠隔医療会社と契約しており、割引料金で遠隔医療を受けられるところもあります。

Answering Service

医師が休みの日でも、緊急の質問や相談ができることをご存知ですか？ このような場合、「All Rights Reserved. オペレーターは、あなたがなぜ電話しているのかを尋ね、あなたの連絡先を聞いて、医師があなたの電話を折り返すことができるように、それを渡します。 健康保険会社によっては、24時間365日、看護師による相談窓口を設けており、質問や日常の医療相談に応じることができます。 これらの看護師は、必要に応じて電話を担当の医師にエスカレートするように訓練されています。 もちろん、これは緊急事態には適しませんが、発熱、風邪の症状、季節性アレルギーなどの軽度の病気の管理について推奨される場合には、非常に便利です。 2つの重要なポイントがあります。 1) 医師が待機していることを悪用しないでください。 もし、あなたの問題や質問が、診察が再開されるまで待つことができると思うのであれば、そうしてください。 2) 担当医が時間外に連絡する手段を持たない場合、新しい担当医を探すことを検討した方がよいでしょう。 (このトピックに関する詳細については、「医師を捨てるべきかもしれない5つのサイン」をお読みください。)

まとめると、医院が閉まっているときに適切な医療を受けるには5つの方法があります：

• 救急室
• 緊急医療センター
• 小売クリニック
• 遠隔医療訪問
• 回答サービス

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