危険因子とは、がんなどの病気にかかる可能性を高めるものを指します。 異なるがんには異なる危険因子があります。 喫煙のような一部の危険因子は、変更することができます。

しかし、危険因子、あるいはいくつかの危険因子をもっていても、その病気になるとは限りません。 肝臓がんのリスクを高める要因

いくつかの要因が、肝細胞がん（HCC）になる可能性を高めます。

性別

肝細胞がんは、女性よりも男性に多く見られます。 この多くは、おそらく以下に述べる危険因子のいくつかに影響を与える行動によるものである。 肝細胞癌のfibrolamellar亜型は女性により一般的である。

人種/民族

米国では、アジア系アメリカ人と太平洋諸島出身者の肝癌発生率が最も高く、次いでヒスパニック/ラテン系、アメリカインディアン/アラスカ先住民、アフリカ系アメリカ人、白人の順である。

慢性ウイルス性肝炎

世界中で、肝臓がんの最も一般的な危険因子は、B型肝炎ウイルス（HBV）またはC型肝炎ウイルス（HCV）の慢性（長期）感染です。 これらの感染は肝硬変を引き起こし、肝がんを世界の多くの地域で最も一般的ながんにしている原因となっています。

米国では、C型肝炎への感染が肝細胞がんの原因としてより一般的ですが、アジアや発展途上国ではB型肝炎がより一般的になっています。 両方のウイルスに感染している人は、慢性肝炎、肝硬変、肝臓がんを発症するリスクが高い。

HBVとHCVは、汚染された注射針の共有（薬物使用時など）、無防備な性交渉、出産などを通じて人から人へと広がります。 また、輸血によっても感染しますが、米国では血液製剤がこれらのウイルスについて検査されているので、これは非常にまれなケースです。 発展途上国では、感染している家族と長く接触することで、子どもがB型肝炎に感染することもあります。

HBVは、インフルエンザに似た病気や黄疸（目や皮膚が黄色くなる）といった症状が出やすくなっています。 しかし、ほとんどの人はHBVの感染から数カ月で完全に回復します。 ごく一部の成人は、慢性的なキャリアになります（肝臓がんのリスクが高くなります）。 一方、HCVは症状が出にくいのが特徴です。 しかし、HCVに感染した人の多くは慢性感染を起こし、肝障害や癌につながる可能性が高くなります。

A型肝炎ウイルスやE型肝炎ウイルスなど、他のウイルスも肝炎を引き起こすことがあります。

肝硬変

肝硬変は、肝細胞が傷つき、瘢痕組織で置き換わる病気です。 肝硬変の人は、肝がんのリスクが高くなります。 肝硬変の原因としては、いくつかのことが考えられます。

Non-alcoholic fatty liver disease

Non-alcoholic fatty liver diseaseは、肥満の人によく見られる疾患です。

原発性胆汁性肝硬変

肝臓を冒す自己免疫疾患のいくつかのタイプは、肝硬変を引き起こす可能性もあります。 例えば、原発性胆汁性肝硬変（PBC）では、肝臓の胆管がダメージを受け、さらには破壊され、肝硬変を引き起こします。

遺伝性代謝疾患

ある種の遺伝性代謝疾患は、肝硬変を引き起こす可能性があります。 鉄は、肝臓を含む全身の組織に定着します。

大量のアルコール使用

アルコールの乱用は、米国における肝硬変の主な原因であり、これは肝臓がんのリスク上昇と関連しています

タバコの使用

喫煙は肝臓がんのリスクを高めます。 元喫煙者は現在の喫煙者よりもリスクが低いですが、どちらのグループも喫煙経験のない人よりもリスクが高くなります。

肥満

肥満（非常に太り過ぎ）であると、肝臓がんを発症するリスクが高くなります。 これはおそらく、脂肪肝や肝硬変を引き起こす可能性があるからです。

2型糖尿病

2型糖尿病は肝臓がんのリスク上昇に関係しており、通常、大量のアルコール使用や慢性ウイルス性肝炎などの他の危険因子も持っている患者さんで認められます。 また、2型糖尿病患者は過体重または肥満である傾向があるため、このリスクも増加する可能性があり、その結果、肝臓の問題を引き起こす可能性があります。

特定の希少疾患

肝臓がんのリスクを高める疾患は以下のとおりです。

• チロシン血症
• α1-アンチトリプシン欠損症
• 晩発性ポルフィリン症
• グリコーゲン貯蔵疾患
• ウイルソン病

アフラトキシン

これらの発がん物質はピーナツから混入するカビによって作られた物質である。 小麦、大豆、落花生、トウモロコシ、米。 湿った暖かい環境で保管すると、この菌が繁殖します。 これは世界中のほとんどの場所で発生する可能性がありますが、暖かい国や熱帯の国々でより一般的になっています。 アメリカやヨーロッパのような先進国では、アフラトキシンのレベルについて食品を検査しています。

これらの物質への長期的な暴露は、肝臓がんの主な危険因子です。

塩化ビニルと二酸化トリウム（トロトラスト）

これらの化学物質にさらされると、肝臓の血管肉腫のリスクが高まります（「肝臓がんとは何か」をご覧ください）。 また、胆管癌や肝細胞癌の発症リスクも上昇しますが、その程度ははるかに低くなります。 塩化ビニルは、ある種のプラスチックの製造に使用される化学物質です。 トロトラストは、過去に特定のX線検査の一部として一部の患者に注入された化学物質です。 これらの化学物質が癌を引き起こすということが認識されると、化学物質を排除する、あるいは化学物質への曝露を最小限に抑えるための措置が取られるようになりました。

蛋白同化ステロイド

蛋白同化ステロイドは、一部のアスリートが体力と筋肉量を増やすために使用する男性ホルモンです。 長期的な蛋白同化ステロイドの使用は、肝細胞癌のリスクをわずかに増加させる可能性があります。 ヒドロコルチゾン、プレドニゾン、デキサメタゾンなどのコルチゾン様ステロイドは、これと同じリスクはありません。

肝臓がんのリスクを下げる要因

B型肝炎ワクチン

慢性B型肝炎感染により肝硬変、そして肝臓がんを引き起こすことがあるので、B型肝炎ウイルスに対するワクチンを受けるとB型肝炎ウイルスによる肝臓がんから人を守る可能性があります。

ウイルス性肝炎の治療

B型肝炎、あるいはC型肝炎に慢性的に感染すると、肝硬変や肝がんになることが知られています。

肝臓がんリスクへの影響が不明な要因

アスピリン

アスピリンはいくつかのがんのリスクを減らすことが示されています。 いくつかの研究では、アスピリンの定期的な使用で肝臓がんのリスクが低下することが示されているが、より多くの研究が必要である。