膝の痛みの原因

膝の痛みの原因｜症状の理解｜非外科的治療｜外科的選択肢｜膝の予防

膝の解剖

膝関節は4つの骨から構成されています。 その中で一番大きいのが大腿骨、つまり太ももの骨です。 また、膝には脛骨（けいこつ）があり、脛骨（けいこつ）と呼ばれることもあります。 脛骨と並んで、脚の外側にあるのが腓骨（ひこつ）です。

膝にある4番目の骨は、膝蓋骨（ひざがしら）です。 膝蓋骨は、膝蓋腱の中に入っており、大腿骨の前に位置しています。 この膝蓋骨は、大腿四頭筋と膝蓋腱を関節から離すことによって、膝の伸展を補助し、テコの働きを強めている。

大腿骨の下端は丸みを帯び、顆と呼ばれる2つのコブのような形をした塊がある。 これらは、平らな脛骨の上端に対して動きます。 大腿骨の下端も脛骨の上端も関節軟骨という滑らかなゴムのような素材で覆われており、摩擦を最小限に抑えながら、一方の面を他方の面を滑らせることができるようになっています。 半月板のほか、大腿骨の端、脛骨の上端、膝蓋骨の裏側も関節軟骨で覆われており、関節のクッションの役割を果たしています。 関節軟骨は、2つの骨が接し、滑るように動く場所であれば、全身に存在します。 骨が出会って動くところを関節のポイントと表現しているため、「関節軟骨」と呼ばれるようになりました。 サッカー選手やスポーツ選手に発生する最も一般的な傷害のいくつかは、下腿と膝の injuries.
Knee 損傷は、繰り返しのねじれ、停止、開始、およびジャンプを含む活動の多くにさらされている人のために共通の発生になることができます。 サッカー選手は、クリート足が植えられている間、膝への横殴りの確率が高いため、膝の怪我のリスクが高い。

膝の痛みはさまざまな理由で発生する可能性があるが、ほとんどの膝の問題は、4つの主要な領域から来る：

1. 膝頭からの痛み。 膝頭の痛みを持つ人は、通常、階段を上り下りするとき、下り坂を走るとき、あるいは座っているときにも痛みの増加に気づきます。

2. 半月板の断裂。 膝関節で一緒になる大腿骨（太ももの骨）の下部と脛骨（すねの骨）の上部は、軟骨に覆われていて、骨同士が最小限の摩擦で滑ることができます。 しかし、膝をひねったり、ぶつけたりすると、軟骨が損傷したり、正常な位置から外れて緩んだりすることがあります。 この種の損傷の一般的な症状は、膝が正常な可動域で動くときに、あるポイントで「引っかかる」または「すり減る」ことがあります。

3.靭帯の問題。 膝を上肢と下肢の間のヒンジと考えると、膝を支え、正しく機能させるために、筋肉、靭帯、腱の素晴らしい働きがあります-多くの場合、足はねじれ、回転し、ジャンプによる衝撃を吸収しているのですが。 膝の靭帯は、4つの主要な靭帯が損傷する可能性があります。

前十字靭帯（ACL）は、足を踏み入れたまま膝をひねるという、非接触型の損傷の犠牲となることがよくあります。 ポンと音がして、膝全体が曲がってしまうことがあります。

• 後十字靭帯（PCL）の損傷は、膝への打撃、または膝を後方に押し込んだときに起こります。
• 内側副靭帯（MCL）は、膝の外側部分への打撃で損傷することがあります。
• 外側側副靭帯（LCL）損傷は、膝の内側領域への打撃によって引き起こされることがあります。

4.Tendon problems. 膝頭（膝蓋骨）を脛骨（脛骨）に付着させる腱が炎症を起こすことがあります。

半月板

最大の関節として、また最も重い負担を負う関節として、膝は大腿骨と脛骨の間に軟骨の層で補強されているのです。 半月板は、運動時に関節面にかかる力を分散させ、関節軟骨を保護する役割を担っています。 膝にかかる力は、通常の歩行時には体重の約2倍、ランニング時には体重の4倍以上にもなるため、この機能は非常に重要です。

半月板は、衝撃吸収の役割も担っています。 半月板の厚さが1インチの1/4程度しかないことを考えると、このパッドは、歩いたり、走ったり、ジャンプしたりするときに足が地面にぶつかる衝撃と振動を和らげるという、驚くべき働きをしていることがわかる。 半月板がある膝は、半月板を取り除いた膝に比べて衝撃吸収力が20％高いそうです。 このことから、膝はケガをしないようにすることが重要です。 半月板は、膝の安定性を保つのにも役立っているのです。 平らな面にボールを置くと、半月板がない場合の膝の状態がよくわかると思います。 靭帯を除けば、大腿骨が脛骨から転がり落ちないようにするものは何もないのです。 若いうちは半月板は丈夫ですが、スポーツで怪我をすると切れてしまうことがあります。 しかし、10代になると、半月板はもろくなり、ちょっとひねっただけで切れてしまうこともあります。

半月板の断裂は、スポーツ関連のけがや、スクワットなどの一見何でもないような動作から起こります。 サッカー、バスケットボール、テニスなどのスポーツ選手は、特に半月板の断裂を起こしやすいと言われています。 半月板損傷の原因となりやすいのは、足を地面にしっかりつけたまま膝をひねる動作です。

膝の関節鏡手術では、膝の外科医は、半月板の断裂部分をきれいに取り除くと同時に、できるだけ多くの部分を保存するように努めます。

半月板のほかには、大腿骨の端、脛骨の上端、膝蓋骨の裏を覆う関節軟骨があります。 関節軟骨は、2つの骨が接し、滑るように動く場所であれば、全身に存在する。 骨が出会って動くところを関節点と呼ぶため、「関節軟骨」と呼ばれています。

膝 – 半月板損傷

半月板損傷は年齢に関係なく起こります。 若い年齢層では、通常、スポーツに関連し、激しい外傷によって生じます。 サッカーのようなコンタクトスポーツは、断裂の多くを占めます。 半月板損傷の原因として最も多いのは、足をしっかり地面につけたまま膝をひねるような動作です。

切ったり、回したり、減速したりする他のスポーツと同様、バスケットボールとテニスも半月板損傷を引き起こす可能性があります。 また、外傷性半月板損傷は、前十字靭帯などの靭帯断裂を伴うこともある。
40代以上の場合、半月板損傷はスポーツ外傷によるものである可能性は低くなる。 年齢とともに半月板は弱くなり、よりもろくなります。 この年齢層の人は、しゃがむなどの簡単な動作で半月板が切れてしまうことがあります。 半月板の断裂は、さまざまな大きさや形をしており、断裂した破片が脛骨と大腿骨の間に留まり、力学的な障害や痛みを引き起こすことがよくある。 このような場合、膝を完全に外側に伸ばせなくなる「ロックアップ」と呼ばれる現象が発生する。 炎症が起きると体液がたまり、歩行が困難になります。

半月板は、外側の縁を除いて血液の供給がない。 断裂すると治りが悪く、機能が失われます。

靭帯

靭帯は、膝の骨と骨をつないでいるものである。 靭帯は丈夫なコラーゲン繊維でできており、それ自体は比較的柔軟性に欠ける。 しかし、靭帯は、力が加わるとまっすぐになるようにクリンプ状に配置されており、通常の関節運動では大きな内部応力に耐えられるようになっている。 靭帯は、骨になじむにつれて硬さが徐々に増すような方法で骨に取り付けられている。

靭帯が骨の一部となる方法もまた、その機能にとって重要である。 靭帯組織と骨は、線維軟骨と鉱化線維軟骨の卒業で出会い、靭帯が骨になじむにつれて硬さが増すようになっているのである。

膝の4つの主要な靭帯は以下の通りである。

• 前十字靭帯
• 後十字靭帯
• 内側副靭帯
• 外側副靭帯

膝の安定性は主に、これらの複合作用によるものである。 前十字靭帯（ACL）は、膝の奥深くにあります。 前十字靭帯は後十字靭帯と交差しており、脛骨が大腿骨に対して前方に滑り過ぎないようにする。 PCLはその逆の働きをしています。 PCLはその逆で、脛骨が過度に後方へスライドするのを防ぎます。 PCLはさらに、Humphry靭帯とWrisberg靭帯という2つの小靭帯によって支えられています。

膝の横方向の安定性をもたらす靭帯は、内側側副靭帯（MCL）と外側側副靭帯（LCL）です。 これらの靭帯は、左右の動きを制限する。

慢性疼痛

痛みは、急性と慢性の2つに分類される。 転んで膝を痛めたり、膝をひねったりした場合、それは「急性」の膝の痛みと呼ばれます。 転んだり、膝をひねったりしたときなど、特定の出来事や時間に関連する急性痛とは異なり、慢性痛は、どのような出来事とも関連しない痛みに近いものです。 膝の専門医は、痛みがいつ、どのように始まったかを尋ね、痛みの潜在的な原因について詳しく調べます。

膝 – 前十字靭帯

前十字靭帯（ACL）は、膝の奥深くにある靭帯です。 後十字靭帯（PCL）と交差しており、大腿骨に対して脛骨が前方に滑りすぎないようにしています。 PCLはその逆の働きをしています。 PCLはその逆で、脛骨が過度に後方へスライドするのを防ぎます。 PCLはさらに、ハンフリー靭帯とウリスバーグ靭帯という2つの小靭帯によって支えられています。 膝を横方向に安定させる靭帯は、内側側副靭帯（MCL）と外側側副靭帯（LCL）です。 これらの靭帯は、左右の動きを制限しています。

ACLが断裂するのは、足を地面につけたまま脚を回転させたことが原因であることが多い。 多くの場合、ACLの断裂は、膝から大きな破裂音を伴い、膝の支えが崩れる。 後十字損傷は、膝を後ろに倒したときや、強い衝撃を受けたときに起こります。 内側側副靭帯損傷は、膝が内側から衝撃を受けたときに最もよく起こります。

膝-ACL断裂

特定の靭帯は特に傷つきやすいものです。 ACLとMCLは、最もよく断裂する靭帯です。 靭帯損傷のよくある原因は、急なひねりや方向転換、走るときの減速、ジャンプからの着地などです。 スキー、バスケットボール、サッカー、フットボールなど、特定のアスリートが危険にさらされているのです。

ACLやPCLの平均的な大きさを考えてみてください。 皆さんが思っているより小さいのです。 ACLは幅が約1センチで、8ミリから13ミリ、PCLは13ミリから16ミリです。

ACLが切れるときの音は独特で、その感触は忘れがたいものがあります。 何が起こるかというと、次のようなことです。 前十字靭帯は、膝をひねると締まるようになっています。 しかし、膝を伸ばした状態から無理に曲げたり、脛骨を大腿骨の外側に過度にねじったり、あるいは頻繁に膝を横から打ったりすると、ACLは限界点を超えて引き伸ばされることがあるのです。 このとき、近くにいる人は「ポキッ」という独特の音がすることに気づき、本人は突然の痛みと不安定さを経験します。 膝が折れ、床に倒れることもあります。

腫れや痛みは治まりますが、スポーツに復帰すると、体をひねる動作に不安定さを感じるようになります。 あまりないことですが、膝に出血することがあります。

ACL – 治療と手術

ACL断裂の治療は、患者さんの個々のニーズによって異なります。 断裂したACLは、手術をしなければ治りません。 ACLを手術で修復し、膝の安定性を回復するには、靭帯を再建する必要があります。 整形外科医は、切れた靭帯を、新しい靭帯の足場として機能する組織移植片と置き換えます。 高齢の患者さんや活動レベルが低い場合は、手術をしない治療が有効な場合があります。 膝の安定性が損なわれていなければ、医師は他の非外科的な選択肢を推奨するかもしれません。

外科的治療は、他の損傷を伴うACL断裂の人に最もよく勧められるものです。 手術の候補として最も有力なのは、膝を回転させたり、押し出したりする活動的な人です。 前十字靭帯を再構築するための手術は、小さな切開を使用して関節鏡で行われます。 前十字靭帯（ACL）は、大腿骨と脛骨を安定させるための人造大理石のような役割を担っています。 アスリートがACLを断裂するときは、通常、突然の衝撃で、破裂音か、少なくとも大きな痛みが生じます。

一般的に、ACLの部分断裂は、手術なしで回復する可能性があると言われています。 ACLが完全に断裂している場合は、ほとんどの場合、靭帯を修復するための手術が必要になります。 ACLが断裂した人の多くは、活動を再開するために手術が必要になります。 手術自体は1時間程度で終わります。
将来、積極的なスポーツをする予定があればあるほど、完全に切れたACLや部分的に切れたACLを修復するために膝の手術が必要になる可能性は高くなります。 もしあなたがプロのアスリートであれば、完全な活動に戻るために手術が必要になる可能性があります。

ACLが破れた場合、良いニュースは、この問題は膝の怪我としてはかなり一般的で、膝を専門とする外科医の手にかかれば、手術後の膝は怪我前の膝と同じくらい有効になる可能性があるということです。 しかし、そのほとんどは、リハビリと膝の強化に時間を費やすアスリートの意欲にかかっています。

破れたACLを修復するには、破れた両端を縫い合わせるのではありません。 ACLは輪ゴムだと考えてください。 一度切れてしまうと、縫い合わせることはできません。 その代わり、輪ゴムを完全に交換しなければなりません。 膝の外科医が行うのは、まさにこれです。 新しい輪ゴムをすねにつけ、膝に通し、大腿骨に固定します。

医師に、ACLをどのように修復するのか聞いておくとよいでしょう。 膝の外科医には膝蓋骨の腱を使う人もいれば、ハムストリングの靭帯を使う人もいます。 膝の前面から膝蓋腱を採取すると、回復に時間がかかり、リハビリの苦痛が大きくなります。 しかし、トレーニングによる痛みに慣れているプロのアスリートは、この方法に耐えることができます。特に、膝蓋腱はハムストリングよりも、切れた靭帯の代替物としてより高い性能を持つと考える外科医がいることを考慮すると、この方法はより効果的です。 ハムストリングの靭帯を使うほうが膝のリハビリで痛みが少なく、ほとんどの人は靭帯の強度で十分だと感じる外科医もいます。

全体として、ほとんどの外科医は、ACL交換後の膝のパフォーマンスは、エクササイズで膝をどれだけ強化するかに直接関係していると考えています。 適切な膝の専門医と専門的な膝のリハビリを行えば、プロのスポーツ選手が競技者としてのフォームを取り戻し、再びプロのスポーツをすることができます。

関節鏡を使用することにより、膝の外科医は、長い回復期間を必要とし大きな傷をつける切開ではなく、小さな2つの半切開で膝を修復することができます。 外科医は膝蓋腱またはハムストリングから、最終的に新しいACLとなるストランドを取り除きます。 そして、すねの骨に穴を開け、新しいACLを通します。 新しい靭帯を準備し、所定の位置に固定します。 プラスチックのダボで新しいACLを所定の位置に固定します。 約30分後、麻酔が切れ、患者は退院します。

回復過程では、患者はまず歩き回ることから始めます。 理学療法は関節と周囲の筋肉の動きを戻すことに重点を置き、その後、新しい靭帯を保護するための強化プログラムが行われます。 この強化プログラムは、靭帯にかかる負担を徐々に大きくしていきます。 数ヵ月後にはゴルフができるようになります。 5～6ヵ月後には、通常、制限なくスポーツをすることができます。

膝 – 腱、筋肉、神経、および血管

腱は、筋肉と骨をつなぐ、強い繊維状の組織のコードです。 筋力は腱を伝わって骨に伝わる。 膝に関連する主な筋肉群は、大腿四頭筋とハムストリングスです。 これらの筋肉は、膝を伸ばしたり、曲げたり、回転させたりするときに働きます。

脚の筋肉がどのように動くかを理解する最も簡単な方法は、2本の大きな輪ゴムを想像することです。 前側の輪ゴムは、脚をまっすぐに引っ張る、つまり伸ばします。 後部の輪ゴムは、脚を逆に曲げます。

大腿四頭筋機構は、脚の中で最も強い筋肉で、私たちが歩いたり走ったりすることを可能にしています。 大腿四頭筋機構には、

1. 大腿四頭筋
2. 大腿四頭筋腱
3. 膝蓋骨
4. 膝蓋腱

大腿四頭筋腱は大腿四頭筋と膝蓋骨をつなぎ、膝蓋腱は膝蓋骨と脛骨をつないでいます。 太ももの裏側にあるハムストリングスとふくらはぎの筋肉が、膝の曲げ伸ばしを可能にしています。 日曜日の午後にスポーツチャンネルを開いて、ワイドレシーバーが複雑なパスコースを走り、空中でジャンプしてフットボールをつかみ、方向を変えてエンドゾーンに加速するスローモーションの映像に注目してください。 あるいは、スキーヤーがスラロームコースを突進し、スキーのエッジを動かしてゲートを通過するときに膝を突き上げるのを見るのもよいでしょう

これは、すべてが完璧に機能しているときです。 ワイドレシーバーが膝の横に打撃を受けたり、ダウンヒルスキーヤーがエッジに引っかかって転倒したりすると、状況は一変します。

膝関節を構成する歯車と可動部品について理解したところで、何がうまくいかないのかを理解しましょう。

膝-捻挫、捻挫、断裂

捻挫はよくある症状で、筋肉を酷使したり伸ばしすぎたりした場合に起こります。 新しい活動や運動プログラムに突然飛び込むと、筋肉や腱を酷使してしまうことがよくあります。 緊張した筋肉は、私たちが時々「引っ張られた」筋肉と呼ぶものです。 緊張は、負傷時に鋭い痛みまたは「縫い目」があることが特徴です。 痛めた部位は、数時間から数瞬のうちに痛みやこわばりを感じるようになります。

ストレインは、何カ月も運動していなかったのに、新しい運動の習慣を身につけたときに、よく起こります。 体型が崩れていて、筋肉のストレッチを入念に行っていない場合は、ルームランナーに飛び乗って、高速のパフォーマンスレベルまでパワーを上げる前に、よく考えてみてください。 マシンが走り出すと、足もすぐに走り出すかもしれませんし、その場合、負傷がひずみだけであればラッキーです。

ひずみは、ひずみよりも深刻です。 捻挫は、靭帯が伸びすぎたり、部分的に切れたりしたときに起こります。 靭帯は骨と骨をつないでいるため、骨に近いと骨折が疑われることがあります。 捻挫の兆候としては、関節の痛み、炎症、圧痛、腫れなどがあります。 これらは黒や青の変色を伴うこともあります。 膝の捻挫は、ACL、PCL、MCL、LCLの部分断裂を伴う。

損傷の部位によって、捻挫か緊張かの区別がつく。 捻挫は、首、背中、大腿、およびふくらはぎの筋肉に発生します。 捻挫は、膝、足首、手首などの関節の周辺で起こります。

断裂は、捻挫や挫傷よりも重傷です。 筋肉、靭帯、または腱が切れると、実際に破壊される。

炎症とは何か

「炎症」という言葉は、文字通り「火をつける」ことを意味します。 その特徴は、腫れ、赤み、痛み、熱さです。 炎症は、傷害に対する防御反応です。 接尾辞”-itis “が示すように、何百もの炎症プロセスが存在します。 腱鞘炎、滑液包炎、関節炎は、膝に炎症をもたらす状態です。 炎症の特徴には、それぞれヒントがあります。 炎症を起こしている組織が赤く見えるのは、血液の供給が増えた結果です。 これによって白血球が患部組織に運ばれるのです。 白血球は、治癒を助けるために酵素を放出したり、細菌を破壊したりします。

このように血球と体液が余分に集まることで、患部が腫れ、局所代謝の増加により体温が上昇します。 これらのプロセスの結果として痛みが発生し、しばしば治療を受けるきっかけとなる。 炎症は、急性および慢性の膝の問題で見られることがあります。

軟骨軟化症

「コンドロ」は軟骨、「マラシア」は軟化を意味します。

しかし、軟骨軟化症は、特に膝蓋骨（膝頭）の下面の軟化を指します。 膝蓋骨が大腿骨と慢性的に摩耗することによって起こる退行性疾患です。 関節軟骨は徐々に軟化し、やがてもろくなります。

また、膝の周囲に外傷を受けたことが軟骨軟化症の原因である場合もあります。 軟骨軟化症の症状としては、膝の前面の痛み、特に上り坂や下り坂を歩くときの痛み、長時間座っているときのこわばり、膝を曲げたり伸ばしたりするときのすり減り感やクリック感などがあります。 症状が進行すると、スピードや筋力が低下したり、腫れが生じたりします。 中高年に多い疾患です。 理由は不明ですが、女性に多く、早ければ10代で発症します。

軟骨軟化症になりやすい体質の人がいることも示唆されています。 膝の伸展機構の筋力低下や解剖学的な要因により、膝蓋骨の位置がずれてしまうため、女性に多く発症するといわれています。 特に、ランニングやエアロビクスなどの反復運動で症状がひどくなることがありますが、サイクリストもこの問題に無縁ではありません。

靭帯の問題

スポーツへの関心が高まったことがきっかけで、靭帯の問題は年々増えているようです。 実際、靭帯修復のための入院患者数は5万人を超えています。 興味深いことに、女性は男性に比べて8倍もACL断裂の可能性が高いのです。 専門家の中には、ハイヒールや解剖学的な構造が関係しているのではと推論する人もいます。 ACL（前十字靭帯）とMCLは、スポーツ中に特に損傷しやすい傾向があります。 原因は一般的に、急旋回や膝の捻り、走るときの減速、ジャンプからの着地などです。

半月板損傷による痛み

半月板損傷は、スポーツ関連のケガや、スクワットなどの一見無害な動作から発生することもある。 サッカー、バスケットボール、テニスなどのスポーツ選手や、40歳以上の成人は、特に半月板断裂を起こしやすいといわれています。 半月板損傷の原因となりやすいのは、足をしっかり地面につけたまま膝をひねるような動作です。

骨折

骨はさまざまな原因で折れる。 交通事故などの外傷で骨が折れることがあります。

Dislocation

特に肉体的に激しい運動をしているときに、関節と骨の位置がずれてしまうことがあります。 何も壊れないのに、アライメントがずれてしまうのです。 これを転位といいます。

関節炎

Arthritis: 変形性関節症

膝のすり減りに起因する退行性関節疾患で、通常、中年以降の人が罹患します。 変形性関節症は、軟骨が侵食されることで起こります。 症状としては、痛み、こわばり、腫れなどがあり、最初はたまに起こりますが、慢性的な痛みに進行することもあります

関節炎 関節リウマチ

変形性関節症とは異なり、軟骨が徐々に侵食されるのではなく、関節がダメになるまで（通常は一度に多くの関節が）炎症を起こすタイプの関節炎です。 関節リウマチは中高年の女性に多い病気ですが、すべての年齢の人に発症する可能性があります

関節炎 結晶性関節炎

関節の炎症は、尿酸ナトリウム（痛風に関係する）またはリン酸カルシウム（軟骨カルシウム症に関係する）の小さな粒が関節に詰まったときに起こることがあります。 その効果は、目に砂が詰まるのと似ています。 周囲の炎症を刺激します。 中年の男性は、この種の関節炎に最もなりやすいのです。

膝蓋前滑液包炎

腱と皮膚の間には、滑液包という小さな袋があり、皮膚が骨の上をスムーズに、痛みなく滑れるようになっています。 滑液包に炎症が起きると、膝を動かすと痛みを感じるようになります。 膝の場合、滑液包の働きのひとつは、膝頭が痛みなく自由に動けるようにすることです。 膝を何度もついたり、膝に直接衝撃を与えたりすると、滑液包が腫れて痛みを感じることがあります。 石工、ハウスクリーニング、カーペットレイヤー、電気技師など、膝を曲げることが多い職業の人は、膝蓋後滑液包炎を起こしやすいと言われています。 また、滑液包が化膿して起こることもあります。 この病気は通常、手術は必要なく（極端なケースでは呼び出されるかもしれませんが）、治療には膝の曲げを避け、膝蓋への圧力を緩和することが含まれます。

4つの最も一般的な膝の問題

• 膝蓋の痛み – 痛みは通常、階段を上る、階段を降りる、実行または座ると最も顕著になっています。
• 半月板の断裂による痛み – 半月板は、大腿骨（太ももの骨）と脛骨（すねの骨）が互いにこすれ合って痛んだり削れたりしないようにするための軟骨です。 半月板が切れたり、伸びたり、ずれたりすると、関節を動かしたときに痛みが生じます。
• 靭帯の問題による痛み – 膝には、前十字靭帯、後十字靭帯、内側側副靭帯、外側側副靭帯の4つの靭帯があります。 前十字靭帯、後十字靭帯、内側側副靭帯、外側側副靭帯です。ACLが切れるのは、足が地面についたまま回転してしまうことが多いからです。 ACLが切れると、膝から大きな音がして、膝の支えがなくなることがよくあります。 後十字損傷は、膝が後方に押し出されたときや、強い衝撃を受けたときに起こります。 内側側副靭帯損傷は、膝が外側から衝撃を受けたときに最もよく起こり、外側側副靭帯損傷は膝が内側から衝撃を受けたときに起こります。
• 腱の問題による痛み-膝頭と脛骨をつなぐ腱に炎症があると、痛みが生じます