1型糖尿病と2型糖尿病の違いは?

1型糖尿病

1型糖尿病はどの年齢でも発症しますが、最も一般的には幼児期から30代後半にかけて診断されることが多いとされています。 このタイプの糖尿病では、人の膵臓はインスリンを生成しない。 体内の防御システム(免疫システム)が膵臓のインスリン産生細胞を攻撃し、破壊することで発症します。

1型糖尿病の唯一の治療法はインスリンで、通常はポンプを使って注射または注入します。 2型糖尿病は通常40歳以上、南アジア系の人であれば25歳以上に発症します。 しかし、生活習慣の影響で若い人にも多く見られるようになってきています。 2型糖尿病の症状は必ずしも明らかではなく、1型とは異なり、発症までに長い時間がかかることがあります。

2型糖尿病の人は、十分なインスリンを作らないか、体が適切に使用できるインスリンを作らないかどちらかです。 また、「滋養強壮」、「疲労回復」、「健康増進」、「美容」、「アンチエイジング」などの効果も期待できます。

2型は通常、少なくとも診断後の最初の数年間は、食事、運動、および血糖値の自己モニタリングによって管理することができます。 しかし、2型糖尿病は進行性の疾患であり、ほとんどの人は5~10年間生活した後、錠剤の服用やインスリンの注射が必要になります。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病は通常妊娠中の女性だけに起こります。 このタイプの糖尿病は、妊娠中の女性の約2〜5%に影響します。

妊娠中の女性は、インスリンの効果に抵抗性になることができ、ホルモンの多量を生成します。 妊娠3ヶ月の終わりには、インスリンの必要量は3倍になっています。 膵臓がこの需要増に対応できない場合、血糖値が上昇し始めます。

LADA

最初に2型糖尿病と診断された人の3分の1までが、実は成人の潜在性自己免疫性糖尿病(LADA)であり、1型糖尿病と呼ばれることもある。

LADAでは、インスリンを作り出す細胞の破壊は、1型糖尿病よりもはるかに緩やかです。 2型糖尿病とLADAの違いを見分けるには、血液検査が必要です。

一部の人々は、診断後の最初の数ヶ月または数年間、食事、運動、錠剤でLADAを管理することができます。

MODY – Maturity Onset Diabetes of the Young

MODYは、単一の遺伝子の変化によって引き起こされる糖尿病の珍しい形態(30歳未満で診断された人の3%)である。 つまり、発症した親から2分の1の確率でMODYを受け継ぐことになり、家族内で強く進行します。 MODYの原因となる最も一般的な遺伝子は、HNF1A、HNF4A、HNF1B、グルコキナーゼで、どの遺伝子に異常があるかによって症状が異なります。 どの遺伝子がMODYを引き起こしているかを知ることは、それに応じて治療法が異なるため重要です。 MODYの中には、インスリン注射が必要なものもあれば、膵臓でのインスリン分泌を促進する薬を用いて治療するものもあります。

MODYは通常25歳以下で診断され、多くの場合、糖尿病の家族歴があります。

新生児糖尿病

新生児糖尿病は6ヶ月未満の乳児に発症するまれな糖尿病の一形態です。 このタイプの糖尿病は、単一の遺伝子の変化により引き起こされます。

新生児糖尿病は、一過性のものと永続的なものがあります。 一過性の新生児糖尿病は、通常、乳児期に消失するが、思春期に再び出現することがある。

遺伝子検査は、新生児糖尿病を確認し、どの遺伝子が影響を受けているかを調べるために使用することができます。 どの遺伝子が新生児糖尿病を引き起こしているかを知ることは、治療法がそれに応じて異なるため、重要です。 新生児糖尿病の中には、インスリン注射が必要なものもあれば、膵臓でのインスリン分泌を促進する薬を用いて治療するものもあります

N.B. 非常にまれな病気なので、新生児糖尿病の赤ちゃんは誤って1型糖尿病と診断されてしまうことがあります。 しかし、生後6ヶ月未満の赤ちゃんには、1型糖尿病は見られないという証拠があります。 もし、あなたやあなたのお子さんが生後6ヶ月未満で糖尿病と診断された場合は、医療チームに相談してみてください。 新生児糖尿病は、遺伝子検査によって発見することができます。