By Liji Thomas, MDReviewed by Afsaneh Khetrapal, BSc

避妊とは、妊娠を防ぐあらゆる方法のことを指します。 さまざまな方法が使われますが、ホルモン性のものと非ホルモン性のものがあります。

性感染症（STI）とは、性行為によって他の人々に伝染する感染症のことです。 これは、細菌、ウイルス、または寄生虫によって引き起こされる場合があります。 最も一般的なSTIはヒト乳頭腫ウイルス（HPV）によるものですが、その他にも淋病、クラミジア、HIV、梅毒、HPV、性器ヘルペス、シラミ感染などがよく挙げられます。 安全な性行為は、無防備な性交や、すでに感染症にかかっている、あるいはそのリスクが高いパートナーとの性行為を避けることで、STIの感染を防ぐのに役立ちます。 コンドーム

ほとんどの人は妊娠を防ぐために避妊しますが、パートナーが一夫一婦制の関係でない場合は、STIを避けるために安全なセックスも同様に重要です。 STI感染のリスクを減らすための唯一の証明された避妊法は、男性用コンドームです。 ラテックスが最も良い素材ですが、ラテックスアレルギーの場合はポリウレタンが有効です。

天然のコンドームやラムスキンでできたものは、革の小さな孔がウイルスを通すため効果がないことを知っておくことが重要です。 コンドームで覆われていない部分からの感染も考えられるため、コンドームは100％防御できるわけではありません。 さらに、効果的であるためには、性交の各インスタンスに使用されなければならない。

コンドームは、HIV感染の現代の流行が始まってからより一般的になったが、これより何千年も前からあった。

女性のコンドームはその構成において男性のコンドームに似ているが、ウイルスの広がりを阻止する効果については、同様に研究されてはいない。 性交中に女性パートナーが避妊をコントロールできるように設計されており、その装着により、男性コンドームの使用とは異なり、破損すると膣の中ではなく外に滑り出てしまうため、偶発的な受精が起こりえないようになっているのである。

すべての性行為でコンドームを使用すると、淋病、クラミジア、ヘルペス、その他の潰瘍性ウイルス、細菌性膣炎、骨盤内炎症性疾患などのいくつかのSTIのリスクが減少する。 ダム

デンタルダムは、会陰と外陰に広げられるラテックスの薄い部分で、オーラルセックス時にパートナー間の皮膚と皮膚の直接接触や粘膜接触を防ぐために使用するものです。

3.ダイアフラムとキャップ

膣ダイアフラムと頚部キャップは生殖管の上部でのSTI感染を減らすが、会陰や下部膣からの感染は防ぐことができない。

Risk factors for STI

The following factors increases chances of STI.とあるように、STIの危険因子は次のようなものです。

• パートナーの数が増える
• 複数のパートナーと性行為を行うパートナーがいる
• 経口複合避妊薬の定期的な使用。
• 骨盤内臓器に既存の感染症がある女性、性的に乱暴な女性、一夫一婦制でないパートナーがいる女性のIUD挿入
• 避妊スポンジには精子を不活性化するノノキシノール9という殺精子剤が含まれています。 また、精液を吸収し、子宮頸管の機械的バリアーとして機能する。 興味深いのは、この殺精子剤がSTI感染のリスクを高めることが報告されていることである。おそらく、その洗浄特性により性器粘膜の潰瘍を生成するためであろう
• 経口避妊薬は、膣カンジダ症および性器クラミジア感染症のリスクがほぼ2倍になることと関連していた。 9114>
• 長時間作用型プロゲスチン注射剤である酢酸メドロキシプロゲステロンデポ（DMPA）は，トリコモナス症，細菌性膣炎，骨盤内炎症性疾患を含むいくつかのSTIのリスク低下と関連している。 しかし、クラミジア感染症のリスクは有意に増加する

Dual protection

意図しない妊娠とSTI感染の両方を防ぐことが重要であるため、他の有効な避妊方法とバリア法の併用が推奨されている。 これは、コンドームの妊娠を防ぐ効果は他の方法ほど高くないからである。 ただし、コンドームの破損は、STIに関しては、妊娠を許すのと同じくらい悲惨なので、正しいコンドームの使用法をマスターしておく必要があります。 2つ目の方法は、長時間作用型の避妊法かもしれません。

STIから身を守る一般的な必要性は、そうでなければHIVのような慢性的で深刻なSTIの獲得に対する脆弱性を考慮することによって強調される。 ホルモン避妊の使用は、性的貞節によって、または複数のパートナーと繰り返される場合はすべての性的行為にコンドームを使用することによって補完されるべきである。

1. http://services.unimelb.edu.au/health/sexual/contraception
2. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/contraception/conditioninfo/Pages/std-prevention.aspx
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12318983
4. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/contraception-choices
5. https://www.healthdirect.gov.au/contraception-options
6. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/birth-control-methods
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11518896

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