血友病患者の一部で尿中の血液が高血圧に関連

尿中に目に見えて存在する血液(巨視的血尿と呼ばれる)は、高血圧の家族歴を持つ血友病患者の高血圧リスクをかなり高め、この患者グループにとって「良性」状態ではないことが研究報告されています。

研究「Macroscopic hematuria as a risk factor for hypertension in aging people with hemophilia and a family history of hypertension」は、雑誌「Medicine」に掲載されました。

性病は特定の凝固因子における遺伝子欠損によって起こり、自然で頻繁な出血を引き起こします。 過去30年の研究では、これらの患者は一般集団よりも高血圧を発症しやすいことが示されています。

研究者は、腎臓の出血や疾患がこれらの患者の高血圧率の説明になるかもしれないと考えています。 可視(巨視的)または非可視(顕微鏡的)血尿(尿中に血液または赤血球が存在すること)は、血友病によく見られる問題です。

血尿と高血圧の関係を調べたこれまでの少数の研究の中で、結果は賛否両論です。 高血圧は腎臓から出血した人に多く見られるとするものもあれば、血尿と高血圧に関連はないとする報告もあります。

高血圧のなりやすさは、遺伝要因(家族歴)や、肥満、年齢、糖尿病、塩分やアルコール摂取量が多いなどのライフスタイルや環境要因に関連していることはよく知られているところです。

ノルウェーのオスロ大学病院の研究者らは、血友病を持つ大規模なグループにおいて、血尿と高血圧の関連性を探った。

彼らの分析は、中央値52歳(範囲40-98)の532人の血友病患者を対象としています。 これらの人々のほとんど、87%が血友病A、13%が血友病Bであり、半数以上(58%)が重度の血友病、11%が中等度、31%が軽症でした。

2回連続で血圧測定が行われました。 高血圧は、収縮期血圧(心臓収縮時)が140mmHg以上、および/または拡張期血圧(心臓拍動間)が90mmHg以上と定義した。

全体で、239名が高血圧の診断がわかっており、290名は高血圧ではなく、残りの3名は値がなかった。

高血圧者のうち、家族歴が報告されている者は117名、報告がない者は75名、残りの50名は値がないとのことであった。 高血圧の家族歴がある人(41%)では、ない人(25%)よりも予防(予防)療法が一般的でした。

家族歴のある高血圧患者は、他の患者(51%)に比べて、巨視的血尿の割合も高く(67%)、特に家族歴に高血圧のある患者は高血圧になる確率が約2倍(1.84倍)であると研究者は発見しています。 その後の解析で、巨視的血尿は家族歴と関連すると高血圧のリスクが高くなることが確認されました。

家族歴と関連する高血圧のリスクも血尿エピソード数が増えるほど高く、出血エピソードが3回未満では1.98倍、3回では3.98倍になりました。

他の研究と同様に、今回のデータでは、家族歴の有無にかかわらず、高血圧のある人は、血圧が上昇していない患者よりも糖尿病や腎臓病の有病率が有意に高いことが示された。

巨視的血尿は、肥満度や年齢をコントロールした場合、血友病の重症度とも高い相関がありました。

これらの結果は、巨視的血尿と高血圧の間に意味のある関連性を示唆しており、血友病患者において巨視的血尿は無害で「良性状態」だという一般の仮定に挑戦しています。

研究者は「この論文は高血圧FH+との関連性を実証しました」と記しています。 高血圧は腎障害、心疾患、末梢血管疾患、脳卒中を引き起こす可能性があるため、この結果は臨床的に重要である」

「巨視的血尿への注意を高めることで、これらの有害な結果を制限できるかもしれない」

しかし、彼らはその結果が「この研究サンプルにのみ関わる」ことも認め、「高血圧FH+と血尿の関係がより一般的に成り立つか確認する…より多くの研究」が奨励されたのだ。「

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PatriciaはPhase-1(博士)であり、Phase-2はPhase-2(博士)です。いくつかの研究プロジェクトやフェローシップの著者として、また欧州機関の主要な助成金申請の著者として活躍しています。 また、ニューヨークのコロンビア大学微生物学&免疫学部のDoctor David A. Fidockの研究室で、博士課程の学生研究助手を務めた。

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José はポルトガルのポルト大学で神経科学の博士号を取得しています。 また、ポルト大学で生化学を学び、ニューヨークのWeill Cornell Medicineとカナダのオンタリオ州ロンドンのThe University of Western Ontarioで博士研究員として勤務しました。 彼の研究は、中枢循環系と疼痛制御の関連から、高血圧の神経生物学的基盤、アルツハイマー病の駆動分子経路まで多岐にわたる。

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パトリシアはノバ・デ・リスボア大学で細胞生物学の博士号を取得しており、いくつかの研究プロジェクトやフェローシップ、また欧州機関の主要助成金申請で著者を務めている。 また、ニューヨークのコロンビア大学微生物学&免疫学部のDavid A. Fidock博士の研究室で博士課程の学生研究助手として勤務していました。

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