進行性核上性麻痺とは
進行性核上性麻痺(PSP)は脳に影響を及ぼす複合疾患です。
進行性核上性麻痺はまれな病気です。 これは、より一般的で類似した症状を持つパーキンソン病と容易に間違われるかもしれません。 しかし、PSPでは、通常、言語と嚥下困難がパーキンソン病よりも顕著に影響されます。 また、眼球運動障害、特に下を向く障害も、PSPではより一般的です。 また、パーキンソン病の人と異なり、PSPの人は前方ではなく後方に傾く(そして後方に倒れる)傾向があります。
PSPは女性よりも男性に多くみられます。
PSPは女性よりも男性に多く、ほとんどの場合、中年期後半かそれ以上の年齢の人が発症します。
PSPは致命的ではありませんが、症状は悪化し続け、治癒することはありません。
進行性核上性麻痺の原因は何ですか?
専門家は基本的にPSPがどのように起こるかを理解していますが、なぜそれが起こるかは理解していません。
進行性核上性麻痺の症状は何ですか
PSPの症状は、最初は目立たないことが多いです。 そして、時間が経つにつれて、より顕著に、より深刻になっていきます。 多くの場合、最初の徴候は歩行時のバランス障害です。 このような症状には、「PSPの症状」と呼ばれるものがあります。
これらもPSPの初期の徴候です。
- 物忘れがひどくなり、不機嫌になる
- 感情の起伏が激しくなる。 予期せぬ時に泣いたり笑ったりする
- 理由もなく怒る
- 手の震え
- 目の動きをコントロールできない
- 目がかすむ
- 言葉が不明瞭
- 飲み込みにくい
- 認知症
- うつ病
- 目を動かしたいところに向けられない
- まぶたのコントロールができない。 まばたきができない、目が開かないなど
- 視線が定まらない
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進行性核上性麻痺はどのように診断されますか?
症状を注意深く観察すれば、PSPと診断できます。 しかし、パーキンソン病や内耳炎に似ていることもあり、初期には診断が難しいことが多いのです。 これは、PSPではバランスが大きく影響されるためです。
バランス障害と歩行の変化は、PSPを特定できる最も明確な症状で、特に目を制御したり動かしたりすることができない場合に顕著です。
バランスをとり、筋肉の柔軟性を高めるために、パーキンソン病の治療に使われる薬が効果的な場合があります。 これにはレボドパという薬が含まれ、他の薬と一緒に使われることがあります。 アミトリプチリン、フルオキセチン、イミプラミンなどの古いタイプの抗うつ剤も、症状を緩和するのに役立ちます。 例えば、
- プリズムの入った特殊なメガネは、視力を改善することができます。
- 歩きやすくするための重りのついた道具は、後ろに倒れるのを防ぎます。
- 理学療法と運動は、一部の人の柔軟性を少し改善することができます。
症状が進行し飲み込むことが難しくなると、栄養管が必要になるかもしれません。
進行性核上性麻痺の合併症は?
PSPの症状が嚥下能力に影響を与えると、重篤な合併症を引き起こすことがあります。 食べ物をのどに詰まらせたり、食べ物を肺に吸い込んだりしやすくなります。 また、転倒しやすくなり、頭部に大きなけがをしたり、骨を折ったりする危険性も高まります。
核上性麻痺と暮らす
治療法はわかっていませんが、薬や器具で症状に合わせて生活することができます。 医療従事者とともに、より安全に歩いたり、視力を改善したりする方法を見つけましょう。
いつ医療機関に連絡すればよいですか?
初期症状は、少し不器用だから、耳の感染症かもしれないと軽く考えがちですが、特に目や視力に問題がある場合は、症状が現れたらすぐに受診することをお勧めします。
本人や介護者が症状の急激な変化や重大な変化に気づいた場合は、必ず医療機関に相談しましょう。
核上性麻痺のポイント
- 専門家は、進行性核上性麻痺についてより深く理解し、より効果的な治療方法を見つけるために今も研究を続けています。
- この病気自体は生命を脅かすものではありませんが、合併症が起こることがあります。
- 疑わしい症状に注意し、目や視覚、バランスに問題がある場合は医療機関に相談してください。
次のステップ
医療機関を訪れる際に役立つヒント:
- 訪れる理由と何が起こるのか知っておくとよいでしょう。
- 受診する前に、答えてほしい質問を書き出しておきましょう。
- 質問したり、医師から聞いたことを覚えたりするのに役立つ人を同伴しましょう。
- 受診時には、新しい診断名や、新しい薬、治療、検査などを書き留めておきましょう。
- 新しい薬や治療がなぜ処方されるのか、それがあなたにどのように役立つのかを知っておきましょう。
- あなたの症状が他の方法で治療できるかどうか聞いてみましょう。
- 検査や処置が推奨される理由と、その結果が何を意味するのかを知っておきましょう。
- フォローアップの予約がある場合は、その日時と目的を書き留めましょう。
- 質問がある場合は、医療機関にどのように連絡すればよいか知っておきましょう。