肥満は病気として認識されるべきか

Yes-John P H Wilding and Vicki Mooney

体脂肪の過剰蓄積(肥満)は、エネルギーバランスの異常による生体調節で発症し、複数の合併症を持ち、病気とみなされるべきものである。 オックスフォード大学の辞書では、病気を「構造または機能の障害……特に、特定の症状を引き起こすもので、単に身体的損傷の直接的な結果ではない」と定義しています1。健康に悪影響を及ぼすほど過剰な体脂肪が蓄積した肥満は、この定義に合致し、世界保健機関は1936年から病気とみなしています2

肥満は急速に増加して、現在イギリスでは人口の 29% がかかっているとされています3。 代謝性合併症としては、2型糖尿病、脂肪性肝疾患、ホルモン依存性がんがあり、機械的合併症としては、関節痛、関節炎、産科リスクの増加、睡眠時無呼吸症候群が一般的で、肥満は、スティグマ(差別)のためもあり、精神衛生に悪影響を及ぼすことがあります3。 3

遺伝学

双子における研究では、体重変動の40~70%が遺伝することが分かっています。 200以上の遺伝子変異が体重に影響を与え、体重を増加させる遺伝子は高度肥満の人に多く5、痩せている人には少ない6。早期発症型肥満を引き起こす変異体を含むこれらの遺伝子のほとんどは、脳で発現し、食欲調節に関与する7。