冷え症とは

冷え症は単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）によって起こる病変で、通常、唇とその周辺に現れるので単純唇ヘルペスとも呼ばれます。 また、顔面、顎、鼻にできることもあります。

ウイルスによって起こる冷痛症は、ウイルスによって起こるのではない、実際、原因不明である口角炎としばしば混同される。 ウイルスに感染していても、一度も冷え症にならないこともありますが、国民の約8割から9割が罹患すると言われています。しかし、多くの場合（約2割から4割）、繰り返し発生するのが一般的です。 このウイルスは通常、幼児期に初めて出現し、初回発症後も体内に残ります。 一次感染後、ウイルスは再活性化し、皮膚細胞に感染するまで休眠状態にあります。 しかし、成人では一般に、ウイルスが引き金となって症状が現れます。 人によっては、ウイルスの再活性化後 8 ～ 72 時間以内に、「前駆症状」と呼ばれる、本格的な症候群になる前の初期症状や徴候を経験することがあります。 これは、最初の水疱が現れる前の痛み、灼熱感、ヒリヒリ感、痒みからなります。 (ただし、約25%から30%の患者さんは前駆症状を経験せず、最初の徴候は冷痛の出現です)。 その後24時間以内に、液体を含んだ水疱が現れ、最終的には液体が漏れ、ひび割れ、黄色い痂皮が形成され、かゆみや熱感を伴うようになります。 かさぶたは割れて出血し、最終的に剥がれ落ちて、赤みや腫れが残ります。

要約すると、冷え症が通過する段階は以下の通りです：

• 1～2日目：ヒリヒリする段階
• 2～4日目：水ぶくれ段階
• 4日目：潰瘍段階
• 5～8日目：かさぶた段階
• 8～10日目：。 治癒段階

どのような市販薬がありますか？

冷え症の治療の目標は、症状を和らげ、不快感や痛みを抑え、治癒までの期間を短縮することです。

市販されている多くの製品は、冷え症の症状を緩和するのに安全で効果的です。

皮膚保護剤（ワセリン、ペトロラタム、アラントイン、グリセリン、ココアバターなど）は、皮膚を柔らかくする働きがあります。 この効果は、病変部を湿った状態に保ち、乾燥の可能性を減らします。

外部の鎮痛剤および麻酔剤（ベンゾカイン、リドカイン、ジブカイン、カンフル、メントール、ベンジルアルコールなど）は、病変部によって引き起こされる痛みやかゆみを一時的に緩和するのに安全で効果的と考えられています。 (

収斂剤の効果は疑問視されており、患部の過乾燥や皮膚の損傷、治癒過程の障害となる可能性がある。 亜鉛製剤も利用できるが、その有効性は明確に確立されていない。

細胞侵入阻害剤。 冷え症の治療薬としてFDAに承認されているAbreva（ドコサノール）は、治癒期間と症状の持続期間を短縮する唯一の非処方薬である。 ドコサノールを10％含むAbrevaは、細胞膜を修正し、ウイルスが細胞と結合する能力を阻止することにより、ウイルスから保護するのを助けます。 この変化により、ウイルスは細胞内に侵入しにくくなります。 最初の症状（赤み、かゆみ、ヒリヒリ感）が現れたら、すぐにアブリーバを使用することが重要です。 アブリーバは健康な細胞が感染する前に保護する働きがあるため、早く使い始めれば始めるほど、感染した細胞の数が少なくなる可能性が高くなります。 実際、冷え症の症状が出た場合に備えて、Abrevaを常に携帯しておくとよいでしょう。 Abrevaは12歳以上の方が使用できます。病変が治癒するまで、1日5回塗布してください。 塗る前と塗った後は必ず手を洗い、口の中や目の近くに直接アブリーバを塗るのは避けてください。 10日経っても病変が残っている場合は、医師に相談してください。

覚えておくべきポイントは？

• 唇の保湿剤を使用してひび割れを防ぐ
• 日光に当たる前にSPFを含む日焼け止めを唇と顔に塗る
• 病変がある間は人との皮膚接触を避ける
• ウイルスを広げるようなものを共有しない、頻繁に手を洗う
• きっかけは避ける?十分な休息と睡眠をとり、ストレスを避ける
• 冷え症の発生時にAbrevaを携帯し、冷え症の最初の兆候で健康な細胞を保護する
• 冷え症が10日以上続く場合は医師に連絡するSPF = sun protection factor（紫外線防止指数）。

ペレグリン博士は、フロリダ州マイアミにあるパブリックス薬局の薬局長です

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