– 参照。 足と足首のX線検査

-静的フィルム：
-os subfibulare:
– 腓骨下骨：
-歴史的に、これは腓骨第二骨端のすぐ下にある付属骨と考えられてきた。
-境界が滑らかで、骨折の場合、優先的に骨膜を含むことから、骨折と区別される。
-この構造は腓骨からの剥離骨折の非結合であることを示唆する最近の証拠がある。
-患者は同側の足首が不安定で、反対側の足には同様の骨膜がないことがある。
The symptomatic os subfibulare: 足首の再発性不安定性を伴う腓骨の剥離骨折。

– Talar Tilt（距骨の傾斜）。
– stress test w/ ankle wts:
– 片方の手で脚を安定させ、もう片方の手で足底屈した踵を反転させる;
– 代わりに、患者の脚をテーブルからぶら下げて横向きにする;
– 足首の外側を一周するストラップをかける;
– 次に4kgの重りをかけ、足関節を反転と底屈を強制する;
-比較のために他の足首を使用することもある;
-距骨ドームと脛骨弓部に線を引く;
-外側開角の程度を測定する;
-正常傾斜は5度以下、異常値は正常足首の2倍または9度以上とする;
-立位ストレステスト(Standing Stress Test)。
– standing stress test:
– 他のストレステストより感度が高いかもしれない;
-患者は足と足首を40度の足底屈と50度の倒立で倒立ストレス台の上に立つ;

– Anterior Drawer Test:
– 足底屈曲と倒立のストレステスト。
– 異常な前方移動が5～10mm、または反対側より3mm多いこと;

– External Rotation Stress Test (外旋負荷試験)。
– sympesmotic & deep deltoid ligamentを評価します。
– AP viewにおいて、関節の内側と外側のsuperior clear spaceの幅が< 2mmであることが必要です。
– 正常な足首では、距骨はinversion stressで5度まで傾く;
– ストレスX線による距骨の傾きの測定は、外側靭帯の安定性の評価に用いられる;

– 足関節捻挫の関節造影検査。
– 特定の靭帯や遠位脛腓関節包から色素が漏れ、断裂した構造を特定する。
– 22ゲージの針を関節の内側に挿入して行われる。
-関節外染料が外側踝の前方にある場合、常にATFLの断裂を伴う;
-腓骨鞘の染料は通常CFLの断裂による;
-造影剤の拡張>3.5 cm上では靭帯損傷;
-関節造影は受傷後1週間以内に行わないと、線維素が莢膜の裂傷を塞いでしまう;

– Decision Rules for Use of Radiography in Acute Ankle Injuries – Ottawa Rules
– Jama, March 3, 1993 – Vol.269, No.1. 9;
-踝付近に痛みがあり、以下のうち1つ以上が当てはまる場合、アンクルシリーズの適応となる。
-年齢55歳以上
-受傷直後の体重を支えることができない& ERで4歩分。
-踝の後縁または先端の骨圧痛
-中足部の痛みと
-舟状骨
-立方骨
-第5中足骨の基部の骨圧痛
-または体重負荷ができない

場合、フットシリーズが適応となる。