運動単位数の推定

現在、運動単位数の推定に用いられている技術は少なくとも6つある。 漸増刺激法、多点刺激法、F反応法、スパイクトリガー平均化法、統計的方法などである。 増量刺激は、この概念を最もよく表しているので、ここで説明する。

ヘネマンのサイズ原則によれば、運動単位の採用は、小さい運動ニューロンが徐々に大きくなる前に採用されるように整然としたものである。 さらに、運動単位の活動電位はall-or-none現象であり、いったん採用閾値(運動単位が発火し始める刺激強度)に達すると完全に発火する。 神経を電気刺激すると、大きな運動ニューロンの軸索の抵抗が小さくなるため、採用の順番が逆転します。 漸増刺激では、CMAPの強度に達するまで、刺激強度を徐々に増加させ、より多くの運動単位の採用閾値に到達させる。 刺激の増加により、記録されたEMGの増加(すなわち、別の運動単位の閾値に達し、それが勧誘される)をもたらすとき、「ステップ」が記録される。 次に、CMAPをCMAPの強度に達するのに必要なステップ数で割って、平均SMUAPサイズを取得する。 ステップ数は、筋内の運動単位の総数とは相関しない。 その代わり、CMAPサイズを平均SMUAPサイズで割ることで、筋肉内の運動単位の数を推定することができる。